...cutânea, ou seja, capacidade da pele de retornar à posição original quando submetida ao estiramento. A derme contém população mista de células, incluindo fibroblastos, fibrócitos, macrófagos teciduais, melanófagos, mastócitos e leucócitos sanguíneos (como neutrófilos, eosinófilos, linfócitos, monócitos e plasmócitos). Vascularização O suprimento vascular da pele é limitado à derme e constitu......
...72(1):69-75. 3. Hornberger J, Grimes K, Naumann M, Glaser DA, Lowe NJ, Naver H et al. Recognition, diagnosis, and treatment of primary focal hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol 2004;51:274-86. 4. Kao MC, Lee WY, Yip KM et al. Palmar hyperhidrosis in children. Treatment with video-endoscopy laser simpathectomy. J Ped Surg 1994;29:387-91. 5. Kim DH, Paik HC, Lee DY. Video assisted thoracoscopic re-......
...m centro necrótico no PG Linfadenopatia comum na infecção secundária Doença inflamatória intestinal, PG pode ser isolado Biópsia pouco útil no PG, granuloma e células gigantes no Crohn Sífilis, linfogranuloma venéreo, cancroide, donovanose Úlceras de aspecto variável, pode ser única, múltiplas, endurecidas, amolecidas, profundas ou superficiais Linfadenopatia significativa G......
...ioria das mulheres com queixas vulvares experimenta uma série de medicações sem receita antes de consultar seu médico, o que prolonga ainda mais os sintomas. O conhecimento da anatomia normal da vulva pode auxiliar na identificação de alguns transtornos. Do ponto de vista fisiológico, a pele da vulva assemelha-se à do restante do corpo. O monte púbico e os grandes lábios contêm tecido gorduroso,......
...a porcentagem da áreade superfície corporal queimada é então adicionado ao total de volume infundidonas primeiras 24 horas. Em crianças com peso < 25 kg, é indicada meta deprodução de urina de 1,0 mL/kg/h. Recomenda-se adicionar 5% de dextrose aosfluidos da solução de manutenção para crianças com peso < 20 kg devido aos estoquesde glicogênio. O uso de coloides adjuvantes e solução salina hip......
...podem ainda confundir a apresentação clínica. Um fato peculiar nesta faixa etária é a presença de lesões no dorso. A escabiose norueguesa ocorre em pacientes imunossuprimidos e naqueles que são incapazes de se coçar ou têm as sensações cutâneas deprimidas. Os pacientes podem se apresentar com crostas extensas, contendo um grande número de ácaros com alto grau de contágio. Pode estar associada a ......
...ico. • aplicar pequena quantidade sobre a área afetada, massageando delicadamente até o creme desaparecer. • evitar o contato do produto com os olhos. ADULTOS E CRIANÇAS 2 ou 3 vezes por dia, durante 7 dias. Na acne podem ser necessários mais dias. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ Classificação não disponibilizada. AMAMENTAÇÃO Não usar nas infecções mamárias de mul......
...volução. Até poucos anos, a maioria dos pacientes diagnosticados com FC falecia nos primeiros anos de vida, mas com o diagnóstico precoce e as novas técnicas de tratamento multidisciplinar, até 50% dos pacientes podem sobreviver mais de 30 anos. Trata-se da doença hereditária potencialmente letal mais comum na etnia branca. Sua incidência varia conforme a etnia e, no Brasil, está estimada em 1 par......
...ão em 80% dela), apresentam origem ectodérmica e produzem queratina – proteína que forma a camada superficial da pele (camada córnea) –, além de unhas e cabelo. São ligados entre si por estruturas de adesão denominadas desmossomos (pontes intercelulares) e com a membrana basal por hemidesmossomos. Figura 12.2 Representação de desmossomo e hemidesmossomo. Os queratinócitos originam-......
...iazepínico, como lorazepam ou diazepam, que, na maioria dos casos, são considerados os medicamentos sedativos de escolha em comparação com a fisostigmina, que pode ser usada em casos refratários. Os benzodiazepínicos não são um antídoto específico, e alguns pacientes podem ser refratários a grandes doses. As fenotiazinas devem ser evitadas devido aos seus próprios efeitos anticolinérgicos. Em cas......
...órnea. Os núcleos de queratinócitos apresentam tamanho e forma variados, além de hipercromasia e nucléolos evidentes. Eles circundam o material córneo. Figura 13.21 Proliferação irregular de queratinócitos atípicos em direção à derme (médio aumento). Figura 13.22 Formação de "pérola córnea". Ocorre em tumores bem diferenciados (maior aumento). Diagnóstico Há suspeita d......
...soro dos seguintes autoanticorpos: 1. Antígenos dos anticorpos Ro (SS-A) ou La (SS-B), ou ambos. Regras revisadas para classificação: Para SS primária Em pacientes sem qualquer doença potencialmente associada à SS primária, poderá ser definida como segue: · Presença de 4 entre os seguintes 6 itens, é uma indicação de SS primária, desde que o item IV (Histop......
...mocitoma aumenta acentuadamente em diversas síndromes genéticas: neoplasias endócrinas múltiplas de tipos IIa e IIb, facomatoses, incluindo a neurofibromatose, hemangioblastose cerebelo-retinal, esclerose tuberosa e síndrome de Sturge-Weber. Tabela 5. Diagnóstico diferencial do feocromocitoma Ataques de pânico Tireotoxicose Uso de anfetamina Uso de cocaína Uso de ......
...mão [Figura 1]. As telangiectasias são frequentes, podem ser numerosas [Figura 2] e muitas vezes são proeminentes na face, mãos e mucosa oral. A calcinose – deposição de cristais de hidroxiapatita junto ou sob a pele – afeta 22% dos pacientes. Esta condição pode ser limitada ou amplamente disseminada, e sua localização habitual são os coxins dos dedos ou a região em torno das articulações [Figura ......
...ados no seio cavernoso ou a região suprasselar. Bibliografia 1-I Ilie, Korbonitz M. Clinical features ofacromegaly. In Huthaniemi ans Martini Encyclopedia of Endocrine Diseases 20192- I Ilie, Korbonitz M. Diagnosis of acromegaly inHuthaniemi ans Martini Encyclopedia of Endocrine Diseases 2019.3-Chanson P. Therapy for acromegaly in Huthaniemi ansMartini Encyclopedia of Endocrine Diseases 2019.4- ......
...itos polimorfonucleares e de culturas negativas. Biópsias. As biópsias da pele revelam a presença de infiltrados perivasculares, intersticiais, periadnexais superficiais e profundos de linfócitos e de leucócitos polimorfonucleares. As biópsias sinoviais revelam a presença de um infiltrado maciço de leucócitos polimorfonucleares sem imunoglobulina ou deposições de complementos. Gerenciament......
...lmonar crônica, particularmente tosse e expectoração. As exacerbações estão associadas com o aumento da falta de ar, fadiga, diminuição da tolerância ao exercício e sintomas sistêmicos associados com uma resposta inflamatória de fase aguda. Existe um pequeno aumento da carga bacteriana e, muitas vezes, uma redução no volume expiratório forçado em um segundo (FEV1), marcadores inflamatórios podem a......
...estinais estão notavelmente ausentes no botulismo da ferida. Os episódios recorrentes são bem descritos. A doença, muitas vezes, é associada a abscessos cutâneos e infecções musculares profundas. A apresentação clínica do botulismo não classificado (infeccioso adulto) é semelhante à do botulismo alimentar, embora a taxa de mortalidade seja bem maior. A recuperação do botulismo é lenta, e os sobre......
...meio de tratamento antibiótico agressivo. Entretanto, com o tempo, desenvolvem-se cepas de P. aeruginosa com fenótipo mucoide que se associam a declínio mais acelerado na função pulmonar e maior risco de morte. A infecção crônica da P. aeruginosa de fenótipo mucoide é geralmente impossível de ser erradicada, e o objetivo do tratamento antibiótico passa a ser, então, suprimir o patógeno. Assim, com......
... transporte do ducto coletor. Sinais e sintomas/diagnóstico O paciente apresenta polidipsia e poliúria. A pressão arterial é normal ou baixa, apesar de um aumento da atividade da renina plasmática, porque há aumento da resistência vascular ao efeito pressórico da angiotensina.5 Bartter tipo IV ou antenatal é a forma mais grave, cursando com polidrâmnio, devido à excessiva poliúria intraútero,......
...ou transplante de medula não manipulada de doador irmão totalmente compatível.34 O preparo do enxerto tímico é difícil e deve ser feito apenas em centros especializados. O transplante de medula óssea (ou de sangue periférico coletado) de irmão totalmente compatível fornece mais células T maduras e reconstitui imediatamente o compartimento de células T. Prognóstico. A expectativa de vida para pac......
... no couro cabeludo ou em outra região à total ausência de pelos no corpo (alopecia universal).24 Epidemiologia e patogênese Nos Estados Unidos, a alopecia areata afeta 1,7% da população de indivíduos com menos de 50 anos de idade.25 Estima-se que 70 a 75% dos casos não estejam associados a nenhuma outra doença. Nestes pacientes, o surgimento da alopecia areata ocorre em torno da 3ª ou 4ª déc......
...nanceiro da Astellas Pharma US Inc., fabricante da conivaptan. Referências 1. Edelman IS, Leibman J. Anatomy of body water and electrolytes. Am J Med 1959;27:256. 2. Oster JR, Singer I. Hyponatremia, hyposmolality, and hypotonicity: tables and fables. Arch Intern Med 1999; 159:333. 3. Mange K, Matsuura D, Cizman B, et al. Language guiding therapy: the case of dehydration v......
...es mais comuns associadas aos tratamentos de longo prazo com esteroides [ver a Figura 5]. Esta é uma grande vantagem no tratamento de doenças crônicas com o vitiligo. Figura 5: Vitiligo (a) antes e (b) depois do tratamento com tacrolimo. O calcipotriol é um análogo sintético da vitamina D3. A vitamina D3 liga-se aos receptores da vitamina D na pele, afetando o crescimento e a difere......