... proposta pela Sociedade Internacional de Cefaleia,2 as cefaleias podem ser catalogadas em 14 grandes grupos. Os quatro primeiros grupos estão representados pelas cefaleias primárias, e os demais, pelas cefaleias secundárias a uma determinada moléstia.2 Cefaleias primárias A maioria das crianças com quadros recorrentes de cefaleia tem diagnóstico de cefaleia primária, particularmente quadros ......
...olicitar para que ele realize alguma manobra de valsalva e observar a ocorrência dos sintomas de vertigem assim como nistagmo (sinal de Mirro), que é sugestiva de deiscência do canal semicircular superior. Figura 1: Manobra de Dix-Hallpike. A. A cabeça é rodada 45º para o lado que se quer examinar. B. O paciente é rapidamente colocado em decúbito dorsal, mantendo a posição da cabeça em relação......
...ão de boca seca (3%), tremores (1%) e tonturas (2,3%). Outros efeitos colaterais são: nervosismo, tosse, náusea, empachamento, irritação oral, rash e urticária. Os efeitos colaterais mais graves são muito raros e incluem: anafilaxia, angioedema, laringoespasmo e broncoespasmo paradoxal. Apresentação Comercial Atrovent® spray: cada jato do aerossol contém 200 mcg. Atrovent® (solução da inala......
...emanas não foi melhor que 2 semanas; · taxas de falência terapêutica foram maiores no grupo placebo em 30 dias (33% x 23%, P = 0,04) e 90 dias (48% x 37%, P= 0,04); · o uso de glicocorticoides foi associado com menor estadia hospitalar (8,5 dias x 9,7 dias; p = 0,03); · o grupo corticoide teve maior incidência de hiperglicemia requerendo terapia (15% x 4%). Os corticoides sistêmicos indi......
... Selozokâ: succinato de metoprolol (comprimidos de 25, 50 e 100 mg). ** Dose diária (número de tomadas diárias). Efeitos Adversos Os efeitos colaterais mais comuns são broncoespasmo em pacientes predispostos, bradicardia ou distúrbios de condução atrioventricular, piora da insuficiência cardíaca congestiva por disfunção sistólica, alterações do sistema nervoso central como depressão, confusã......
...ponêmica) após tratamento adequado; ou · Parceiro não tratado ou tratado inadequadamente ou quando não se tem a informação disponível sobre o seu tratamento. Aspectos Epidemiológicos A sífilis em gestante é doença de notificação compulsória desde 2005. A notificação e vigilância desse agravo são imprescindíveis para o monitoramento da transmissão vertical, cujo controle é o objetivo do P......
... Sífilis Adquirida e Congênita CID 10: A50 SÍFILIS ADQUIRIDA Aspectos Clínicos e Epidemiológicos Descrição · Sífilis adquirida - A Sífilis é uma doença infectocontagiosa sistêmica, de evolução crônica, com manifestações cutâneas temporárias, provocadas por uma espiroqueta. Sua evolução é dividida em recente e tardia. A transmissão da Sífilis Adquirida é sexual, na área genitoanal,......
...ssão da haste também diminui o tônus dopaminérgico sobre os lactotrofos normais, determinando elevação discreta da prolactina (em geral, níveis inferiores a 100 ng/mL). É importante que o clínico reconheça esta situação e saiba diferenciá-la de um macroprolactinoma, que geralmente cursa com níveis muito mais elevados de prolactina (acima de 200 ng/mL). Diabetes insipidus é raro, e sua ocorrência......
... indiscriminadamente a todos tipos e subtipos de receptores da serotonina e também a receptores dopaminérgicos, adrenérgicos e noradrenérgicos de todo o organismo o que favorece o aparecimento de efeitos adversos. Os triptanos constituem atualmente o maior avanço no tratamento da enxaqueca estando disponíveis em nosso meio o Sumatriptano, o Zolmitriptano, o Rizatriptano, o Naratriptano e futuramen......
...ular e pode ocorrer em associação a um grande número de condições clínicas (Tabela 5). Tabela 5: Etiologias da glomerulonefrite membranosa. Idiopática Secundária Doenças autoimunes LES e mais raramente artrite reumatoide, Sjöegren, cirrose biliar 1º, penfigoide bolhoso etc. Infecções Hepatites B e C, tuberculose, hanseníase, filaríase, esquistossomose Drog......
...Na pele podem surgir nódulos, pápulas, púrpuras (Figura 7) ou lesões urticariformes. Neuropatia periférica caracterizada como mononeurite, mononeurite múltipla ou polineuropatia ocorre em cerca de 60% dos pacientes. Cerca de metade dos pacientes apresentam envolvimento cardíaco, principalmente pericardite, miocardite ou isquemia miocárdica. O envolvimento gastrintestinal ocorre também em cerca de ......
...rês à noite, durante cinco dias, realizado pelo paciente ou outra pessoa treinada, durante a vigília, no domicílio ou no trabalho, sendo consideradas anormais na MRPA as médias de pressão arterial acima de 135/85 mmHg. O MAPA, por sua vez, é um método que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante 24 horas, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais......
...g/dL. Pacientes com creatinina = 2,5 mg/dL podem necessitar de um diurético mais potente, como os diuréticos de alça. Também perdem eficácia em pacientes com ingesta excessiva de sal e sob uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE). Interações medicamentosas Aumentam o nível de lítio no sangue. Potencializam os efeitos hipotensores de outros anti-hipertensivos. Corticoides, ACT......
... diagnóstico e rápida instituição do tratamento. Vasculopatia multifocal por vírus varicela-zóster (VZV). A vasculopatia multifocal é a forma mais comum de envolvimento do SNC causada pelo VZV. A doença desenvolve-se no contexto de câncer, imunossupressão ou AIDS. A neuropatia é subaguda, e a morte é comum. A vasculopatia multifocal de vasos pequenos associada ao herpes-zóster manifesta-se como ......
...s nasolabiais e regiões pré-esternais ou interescapulares. A blefarite envolve a inflamação granular das bordas da pálpebra, com escoriação e liberação de resíduos dentro do olho, podendo causar conjuntivite. A dermatite seborreica é a causa mais comum de otite externa. Quando há envolvimento do escalpo, as lesões com frequência se estendem ao longo da linha frontal, formando uma faixa eritematosa......
...ncionais e psicológicas [Tabela 2]. A mobilização do paciente é sempre preferível à inatividade. Quando a inatividade é inevitável, todavia, devem ser instituídos protocolos de exercícios no leito e de cuidados com a pele. A prevenção da trombose venosa profunda durante a imobilização é um componente-padrão da terapia pós-AVC. A administração de heparina de baixo peso molecular ou heparina não fra......
...sintomas vestibulares às manifestações características da enxaqueca.65 Em até 30% dos pacientes com enxaqueca vestibular, a vertigem ocorre de modo totalmente independente da cefaleia (isto é, enxaqueca sem cefaleia). A história familiar de enxaqueca é um achado comum, assim como uma história pessoal de doença do movimento durante a infância. É pouco comum atribuir-se uma perda de audição repenti......
...omponente cístico associado a um nódulo mural, a ressecção deste último é essencial para evitar a recidiva. A ressecção total não é possível para tumores que invadem o tronco encefálico. Pelo fato de os tumores serem ricamente vascularizados, pode-se considerar embolização pré-operatória para tumores volumosos. Para tumores múltiplos e pequenos, a radiocirurgia pode ser uma opção. A radioterapia f......
... Idade avançada Fatores radiográficos Volume maior da hemorragia (=30 cm3) Hemorragia intraventricular Atenuação da imagem da cisterna Deslocamento da linha média Hipertensão grave por ocasião da admissão hospitalar (PAS=200 mmHg) Hiperglicemia Acidente vascular cefálico isquêmico44 Idade avançada Deficiências neurológicas graves (escala NIHSS alta) Acidente vascular cefál......
...oráveis, porém com duração muito curta se comparada ao uso da angioplastia. Hidrocefalia aguda se dá em 20% dos pacientes com HSA, ocorrendo normalmente nas primeiras 24 horas após o sangramento, podendo colocar em risco a vida do paciente por compressão do tronco cerebral e oclusão de vasos secundários à HIC. O tratamento consiste na colocação de um cateter para drenagem ventricular,......
...A, uma proteína de membrana glicosilada, a lysosomal-associated membrane protein-2 (LAMP-2), existente nos grânulos dos neutrófilos junto com MPO e PR-3. A LAMP-2 é uma proteína que mantém a atividade microbicida dos fagossomos e regula a maturação, sendo responsável pela depuração de agentes infecciosos. Kain e colaboradores,25 em estudo recente, verificaram a existência de LAMP-2 em 14 de 16 pac......