... Tabela 2 resume as principais características das classes de hipolipemiantes usados no tratamento da hipercolesterolemia. A colestiramina, por não ser absorvível, constitui a primeira eleição para menores de 10 anos, para gestantes e para mulheres em idade reprodutiva sem contracepção adequada. Fora deste âmbito, embora existam evidências de redução do risco cardiovascular, o uso da colestiramina......
...s são usados em associação às estatinas. Mais especificamente, dado o excesso no risco de rabdomiólise, o genfibrozilo não deve ser usado em associação às estatinas. Os fibratos potencializam o efeito dos anticoagulantes orais, cujas doses devem ser ajustadas adequadamente. São metabolizados no fígado por glucoronização e apresentam excreção renal, motivo pelo qual requerem ajuste posológico em ca......
...ção, assim como a colestiramina. O uso de estrógenos pode alterar a concentração de T4 livre. Em estados de hipertireoidismo, o clearence de certas medicações, como a teofilina, pode aumentar. Os anticoagulantes podem aumentar sensivelmente seus efeitos com o retorno da condição eutireoidea. Raramente são administradas doses maiores que 200 mcg/dia. Caso sejam necessárias doses em torno de 300......
... um indivíduo mais velho é altamente individualizada, baseada tanto na idade cronológica quanto na fisiológica. Um paciente com uma vida útil limitada de uma doença concomitante provavelmente não é um candidato para a terapia medicamentosa. Por outro lado, um indivíduo mais velho saudável é um bom candidato para essa terapia apesar da sua idade. Existe ampla evidência apoiando o uso da terapia de ......
...pode-se usar também a hidroclorotiazida 50 a 100 mg/dia. Também é relatads resposta com uso do genfibrozil. Os pacientes com DI nefrogênico completo são de difícil tratamento, pois não respondem ao DDAVP. Nesses casos, recomenda-se dieta hipossódica. São opções tanto a hidroclortiazida na dose citada quanto a amilorida. Também é descrito benefício com o uso de AINE, em particular a indometacina, e......
...reu diminuição significativa nos níveis de transaminases, conteúdo de gordura hepático e de necroinflamação, mas não demonstrou alterações significativas em relação a fibrose hepática. O benefício com a pioglitazona parece ser perdido ao descontinuar a medicação, com um estudo demonstrando que a interrupção da medicação aumenta as transaminases e causa piora histológica. A vitamina E também é est......
...a, pois a medicação é associada com diminuição do estresse oxidativo. Um estudo preliminar com 10 pacientes mostrou melhora laboratorial discreta. Um outro estudo, com 45 pacientes, mostrou que a vitamina E associada com a vitamina C demonstrou melhora no escore de fibrose hepática. A vitamina E também foi estudada associada com a pioglitazona, com um total de 10 pacientes randomizados para recebe......
...e glicemia de jejum elevada e HbA1C dois pontos acima do limite superior da normalidade para o método, pode-se optar por associar dois agentes hipoglicemiantes potentes com ações diferentes (insulina e hipoglicemiante oral) ou instituir insulinoterapia exclusiva. Nestes casos, a glicotoxicidade e lipotoxicidade podem ser tão intensas que comprometem a ação das drogas orais. Iniciar a insulinoterap......
...ebral Agudo Causa possível Comentários Medicamentos ou outras toxinas É pouco provável que produzam sintomas neurológicos focais; essas causas são excluídas pelo histórico e por testes laboratoriais. Convulsão As convulsões podem imitar sinais neurológicos focais; elas são excluídas pelo histórico. Desequilíbrios metabólicos Anormalidades na glicose, cálcio, PO2, PC......
...ríodo inicial da vida adulta.4,6,50 Alguns pacientes apresentam deficiência parcial de merosina, resultante de alguma mutação leve ou de causas secundárias, geralmente mutações nos genes que codificam a fukutina ou a proteína relacionada com a fukutina (FKRP). Classicamente, os pacientes se apresentam com hipotonia neonatal e fraqueza, níveis séricos elevados de CK, efeitos motores tardios impor......