...r a desidratação (repleção de volume). Nos 852 pacientes estudados, a incidência de delirium foi de 9,9% entre os indivíduos do grupo submetido à intervenção, e de 15% no grupo de indivíduos que receberam o tratamento habitual. O número total de dias e o número de episódios de delirium também foram significativamente reduzidos no grupo submetido à intervenção, mas nenhum efeito significativo foi o......
... via oral, a cada 6 horas. Glaucoma Secundário e Tratamento Pré-operatório de Glaucoma de Ângulo Fechado Agudo • 250 mg, por via oral, a cada 4 horas. Ajuste de dose em insuficiência renal • DCE superior a 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 6 horas. • DCE entre 10 mL/min e 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 12 horas. • DCE inferior a 10 mL/minu......
...SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.5 Antiglaucomatosos Acetazolamida é um inibidor sistêmico da anidrase carbônica sendo um potente hipotensor ocular podendo reduzir a pressão intraocular em 25% a 40%. Atua reduzindo a produção do humor aquoso. Acetazolamida é ind......
...%. Atua reduzindo a produção do humor aquoso. Acetazolamida é indicada no tratamento de longo prazo do glaucoma primário e secundário de ângulo aberto. Entretanto é geralmente utilizada como fármaco de segunda linha e adicionada a betabloqueadores tópicos. É utilizada também para minimizar o aumento da pressão intraocular associado a cirurgias oculares. Dentre os efeitos adversos observados podem ......
...arpina Colírio 4% (40 mg/mL): Pilocarpina O que é antiglaucomatoso; miótico [alcaloide do Pilocarpus jaborandi; colinérgico]. Para que serve glaucoma de ângulo aberto; glaucoma de ângulo fechado; glaucoma de ângulo aberto (durante ou após iridectomia); glaucoma secundário não uveítico; indução de miose (pós-operatória ou pós-oftalmoscopia). Como age estimula os receptores colinérg......
..., ao médico generalista do primeiro atendimento, dar as primeiras orientações ao paciente. A perda de acuidade visual unilateral muitas vezes passa desapercebida por algum tempo, devido a boa visão do outro olho. Assim, o paciente só nota a real perda visual quando fecha o olho de melhor visão, nota perda de campo visual ou perda de estereopsia (Tabela 1). O campo visual é tudo o que conseguimos......
...do de olho, observa-se um edema de papila podendo ter algumas áreas de palidez. Neurite Óptica Doença caracterizada por inflamação do nervo óptico, de etiologia pouco conhecida, muito associada a esclerose múltipla. A perda visual é súbita e pode ir piorando no decorrer dos dias. A dor está presente como um desconforto atrás do olho ou periocular, piorando com a movimentação do mesmo. A acui......
...res e doenças sistêmicas, estando divididas segundo o seguimento ocular acometido. Tabela 1: Manifestações em anexos oculares (pálpebras, cílios, sobrancelhas, músculos extrínsecos) Manifestação ocular Doença sistêmica associada Madarose (perda de cílios) Alopecia generalizada, psoríase, mixedema, lúpus eritematoso sistêmico, sífilis, doença de Hansen, doenças psiquiátricas......
...ção da osteoporose. t Explicar que adequadas quantidades de vitamina D ou exposição solar auxiliam na absorção de cálcio. t Orientar para evitar uso concomitante de alimentos ricos em fibras, álcool, fumo ou cafeína. Aspectos farmacêuticos t Estocar sob temperatura entre 15 e 30 ºC, em recipiente bem fechado. Carbonato de cálcio + Colecalciferol Fabiana Wahl Hennigen Na ......
...ça pulmonar obstrutiva crônica não controlada, asma, úlcera péptica, obstrução do trato urinário e doença de Parkinson. • Interromper o tratamento se aparecerem sintomas de toxicidade sistêmica. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5 Uso Exclusivo em Adultos • Instilar 1 gota no olho até 4 vezes ao dia. Para evitar excessiva absorção sistêm......
...via intramuscular, alternado com ácido folínico 0,1 mg/kg/dia durante quarto dias. Psoríase grave não responsiva às terapias convencionais t Dose única de 7,5 a 30 mg/semana, por via oral, ou 2,5 a 5 mg, por via oral, a cada 12 horas, em 3 doses por semana, ou 7,5 a 50 mg/semana, por via intramuscular, ou intravenosa. Uma dose teste de 5 a 10 mg, por via oral, para detecção de sensibilidade,......
...asco de 10000 UI com 2 mL de solução de cloreto de sódio a 0,9%; utilizar dentro de 8 horas somente se estiver límpida; a agitação normal do frasco durante a reconstituição não inativa a enzima. t Preparo de solução para teste de hipersensibilidade: Reconstituir frasco de 10000 UI em 5 mL de diluente. Transferir 0,1 mL desta solução e misturar em outro frasco com 9,9 mL de diluente (concentração ......
...ui o diâmetro da pupila). Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses - doses em termos de carbacol. Adultos 1 ou 2 gotas de solução oftalmológica a cada 4 a 8 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Não usar o produto hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou qualquer componente de sua formulação. Avaliar riscos x Benefícios ação direta miótica (pot......
...o sistemicamente e causar reações adversas na criança (febre, pulso rápido, pele seca); não amamentar. Não usar o produto Glaucoma de ângulo aberto; hipersensibilidade conhecida ao produto ou algum de seus componentes; idoso com excessiva pressão intraocular. Avaliar riscos x benefícios Criança (particularmente loira; com olhos azuis; síndrome de Down (mongolismo); paralisia espástica; c......
...s: hipotensão, edema, palpitação, taquicardia, urticária, exantema, mialgia, sudorese, fotossensibilidade, visão borrada, icterícia, necrólise hepática, coloração da urina, dor ao urinar*, anafilaxia, ganho de peso, secura nasal*, faringite, dispneia, congestão nasal, broncoespasmo, zumbido*, astenia, depressão, cefaleia, insônia, confusão*, tremor, tontura*, convulsão. (* sintomas mais frequente......
...etirar as lentes de contato gelatinosas antes de instilar o produto. Dorzolamida (oftálmico) – Associações (ver orientações do fabricante) Cosopt – antiglaucomatoso; glaucoma de ângulo aberto; glaucoma pseudoexfoliativo; hipertensão ocular (hipertensão intraocular) – solução oftálmica. Cada 1 mL da solução oftálmica contém: 20 mg de dorzolamida + 5 mg de de timolol. Merck Sharp & Dohme. D......
...durante o uso de lentes de contato (as lentes devem ser retiradas e só recolocadas após pelo menos 15 minutos da administração do produto); hipersensibilidade ao produto ou ao cloreto de benzalcônio. Avalião riscos X Benefícios afacia, pseudoafacia ou edema macular (pode ocorrer edema); irite ou uveíte (usar com cuidado); diminuição da função do fígado ou renal (não há estudos). Reações m......
...tração intravenosa mais lenta pode paradoxalmente causar diminuição da frequência cardíaca. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de sulfato de atropina. 1. Intoxicação por inseticidas organofosforados (sem cianose): • via intravenosa para adultos e crianças, a cada 10 minutos, até que surjam sinais de atropinização (boca e garganta secas, dilatação das pupilas, vermelhidão ......
...as organofosforados (intoxicação por inibidores da colinesterase); bradicardia sinusal (tratamento). COMO AGE Bloqueia a acetilcolina em receptores presentes em músculos lisos, músculo cardíaco, nodos sinoatrial e átrio-ventricular do coração e glândulas exócrinas; inibe as secreções salivar e brônquica e a sudorese; dilata as pupilas e aumenta a frequência cardíaca; em doses mais altas dimin......
...sas enfermidades. Neste capítulo, descreveremos as principais alterações de FO associadas a hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes melito e as oclusões vasculares da retina, que são as alterações mais importante no dia-a-dia do médico generalista. FUNDO DE OLHO E A HAS Nos casos de hipertensão crônica, a despeito de alterações importantes de fundo de olho, a acuidade visual se mantém......
...ndo glicosídeo cardíaco ou diurético. REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): ENDÓCRINO-METABÓLICO Aumento da glicose no sangue; diminuição do potássio no sangue. DERMATOLÓGICO: Erupção na pele. GASTRINTESTINAL Falta de apetite; náusea; vômito. SISTEMA NERVOSO CENTRAL Sonolência, parestesia (sensação anormal de formigamento, ferroadas ou queimação ao toque). AT......
...da 15 mg: Enablex O que é relaxante do músculo liso geniturinário [antimuscarínico]. Para que serve bexiga hiperativa, (urgência urinária, incontinência urinária, aumento da frequência de micção). Para que serve inibe a ligação da acetilcolina em receptores muscarínicos. Tem maior afinidade por receptores muscarínicos M3, especialmente os da bexiga, aumentando sua capacidade e reduz......
... ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico para midríase; 20 a 40 minutos. • Pico para cicloplegia: 20 a 35 minutos. • Tempo de recuperação: 1 a 6 horas. EFEITOS ADVERSOS5,8 • Visão turva, fotofobia, aumento de pressão intra-ocular e conjuntivite. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,8 • Orientar para evitar dirigir veículos até 2 horas após os exames......
...sea. t Hipersensibilidade à dipirona sódica. t Hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico ou a outros anti-inflamatórios não-esteroides. t Crianças com menos de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 kg. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – doença cardíaca, incluindo hipertensão agravada por retenção de líquidos e edema, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, ......
...a cor de cereja (cherry-red spot). Pode ocorrer na sífilis, na febre reumática, na hepatite e na arterite temporal. Mais raramente ocorre no lúpus, na anemia falciforme, na crioglobulinemia e na tromboangeíte obliterante. Oclusão venosa: não se associa à perda abrupta de visão. Distensão e tortuosidade das veias associadas a hemorragias. Encontrada no diabete, na tuberculose, na policitemia, no m......
...ipino), antibióticos (doxiciclina, ciprofloxacino), enalapril, bloqueadores ß e lovastatina.32 Embora não seja possível avaliar a perda da sensação olfativa de forma objetiva nas visitas de rotina aos consultórios médicos, nem seja facilmente reversível em muitos casos, é fundamental que os provedores de serviços médicos tenham consciência de seu impacto na qualidade de vida dos pacientes e do fa......
...latura no trato urinário. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de succinato de solifenacina •independente de alimentação. •engolir inteiro com água. Adultos 5 mg, 1 vez por dia; se bem tolerada e necessário, a dose pode ser aumentada para 10 mg, 1 vez por dia. Idosos mesmas doses de adultos. Crianças eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos. Diminuição da fun......
...írio: deitar-se ou inclinar a cabeça para trás; com o dedo indicador, puxar para baixo a pálpebra inferior para formar um saco; segurar o frasco conta-gotas próximo ao olho com a outra mão; instilar o número correto de gotas no saco palpebral (entre a pálpebra inferior e o globo ocular); fechar o olho suavemente; colocar o dedo indicador sobre o canto interno do olho por um minuto; não enxaguar ou......
... ASPECTOS FARMACÊUTICOS6 • Guardar em temperatura ambiente, protegendo da luz. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este imp......
...s induzidas por medicamentos. Como age age centralmente antagonizando competitivamente os receptores da acetilcolina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de biperideno. •com alimento, para aliviar irritação do estômago. Adultos parkinsonismo: 2 mg, 3 ou 4 vezes por dia; ajustar de acordo com a necessidade. Os comprimidos de liberação prolongada só deverão ......
...oxidase). Respeitar um intervalo de 14 dias entre os produtos. •pode prolongar o intervalo QT e aumentar o risco de arritmias ventriculares graves e morte súbita com: tioridazina. •pode inibir o metabolismo de: antidepressivo tricíclico. •pode causar síndrome serotoninérgica com: triptano. Outras considerações importantes: •ficar alerta para sinais de comportamento suicida e mudança incomu......
...elhora após 1 semana de tratamento. •realizar exames com oftalmologista durante aplicações prolongadas. Fluormetolona (oftálmico) - Associações (ver as orientações do fabricante) Flumex N – anti-inflamatório esteroide oftálmico – inflamação e infecção oculares – colírio. Cada 1 mL contém: fluormetolona 1 mg + sulfato de neomicina 5 mg + etc. Allergan. Fluormetolona Fluormetolona F Medicamen......
... diminuir o controle dos sintomas parkinsonianos em pacientes com Parkinson com: levodopa. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •se o tratamento for com altas doses ou longo, pode ser necessária a retirada gradual do produto. •o medicamento pode provocar dependência. Clordiazepóxido – Associações (ve......
...perturbação da visão ou se ocorrer ou piorar a irritação ou vermelhidão do olho. Tetraidrozolina – Associações (ver orientações dos fabricantes) Mirabel – descongestionante oftálmico – colírio. Cada 1 mL contém: cloridrato de tetraidrozolina 0,5 mg + sulfato de zinco 1 mg. Allergan. Visodin – descongestionante oftálmico – colírio. Cada 1 mL contém: cloridrato de tetraidrozolina 0,5 mg + azul......
...mente arritmia, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral); esofagite de refluxo; glaucoma de ângulo aberto; glaucoma de ângulo fechado; hemorragia aguda; hérnia de hiato; hipertrofia prostática; íleo paralítico; miastenia gravis; obstrução das vias urinárias; obstrução do piloro; obstrução do trato gastrintestinal; retenção urinária; taquicardia. Reações qu......
...nta e quemose. A secreção bacteriana purulenta grave sempre leva em consideração a etiologia gonocócica com realização de cultura. A conjuntivite pode não responder à terapia antibiótica padrão, em pacientes sexualmente ativos uma consideração da possibilidade de infecção por chlamydia deve ser feita. A possibilidade de queratite bacteriana é elevada em usuários de lentes de contato, que dev......
...à estimulação de perto. Uma pupila farmacológica é distinguida de uma pupila tônica pela falta de resposta à estimulação de perto; e é distinguida da paralisia de III nervo pela ausência dos demais déficits de motilidade desse nervo. O bloqueio farmacológico ocorre a partir da exposição a fármacos oftálmicos, como atropina, tropicamida ou ciclopentolato. Os adesivos de escopolamina e ipratrópio em......
... dos pacientes) Musculoesquelético: dor muscular. Atenção com outros produtos O Suxametônio •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: glicosídeo digitálico. •pode provocar atividade bloqueadora neuromuscular aditiva com: aminoglicosídeo; anestésico parenteral e local; capreomicina; sangue citratado; clindamicina; lincomicina; polimixina; inibidor da colinesterase; exposiçã......
...urgia ocular ou glaucoma (usar ou extrema cautela); hipercalemia preexistente, paraplegia, infecção abdominal crônica, hemorragia subaracnoide, doença neuromuscular degenerativa ou distrófica ou condições que podem causar degeneração do sistema nervoso central ou periférico (usar com extrema cautela, potencial aumentado de ocorrer hipercalemia); idosos (as doses devem ser tituladas com cautela, in......
...ina oral contra a Poliomielite; exposição recente ao Sarampo. - Situações em que se recomenda o adiamento da vacinação – tratamento com imunodepressores (corticoterapia, quimioterapia, radioterapia, etc.). Nessas circunstancias, adiar até 3 meses após a suspensão de seu uso, pela possível inadequação da resposta imunológica; uso de sangue ou seus derivados - recomenda-se que as pessoas só se......
...a da orofaringe. Características Epidemiológicas Em 2002, ocorreram 1.480 casos de Rubéola no Brasil, o que corresponde a um decréscimo de 95%, quando comparado à incidência de 1997. As taxas de incidência no sexo feminino, em 2002, ficaram em 1/100.000 mulheres tanto na faixa etária de 15 a 19, como de 20 a 29 anos. Em 2003, foram confirmados 563 casos de Rubéola entre os 16.036 casos suspei......
...C Gelo reciclável em até 48 horas após a coleta *Conforme resultado da primeira amostra. Todo material deverá ser enviado devidamente identificado e acompanhado de cópia da ficha de acompanhamento sorológico, que servirá para orientar os técnicos do laboratório quanto aos exames indicados, de acordo com o período que antecedeu a suspeita da infecção. A informação sobre a história vacinal ......
...ão parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato Sódico de Prednisolona Fosfato Sódico de Prednisolona 3.2 Antiinflamatórios esteróides 3 Antiinflamatórios e Medicamentos ......
...úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva. • Miopatia proximal, ruptura de tendão. • Osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos. • Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing, irregularidades menstruais e amenorréia, hirsutismo, ganho de peso, balan......
...ellitus; glaucoma crônico de ângulo aberto. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): absorção pelo organismo; afinamento da espessura da córnea; amolecimento da córnea ou da esclerótica; aumento da pressão intraocular; aumento da suscetibilidade para infecções da córnea por vírus ou fungos, bem como para ulceração e glaucoma (aumento da pressão intraocular); catarata; dilatação d......
...; doença pulmonar (risco de espessamento das secreções bronquiais e formação de placas); hipertireoidismo; neuropatia autonômica; idoso; doença psicótica; doença convulsiva. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; constipação; náusea; problema no estômago; vômito. Atenção ao utilizar outros produtos A escopolamina •pode ter sua ação dim......
...ações: neste caso, é usualmente reversível com a retirada das medicações (associada principalmente com neurolépticos, antieméticos e antivertiginosos como a cinarizina); · toxinas; · trauma; · doenças estruturais, como hidrocefalia e hematoma subdural, que afetam os circuitos estriatonigrais; · doenças metabólicas como doença de Wilson, hipoparatireoidismo, pseudo-hipoparat......
...enta farmacocinética de saturação. Efeitos adversos t Prurido e erupção cutânea, síndrome de Stevens-Johnson, dermatose bolhosa, erupção purpúrea, escarificação, necrólise epidérmica tóxica; lupus eritematoso sistêmico. t Agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, transtorno granulocitopênica. t Obstipação, hiperplasia gengival, náuseas e vômitos. t Hepatotoxicidade, dano ......
...enores e promover aumentos mais graduais das doses, para evitar toxicidade. CRIANÇAS: não usar em crianças ate 12 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez D (ver classificação página 8) Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; glaucoma de angulo fechado nao tratado. Avaliar r......
...am – solução oral 2 mg/mL. INDICAÇÕES2,5 • Pré-anestesia. • Indução de anestesia geral. • Coadjuvante em manutenção da anestesia geral. • Sedação para ventilação mecânica do paciente e manutenção em unidade de terapia intensiva. CONTRA-INDICAÇÕES2,5 • Marcante fraqueza neuromuscular respiratória. • Miastenia grave. • Depressão respiratória grave. ......