...embrana plasmática dos queratinócitos basais, com seus hemidesmossomos; a lâmina densa, formada por colágeno tipo IV; e a lâmina fibrorreticular, que se continua com a derme subjacente. A função da zona da membrana basal é fornecer a ancoragem e a adesão da epiderme com a derme, mantendo a permeabilidade nas trocas entre estes dois componentes e atuando como filtro para a transferência de materia......
...ek G, Milanez de Campos JR, Kauffman P, Ishy A, Puech-Leão P. Evaluation of plantar hyperhidrosis in patientes undergoing vídeo-assisted thoracoscopic sympathectomy. Clin Auton Res 2007;17(3):172-6. 11. Yazbek G, Wolosker N, Milanez de Campos JR, Kauffman P, Ishy A, Puech-Leão P. Palmar hyperhidrosis – Which is the best level of devernation using video-assisted thoracoscopic sympathectomy: T2 or ......
...tar. BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. Aguiar LM, Omonte JM, Burgos EE. Líquen escleroso: o diagnóstico é a chave do tratamento. Sinopse de Ginecologia e Obstetrícia. 2002;(1):15-18. 2. Anderson M, Kutzner S, Kaufman RH. Treatment of liquen planus with topical hidrocortizone. Ob......
...copia. O tratamento consiste em uma dose única de 1 g de azitromicina ou na administração intramuscular de 250 mg de ceftriaxona. Linfogranuloma Venéreo A infecção, causada por um sorotipo de Chlamydia trachomatis distinto do causador da salpingite, inicia-se com uma pápula indolor que ulcera e eventualmente resolve-se espontaneamente sem deixar cicatriz. Após 1 a 4 semanas da infecção, ocorr......
... com Ressuscitação no Departamento de Emergência Deve-se obterum histórico direcionado do paciente e da equipe do transporte médico paradeterminar o(s) agente(s) de combustão, o envolvimento de produtos químicos, aduração da exposição e se a lesão foi sofrida em um espaço aberto ou fechado. Devem-seavaliar nível de consciência, risco de lesão por explosão, contato comeletricidade ou outra forma de......
...ca, laser Queratose actínica Queratose seborreica, doença de Bowen, verruga vulgar, carcinoma espinocelular, carcinoma basocelular, poroqueratose, acantoma de células grandes, lúpus eritematoso discoide Crioterapia, curetagem e eletrodessecção, 5-fluorouracil 5% em creme, imiquimod, retinoides tópicos, dermoabrasão química, terapia fotodinâmica TÓPICOS IMPORTANTES · O envelhecime......
... com G USO TÓPICO CREME 2% (20 mg/g) VERUTEX; G O QUE É Antibacteriano tópico. PARA QUE SERVE Infecção da pele (acne vulgar; antraz; eritrasma; furúnculo; impetigo; inflamação das glândulas sudoríparas; paroníquia; sicose da barba). COMO AGE Inibe a síntese de proteínas da bactéria. E bactericida e bacteriostático. COMO SE USA USO TÓPICO (na......
...to que é bastante possível observar valores de cloro no suor acima de 60 mmol/L em alguns adultos saudáveis, sem qualquer repercussão clínica. Além do teste clássico, existem testes alternativos para análise do suor, como a coleta por macroduto e a avaliação do suor pela condutividade. Entretanto, até o momento, estes são considerados métodos de triagem apenas e, por isso, pacientes que apresente......
...mbrana basal, que funciona como suporte mecânico, orienta o crescimento dos queratinócitos em direção à superfície, estimula a atividade mitótica na camada basal, além de atuar como barreira. É formada por quatro componentes: •Membrana plasmática das células basais: hemi-desmossomos. •Lâmina lúcida: local por onde passam as fibrilas de ancoragem que ligam os hemidesmossomos à lâmina densa aba......
...rre em 15 a 20 minutos. Os pacientes que permanecem assintomáticos há mais de 6 horas após a primeira dose de fisostigmina não necessitam da administração repetida de fisostigmina. As contraindicações para o uso de fisostigmina incluem asma, obstrução intestinal e distúrbios da condução cardíaca. Os pacientes com sintomas leves de toxicidade anticolinérgica que se resolvem após 6 horas de observ......
... avaliadas. A regra do ABCDE pode auxiliar no diagnóstico clínico (Quadro 13.2). Figura 13.32 Reação imuno-histoquímica para proteína S-100 evidencia grupamentos celulares que preenchem a derme papilar e adentram a derme reticular. Figura 13.33 Maior aumento. A epiderme apresenta-se adelgaçada e retificada, com destruição da camada de células basais e permeação do estrato de ......
...Italian patients with primary Sjögren’s syndrome. J Rheumatol 2013;40:1143–7. 51. Anaya JM, Tobon GJ, Vega P, Castiblanco J. Autoimmune disease aggregation in families with primary Sjögren’s syndrome. J Rheumatol 2006;33:2227–34. 52. D’Arbonneau F, Ansart S, Le Berre R, et al. Thyroid dysfunction in primary Sjögren’s syndrome: a long-term followup study. Arthritis Rheum 200......
...de 2 ng/mL/h. A ARP é determinada por meio da quantificação dos níveis de ARP após o paciente permanecer 2 horas em posição vertical (parado em pé ou caminhando). Figura 6. Diagnóstico diferencial do hipoaldosteronismo primário. ARP = atividade de renina plasmática. O diagnóstico diferencial do hiperaldosteronismo primário também inclui o hiperaldosteronismo suprimível por dexam......
...eibold JR, et al: Predictors and outcomes of scleroderma renal crisis: the high-dose versus low-dose D-penicillamine in early diffuse systemic sclerosis trial. Arthritis Rheum 46:2983, 2002 37. McGoon M, Gutterman D, Steen V, et al: Screening, early detection, and diagnosis of pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 126:14S, 2004 38. S......
...mentada pelo aumento da água intracelular, e muitos pacientes têmmiopatia proximal, podendo apresentar mialgias, cãibras e alterações miopáticasinespecíficas na eletromiografia. O aumento neural e o edema do tecido do punhopodem levar à síndrome do túnel do carpo em até metade de todos os pacientes, aqual geralmente é bilateral, causando acroparestesias. Os pacientes podemapresentar atrofia tenar ......
...tol 2005;32:935. 73. Minden K, Niewerth M, Listing J, et al. Long-term outcome in patients with juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum 2002;46:2392. 74. Minden K. Adult outcomes of patients with juvenile idiopathic arthritis. Horm Res 2009;72 Suppl 1:20. 75. Davì S, Consolaro A, Guseinova D, et al. An international consensus survey of diagnostic cr......
...ta enfermidade é causada por deficiência de insulina resultante da doença pancreática que acaba por destruir a função das células da ilhota. O manejo do diabetes relacionado à fibrose cística exige conhecimentos de um nutricionista e a entrada de uma equipe de especialistas em diabetes que entendam as diferenças entre diabetes relacionado à fibrose cística e diabetes convencional. Tratamento com i......
...ta a um estímulo supramáximo e facilitação do potencial de ação muscular com estimulação repetida. Nem todas as unidades motoras são afetadas, e os resultados normais dos testes não excluem o diagnóstico. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial do botulismo no adulto inclui uma grande variedade de doenças. Comumente, o primeiro caso de apresentação é mal diagnosticado porque sint......
...am mais velhos, existe maior probabilidade do surgimento de diabetes melito relacionado à FC (DMFC), especialmente se houver insuficiência pancreática exócrina. Até 30% dos pacientes com mais de 25 anos podem apresentar DMFC. Algum grau de intolerância à glicose ocorre em aproximadamente 50% dos pacientes com FC que têm mais de 18 anos de idade. As mulheres com DMFC apresentam pior prognóstico do ......
...ário e à hipocaliemia, simulando uma síndrome de Bartter (síndrome Bartter-like), que alguns autores chamam de Bartter tipo V. Tratamento O tratamento deve ser reservado a pacientes sintomáticos, e a vitamina D deve ser dada somente para alívio dos sintomas, e não com o objetivo de normalizar a calcemia, porque, além das complicações já citadas, o paciente com ADH e nível sérico de cálcio nor......
...ualquer idade, embora ocorram picos de incidência em 6-8 anos e 15-35 anos de idade. Genética e patogênese. Embora os parentes com defeitos monogênicos sejam bastante raros, considera-se que a vasta maioria dos pacientes apresenta etiologia poligênica complexa com um componente ambiental significativo. Mutações em TACI podem contribuir para a suscetibilidade ou para o fenótipo, contudo o tes......
...ulares. Os fios capilares em anágeno são em geral difíceis de soltar e possuem raízes escuras e denteadas, com bainhas radiculares intactas. Alopecia androgenética A alopecia androgenética constitui o tipo mais comum de perda capilar sem formação de cicatriz na região da coroa da cabeça. É resultante da sensibilidade geneticamente determinada do tecido capilar a androgênios. É muitas vezes ......
... fármaco. A completa resolução da hiponatremia e a total recuperação da função de diluição podem ser retardadas por 1 a 2 semanas em pacientes com hiponatremia induzida por tiazídicos. Durante o reparo dos déficits de sódio e potássio, é comum haver reajuste transitório do osmostato, portanto isso não deve necessariamente conduzir a uma imediata investigação extensiva em busca de uma causa subjace......
...scidos negros e 0,04% de recém-nascidos brancos. A ocorrência de lentigos solares foi documentada em 90% de indivíduos brancos com idade acima de 60 anos. Diagnóstico Vários tipos de lentigo são reconhecidos, incluindo lentigos simples, lentigos solares, nevo lentiginoso salpicado, lentigos induzidos por psoraleno mais raios ultravioleta A (PUVA), lentiginose generalizada e lentiginose relaci......