...tes do jantar. Limite de dose para adultos: 20 mg por dia. Idosos: inicialmente 1,5 a 2,5 mg por dia, em dose única com a primeira refeição do dia. Se necessário, as doses poderão ser aumentas em 2,5 mg por semana. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (não usar durante a gravidez; a insulina permite um melhor controle da glicemi......
...ão: 2 a 3 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Mais freqüentes: hipoglicemia, particularmente em pacientes idosos, distúrbios gastrintestinais, cefaléia e reações cutâneas, como eritema multiforme, dermatite esfoliativa, prurido e urticária. • Menos freqüentes: distúrbios hepáticos e reações de hipersensibilidade podem ocorrer nas seis primeiras semanas de tratamento, hipoglicemia grav......
...ro subtipos de diabete mellitus: tipo 1 (deficiência absoluta de insulina), tipo 2 (resistência à insulina, deficiência relativa de insulina ou defeito de secreção de insulina), tipo 3 (defeitos genéticos da função das células betapancreáticas ou da ação de insulina e doenças do pâncreas exócrino) e tipo 4 (diabete da gravidez). Com o advento de insulina e antibióticos, aumentou a longevidade de p......
...ulares e macrovasculares. No estudo UKPDS 32, realizado com diabéticos tipo 2, a insulina em regime intensivo propiciou a mesma proteção que sulfonilureias; a partir de então, mais pessoas passaram a usar insulina quando o tratamento oral se mostrava insuficiente, apesar de tal conduta aumentar a frequência de hipoglicemia e o ganho de peso. Em outros estudos comparados, a insulina como tratamento......
...o Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Ganciclovir Sódico Vanessa Rocha Machado Na Rename 2010: item 5.5.1 Apresentação t Pó para solução injetável 546 mg (equivalente a 500 mg ganciclovir). Indicação t ......
...pação sobre a sua utilização durante a gravidez por causa do potencial mutagênico. Um estudo conhecido, multicêntrico, multinacional randomizado (NCT00474045), comparando a insulina detemir mais insulina aspart com a insulina NPH mais insulina aspart em mulheres com diabetes tipo 1 (DM1), que estavam planejando uma gravidez ou com a gestação recentemente completada, tem resultados ainda pendente......
...feição. Adultos 500 mg, 2 vezes por dia (com a refeição da manhã e da noite); ou 850 mg com a refeição da manhã. A dose pode ser aumentada em 500 mg por dia a cada semana, enquanto necessário. Não ultrapassar 2.550 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B; (não usar durante......
...dL em homens e 55 mg/dL em mulheres Triglicérides < 150 mg/dL < 150 mg/dL Glicemia pré-prandial 80 a 120 mg/dL Glicemia pós-prandial < 140 mg/dL Peso Manter peso dentro dos limites da normalidade Atividade física Orientar atividade física regular pelo menos 3 vezes/semana Hábitos Parar de fumar Vacinação Vacinação anual para influenz......
...icos, são os mais eficazes na hipertensão predominantemente sistólica. Alguns estudos randomizados com bloqueadores de canal de cálcio mostraram um risco cardiovascular aumentado em diabéticos, não devendo ser utilizados como monoterapia em diabéticos hipertensos, embora estudos recentes não tenham mostrado aumento do risco cardiovascular em diabéticos. Estudos realizados até a década de 1990 co......
...gnóstico deve ser realizada com tomografia de tórax e na sala de emergência pode ser utilizado o ecocardiograma (o transesofágico apresenta maior sensibilidade). A localização da dor não é um indicativo fidedigno do tipo de dissecção de aorta, mas dor torácica costuma apresentar uma associação maior com dissecção de aorta torácica ascendente e dor em região dorsal e abdominal sugere a......
...sterol e aceleram a remoção de LDL-colesterol e TG. Diminuem em 20 a 60% os níveis de LDL-colesterol, 10 a 33% os níveis de TG e aumentam em 5 a 10% os níveis de HDL-colesterol. Indicação As estatinas são usadas no tratamento da hipercolesterolemia e hiperlipidemia mista. Recentemente tem sido estudado seu uso na osteoporose e na insuficiência coronariana aguda. Posologia Tabela 7: Po......
...7 mg/dL) pudesse trazer benefícios, podendo até gerar malefícios, como ficou demonstrado no estudo ACCORD, no qual os pacientes tratados intensivamente (objetivo de Hb glicada < 6 mg/dL) tiveram maior risco cardiovascular. Baseando-se nos novos estudos, foram atualizadas as diretrizes de 2006. Resumo das Diretrizes Alvo do Controle Glicêmico Diversos estudos demonstraram que uma glicemia......
...ima, saliva e suor. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,199 • Aumento de efeito de rifampicina: etionamida, isoniazida, pirazinamida. • Rifampicina aumenta efeito/toxicidade de: carbamazepina. • Rifampicina reduz o efeito de: ciclosporina, efavirenz, rosiglitazona, pioglitazona, saquinavir, voriconazol, lopinavir/ritonavir, atazanavir, imatinibe, nevirapina, delavirdina, indinavir, ti......
...o: 1 a 2 horas. • Pico de concentração: 1,5 a 2,5 horas. • Duração de efeito: 12 a 24 horas. • Metabolismo: não significativo. • Excreção: renal (forma ativa). • Meia-vida de eliminação: 10 a 12 horas. • Em insuficiência cardíaca congestiva descompensada ou falência renal, a meia-vida se prolonga acima de 28,9 horas. • O fármaco não é significativamente re......
...imeiro dia do ciclo. Hemorragias Uterinas e Amenorréia Secundária • 2,5 a 10 mg, durante 5 a 10 dias, iniciando entre o 16º e o 21º dia do ciclo. Repetir por dois ciclos em hemorragias uterinas não funcionais e por três ciclos em amenorréia secundária. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas, por via oral; aproximadame......
...a Karen Luise Lang Na Rename 2006: item 17.4.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 100 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,5 • Hipogonadismo. • Tumores metastáticos de mama em mulheres. • Obtenção de efeito anabolizante em infectados por HIV. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5 • Hipersensibilidade à testosterona. • Tumores de mama em homens. • Tumores de próstata ......
...izando amoxicilina, demais penicilinas ou tetraciclinas devem ser orientadas para a utilização de método contraceptivo adicional durante o tratamento antimicrobiano. Eritromicina e demais macrolídeos podem induzir a metabolização, comprometer a eficácia contraceptiva e elevar o risco de hepatotoxicidade. • Carbamazepina, felbamato, fenitoína, fenobarbital, griseofulvina, primidona, rifampici......
... tratamento se surgirem sinais ou sintomas de doença hepática (risco de necrose hepática). • Monitorar elecardiograficamente quando a terapia é concomitante com medicamentos indutores de prolongamento do intervalo QT, havendo predisposição a palpitações, extra-sístoles ventriculares e síncope. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A)......
...Ação intermediária Detemir 60 a 120 4 a 10 12 a 20 NPH 60 4 a 8 10 a 16 Ação breve Humana regular 30 a 60 2 a 4 6 a 8 Aspart 15 a 30 1 a 2 4 a 6 Glulisina 15 a 30 1 a 2 4 a 6 Lispro 15 a 30 1 a 2 4 a 6 Misturas Humana 70/30 (regul......
.... Medicamentos bloqueadores BRAA podem ser prescritos para indicações cardioprotetoras em todos os pacientes diabéticos, independentemente da presença ou ausência de doença renal; no estudo Hope, por exemplo, ocorreu diminuição de eventos cardiovasculares com o uso dessas medicações. Dados comparando os benefícios dos IECAs e dos BAT-2 para a proteção cardiovascular e/ou renal em pacientes com ne......
...iz é nocivo para o lactente, ou quando não existirem informações a respeito, e não for possível substituir o fármaco por outro, sabidamente inócuo. O princípio fundamental da prescrição de medicamentos para mães lactantes baseia-se no risco versus benefício. Em geral, a nutriz deve evitar o uso de qualquer medicamento. No entanto, se isto for imperativo alguns aspectos práticos devem ser consider......
...eite materno. fator VIIa de coagulação Interromper amamentação ou a administração do fármaco, considerando importância do fármaco para a nutriz. fenobarbital Lactentes podem experimentar sedação excessiva e ainda sintomas de retirada pela descontinuação súbita da amamentação. Risco de ocorrência de metemoglobinemia em lactentes cujas mães utilizam fenobarbital. Pode inibir reflexo ......
...se e monitorar função hepática. fitomenadiona Se não for eficaz, não repetir em doses altas devido ao risco de depressão da função hepática. flumazenil Depuração bastante diminuída na insuficiência hepática grave, podendo ocorrer falência hepática fulminante. fluoruracila Ajustar dose em insuficiência hepática. fosfato de codeína Evitar ou reduzir dose; pode precipi......
...oridrato de bupropiona Reduzir dose ou administrar em dias alternados. cloridrato de clindamicina e fosfato de clindamicina Reduzir dose em insuficiência hepática grave. cloridrato de clomipramina Contraindicado na doença hepática grave. Aumento de efeitos sedativos. cloridrato de clopromazina Pode precipitar coma e hepatotoxicidade. Considerar redução de dose. c......
...dução em várias vezes para que estes possam ser utilizados como uma alternativa energética. Em níveis fisiológicos de glicose fisiológica, a fosforilação da glicose é limitadora da velocidade para a sua utilização, no entanto por causa da cinética de transferência da glicose através da barreira hematoencefálica, a absorção torna-se a limitação para as concentrações de glicose no plasma ficarem aba......
...r com 25 a 50 mg/dia até 200 mg/dia. 4. Apresentação Probenicida: comprimidos de 500 mg. Sulfimpirazona: comprimidos de 100 e 200 mg (Anturane®). Benzobromarona: comprimidos de 100 mg (Narcaricina®). 5. Efeitos colaterais Probenecida: cefaleia, tontura, anafilaxia. Raramente: anemia hemolítica, anemia aplásica, necrose hepática, anafilaxia. Sulfimpirazona: náusea, dispepsia, ane......
...oas opções. Já em dor forte, o uso de analgésicos comuns associados a opioides de maior potência são a indicação de escolha. Tabela 2: Drogas de escolha para analgesia em conforme nível da dor Dor leve (1 a 4) Dor moderada (5 a 7) Dor intensa (8 a 10) Analgésico simples: dipirona ou paracetamol Sim Sim Sim AINH: cetoprofeno ou tenoxicam Sim - - ......
...o pré-menstrual. Esse exame deve excluir outras possíveis causas dos sintomas. Diagnóstico Diferencial Deve-se estar atento aos diagnósticos diferenciais que, muitas vezes, são ignorados em razão da grande variação de sintomas da TPM. O caráter remissivo dos sintomas é essencial para a caracterização da TPM. Não é incomum ocorrer uma sobreposição de doenças. Os seguintes diagnósticos diferen......
...nicilina é removida por hemodiálise e requer suplementação de 50% da dose durante ou após o procedimento. brometo de pancurônio Insuficiência renal grave ou baixa perfusão renal: duração de bloqueio prolongada porque pancurônio é excretado principalmente na urina; reduzir dose. calcitriol Em insuficiência renal crônica, aumentar intervalo entre doses. captopril Ajuste de do......
...x. sulfadiazina, alopurinol, nitrofurantoína). -nefrotoxicidade – decorrente do uso de fármacos que alteram diretamente os tecidos renais ou o fazem por meio da modificação do fluxo plasmático renal, com repercussão nociva ao organismo. Outro aspecto a considerar é a excreção de fármacos em pacientes submetidos a tratamento dialítico; tal excreção pode exigir reposição de dosepós-procedimento pa......
...diretos no feto humano. Estudos em animais são inadequados ou inexistentes, mas os dados disponíveis não evidenciaram aumento na ocorrência de dano fetal. -Categoria B3: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto humano. Estudos em animais evidenciaram aumento......
...após 32 semanas de gravidez, pois compete com a ligação da bilirrubina à albumina, podendo causar kernicterus no recém-nascido. sulfassalazina Risco teórico de hemólise neonatal, principalmente em crianças com deficiência de G6PD, deve ser dado à mãe suplemento adequado de folato. Dados em humanos sugerem baixo risco, raramente icterícia. sulfato de bário Contraindicado. sulfa......
...10: item 7.3 Apresentação t Solução injetável com 150 UI ou 300 UI. Indicação t Vacina passiva contra raiva. Contraindicações t Após início de tratamento com a vacina antirrábica (não repetir as doses da imunoglobulina). t Administração intravenosa. t Hipersensibilidade a imunoglobulinas. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – administração concomitante com v......
... de plaquetas (mas trombocitose é rara), regredindo durante o tratamento, eventos tromboembólicos, trombose em condutos (shunts), especialmente se houver tendência a hipotensão ou complicações em shunts arteriovenosos. t Infecções no trato urinário (3-12%) Interações de medicamentos t Inibidores da enzima conversora de angiotensina: uso concomitante pode reduzir a resposta à eritropoietina. ......
...ido pelo tempo de tromboplastina parcial. t Anti-inflamatórios não-esteroides: risco aumentado de hemorragia. Monitorar pacientes para sangramento, que pode ser grave, especialmente gastrintestinal. Interromper o uso de anti-inflamatórios vários dias antes de cirurgia. Médicos devem estar conscientes de que o aumento do risco de hemorragia com esta combinação não necessariamente será re......
...ve ser derramada diretamente sobre o curativo. Banhos de água morna a fria ou banhos de assento são antipruriginosos e anti-inflamatórios. Estes banhos também ajudam a limpar e remover crostas e medicamentos. A farinha de aveia na forma de Aveeno Oilated Bath Treatment (farinha de aveia em pó coloidal com óleos) pode ser adicionada ao banho por seus efeitos antipruriginosos e secantes. Na dermat......