... Jejum = 8 horas 2 horas após 75 mg de glicose oral Teste aleatório Normal < 100 < 140 — GJA 100 a 125 — — CTG — 140 a 199 — DM = 126 = 200 = 200, somado aos sintomas de diabetes DM = diabetes melito; GJA = glicemia de jejum alterada; CTG = comprometimento da tolerância à glicose. Pré-diabetes Uma hiperglicemia menos ......
...es com diabetes tipo 1 ou diabetes do tipo 2, hipoglicemia é uma ocorrência frequente. Por causa de seus possíveis efeitos prejudiciais no sistema nervoso central e do medo por pacientes e cuidadores, a hipoglicemia é considerada o principal fator limitante para a realização de controle glicêmico ideal. Epidemiologia A incidência de hipoglicemia varia consideravelmente entre os estudos. Para......
...encerramento do jejum com base apenas em níveis séricos de glicose baixos, na ausência de sinais ou sintomas de hipoglicemia, pode pôr em risco o diagnóstico correto. Contudo, a falha em avaliar as manifestações de neuroglicopenia e, assim, concluir que os resultados do jejum são negativos são erros igualmente notórios. É essencial monitorar os pacientes de perto durante o jejum e permanecer vigil......
...jetável Injetável (solução) 5% (diversos laboratórios) Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar e não submeter a calor excessivo. Não usar soluções turvas. solução hipertônica de glicose Uso injetável Injetável (solução) 10%; 25%; 50% (diversos laboratórios) Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar e não submeter ......
... risco aumentado de bloqueio cardíaco. • Inibidores da ECA: bradicardia e hipotensão com perda da consciência. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que o medicamento pode causar dormência no local da injeção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • A solução de cloridrato de bupivacaína + glicose não contém conservante, portanto, deve ser usada imediatamente após a abertura da ampol......
...el de lidocaína 5% + glicose 7,5%. INDICAÇÃO4-6,13 • Anestesia espinhal. CONTRA-INDICAÇÕES1-6,13 • Soluções contendo lidocaína 5% + glicose 7,5% não são recomendadas para anestesia espinhal contínua. • Ver demais contra-indicações na monografia de lidocaína. PRECAUÇÕES1-6,13 • Cautela em pacientes com redução da condução cardíaca, bradicardia, choque grave, dano......
...ande calibre, à velocidade de 3 mL/minuto. EFEITOS ADVERSOS1-3,5,6 • Soluções hipertônicas apresentam pH baixo, causando irritação venosa e tromboflebite. • Distúrbios hídricos e eletrolíticos. • Intoxicação por água ou edema, em administração prolongada ou infusão rápida de grandes volumes. • Hiperglicemia, em administrações prolongadas de soluções hipertônicas. AS......
...ão Usar o Produto Alergia ao milho; anuria; coma diabético; delirium tremens; desidratação (com síndrome de má absorção de glicose-galactose); hemorragia intracraniana ou intraespinhal (não usar as soluções concentradas); nível de glicose no sangue igual a 250 mg/dL por 3 dias. Avaliar Riscos X Benefícios Crianças, filhos de mães diabéticas (exceto recém-nascidos hipoglicêmicos); diabetes me......
...ização de uma avaliação no devido momento por um cirurgião vascular, com o intuito de considerar a possibilidade de revascularização, talvez seja uma abordagem prudente para a prevenção de gangrenas.114,123 A otimização do controle glicêmico é a 1ª prioridade do tratamento da neuropatia diabética e constitui a única intervenção comprovada capaz de retardar a progressão da neuropatia. Foi demonstr......
...ratória. t Intolerância à fentanila ou a outros opioides. t Hipersensibilidade à fentanila ou aos componentes da formulação. t Íleo paralítico. t Uso concomitante com naltrexona. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – neonatos (a meia-vida do fármaco é longa – aproximadamente 300 minutos – e efeito cumulativo pode ocorrer em uso prolongado). – altas doses (risco de d......
...2.American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care 2011;34 Suppl 1:S11–61. 3.Ostlund I, Hanson U. Repeated random blood glucose measurements as universal screening test for gestational diabetes mellitus. Acta Obstet Gynecol Scand 2004;83: 46–51. 4.Yue DK, Molyneaux LM, Ross GP, et al. Why does ethnicity affect prevalence of gestational diabetes? The underwater ......
...em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade conhecida a droga, ou qualquer outro componente da formulação, ou outro composto derivado da platina. Avaliar Riscos X Benefícios Neuropatia (pode aumentar); anemia......
...0,9%; Glicose 5%. Volume: 45 mL Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%: temperatura (25°C): 8 horas; protegido da luz. Infusão Intravenosa – Carboplatina 450 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 45 mL Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção; ......
...e 400 mg por m2 de 5-fluorouracil administrados em injeção intravenosa direta entre 2 a 4 minutos, seguidos de 600 mg por m2 de 5-fluorouracil em infusão intravenosa em 500 mL de Glicose 5% em infusão contínua de 22 horas. Idosos: ver doses de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não amamentar. Não us......
... de potássio 1,5 g + citrato de sódio 2,9 g + glicose 20 g. Rehidrat 50 (Supera Rx) – reidratante oral – desidratação – cada envelope com 7,337 g contém: cloreto de potássio 0,3730 g + citrato de sódio diidratado 0,4902 g + cloreto de sódio 0,4385 g + glicose 6,0354 g. Rehidrat 90 (Supera Rx) – reidratante oral – desidratação – cada envelope com 13,95 g contém: cloreto de potássio 0,75 g + citra......
...ng, somatostatinoma, glucagonoma DROGA INDUZIDO Pode causar destruição, prejuízo na secreção da insulina ou resistência à sua ação. INFECÇÕES Rubéola congênita, coxsackievirus B, citomegalovírus, adenovírus e caxumba OUTRAS FORMAS IMUNOMEDIADAS Síndrome do homem rígido associado com anti-GAD em 1/3 dos afetados Anticorpos anti-insulina (associados a lúpus eritematoso sistê......
... magnética cerca de 85% dos insulinomas. A cintilografia de receptor de somatostatina tem sensibilidade que varia de 50 a 80% . Ultrassonografia endoscópica com possível aspiração do tumor com agulha fina tem sensibilidade superior a 90%. Com a combinação de modalidades invasivas e não invasivas selecionadas (ultrassom endoscópico), a maioria dos insulinomas são localizados na avaliação pré-operat......
... TEMPO DE INFUSÃO: 2 horas (250 mL); 4 horas (500 mL); até 24 horas (1.000 mL). Pamidronato Dissódico (pó) 60 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: refrigeração (2-8°C): 24 horas. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de até 90 ......
...ade após reconstituição com Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% temperatura (25°C): 8 horas; protegido da luz. Carboplatina 450 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 45 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% temperatura (......
... Indicação t Teste colposcópico para pesquisa de células displásicas ou carcinomatosas de colo uterino. Contraindicações t Hipersensibilidade a compostos contendo iodo. t Gravidez (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado na lactação. t Pode interferir nos testes de função da tireoide. Esquema de administração t Após banhar o colo uterino com a solução de Schiller, de......
...rva de concentração de glicose intersticial e abaixo de 47 mg por decilitro) também não influenciaram negativamente os resultados. Aplicações Práticas O que podemos inferir desse estudo é que a hipoglicemia neonatal não foi associada a um resultado neurológico adverso quando o tratamento foi fornecido para manter uma concentração de glicose no sangue de pelo menos 47 mg por decilitro. Isso si......
...is estudos, avaliação sobre custos e formas de uso, mas certamente é uma promessa de mais um equipamento para auxiliar no controle glicêmico hospitalar. O estudo apresentou algumas limitações: não seguiu fielmente às orientações dos consensos de controle glicêmico hospitalar no grupo controle; houve menos medidas de glicose do sensor e menor duração de acompanhamento no grupo controle. Deve-se te......
...a e efeito semelhante ao do dissulfiram. Recomendar a redução do consumo de álcool, sempre acompanhado de alimentos, a fim de amenizar o efeito hipoglicemiante do álcool. Orientações aos pacientes t Orientar para a necessidade de administrar o medicamento com a primeira refeição do dia. t Ingerir com alimento. t Ensinar a reconhecer sinais de hipoglicemia (palpitações, sudorese, fome, tontu......
...ultura de secreções locais. Em pacientes com lesões consideradas leves, com celulite menor que 2 cm e infecção limitada a pele e tecido subcutâneo, a cobertura deve ser dirigida para Staphyilococcus aureus e estreptococos do grupo ANesta situação, podem-se usar cefalosporinas de 1ª ou 2ª geração, amoxicilina com clavulanato ou clindamicina por 7 a 14 dias de tratamento. Os pacientes com lesões mod......
...por 7 a 10 dias. neutropenia febril (terapia empírica): 50 mg por kg de peso, via intravenosa, cada 8 h, por 7 dias (ou até controle da neutropenia). Limite de dose para crianças: não exceder as doses de Adultos. Criança com diminuição da função renal: não há dados disponíveis. Cuidados especiais Risco na gravidez: Classe B Amamentação: eliminado no leite em pequenas quantidades; p......
...ia da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambient......
...físicos ou anormalidades laboratoriais significativas são aqueles associados à causa subjacente. Testes laboratoriais Um diagnóstico de DI pode ser estabelecido se a osmolalidade da urina for inferior a 250 mOsm/kg, apesar da hipernatremia.8 Havendo suspeita do distúrbio em paciente poliúrico, cuja concentração sérica de sódio seja normal ou limítrofe, é possível monitorar a osmolalidade da ......
...nsulina ou de ambas. O DM pode apresentar-se junto a complicações agudas e potencialmente fatais, cetoacidose diabética (CAD) ou estado hiperosmolar não cetótico (EHNC). A longo prazo, essa doença resulta em complicações micro e macrovasculares, causando dano, disfunção e falência de vários órgãos e sistemas, como olhos, rins, coração, nervos e vasos sanguíneos. Epidemiologia A prevalência do......
...co na gravidez Classe C Não usar durante a gravidez; a insulina permite um melhor controle da glicemia durante a gravidez. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite humano; não amamentar. Não usar o produto criança; diabetes tipo 1 (diabetes mellitus dependente de insulina); acidose importante; cetoacidose diabética com ou sem coma; cirurgia de grande porte; coma diabético; coma......
...mecanismo potencial envolve um defeito na fosforilação da serina do receptor da insulina em mulheres com SOP. Este defeito pode inibir a função do receptor, com consequente desenvolvimento de resistência à insulina.27 Quando a função pancreática é normal, a resistência à ação da insulina no fígado, tecido adiposo, músculos e outros tecidos sensíveis a este hormônio resulta em uma hipersecreção com......
...licemia hiperinsulinêmica no diagnóstico diferencial de pacientes submetidos ao desvio gástrico que se queixem de sintomas antigamente atribuídos à síndrome do esvaziamento rápido (isto é, trânsito rápido de alimentos no interior do intestino delgado associado a aumentos rápidos do volume sanguíneo para o intestino e secreção de insulina): enfraquecimento, tontura, palpitações, alteração da condiç......
...ositiva em cerca de 80% dos casos. Uma terapia antibiótica oral prévia exerce pouco efeito sobre a contagem de leucócitos sanguíneos, contagem celular diferencial, níveis de proteína ou níveis de glicose, embora diminua em cerca de 20% o número de resultados positivos de coloração de Gram, e em cerca de 30% o número de culturas positivas.13 A terapia parenteral provavelmente produz um efeito bem m......
...ia; estresse, trauma, cirurgia, infecção (pode haver perda do controle da glicemia; insulina pode ser necessária). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; náusea. Musculoesquelético: dor nas costas; dor nas juntas. Respiratório: rinite; sinusite; bronquite. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos A Repaglinida •pode ter se......
...g / dL (11,1 mmol/L) e dois dos seguintes objetivos são met [1]: - lacuna Soro anião <12 mEq / L (ou no limite superior do normal para o laboratório local) ;- Serum bicarbonato =15 mEq / L ;- pH venoso> 7,30. Complicações A hipoglicemia é a principal complicação do tratamento da Cetoacidose, por isto a necessidade de verificação da glicemia capilar de hora em hora até a correção da Cet......
...initivo. Os agentes cuja ação têm início mais rápido (isto é, sulfonilureias ou insulina) devem ser prescritos se o tempo de uso previsto for curto. Uma combinação de sensibilizadores à insulina (isto é, metformina ou tiazolidinedionas) e secretagogos pode ser adequada, se a resolução da condição subjacente for provavelmente lenta ou diante da impossibilidade de tratamento. Complicações O......
...o facial de pacientes com lipodistrofia está regulamentado pela Portaria n°2, de 27 de março de 2007, que indica a utilização de polimetilmetacrilato para esse fim. NEFROTOXICIDADE Nefropatias relacionadas ao HIV podem estar presentes, como doença renal aguda ou crônica. Podem ser causadas direta ou indiretamente pelo próprio vírus ou por efeito adverso de medicamentos nefrotóxicos, levando a......
...s reconstituição refrigeração (2-8°C): 8 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 horas. Tempo de infusão doses inferiores a 250.000 UI: até 60 minutos. doses superiores a 250.000 UI: 24 a 72 horas, com bomba de infusão. Uso injetável – Doses • doses em ter......
...io, eletrólitos ou agentes bacteriostáticos podem causar a precipitação do produto. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 horas VELOCIDADE DE INFUSÃO: 1 mg/kg de peso corporal por hora. Administrar em no mínimo 2 horas. ATENÇÃO: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos......
...TREPTASE (Sanofi–Aventis); STREPTOKIN (Cristália) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 250.000 UI STREPTASE Injetável (pó) 750.000 UI STREPTASE Injetável (pó) 1.500.000 UI STREPTASE; STREPTOKIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A estreptoquinase é um fibrinolítico; antitrombótico; trombolítico [enzima trombolítica; estreptococ......
...ril sulfato (pó) equivalente a anfotericina B 100 mg Reconstituição • Diluente: Água Estéril para Injeção. • Volume: 20 mL. • ATENÇÃO: reconstituir somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipitação do produto. • Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2°-8°C): 24 horas, protegido da luz. Diluição • Diluente: Glicose 5......
...ia também pode se sobrepor à hipertensão crônica. Quando isto ocorre, observa-se uma exacerbação da hipertensão acompanhada de uma nova manifestação de proteinúria ou da piora de uma proteinúria preexistente. A pré-eclâmpsia complica 3 a 5% das gestações, sendo mais comum nos casos de 1ª gestação. Patogênese A causa da pré-eclâmpsia é desconhecida. A raiz deste distúrbio consiste e......
...terísticas do estudo, desfechos de interesse e risco de viés e resumiram a força da evidência usando a avaliação de classificação, desenvolvimento e avaliação. Os principais resultados foram agrupados usando modelos de efeitos aleatórios.Dos 739 registros identificados, seis ensaios clínicos randomizados controlados com placebo (n = 3.238, duração de 4?52 semanas) foram incluídos. A sotagliflozina......
.... – histerossalpingografia (não realizar este procedimento na presença de infecção pélvica, durante o período menstrual e na gravidez). – hipertireoidismo. – gravidez (ver Apêndice A). – lactação (ver Apêndice B). Esquemas de administração Adultos Tomografia computadorizada t 80 a 120 mL, por via intravenosa. Volume máximo: 150 mL. As imagens deverão ser feitas ......
...sorvido na inalação. t Coeficiente de partição sangue/gás: baixo. t Distribuição: pequenas quantidades se difundem pela pele t Eliminação: rápida, de forma inalterada pelos pulmões. t Recuperação da anestesia: usualmente rápida. Efeitos adversos t Hipotensão (5%). t Neurite periférica. t Náusea e vômito. t Anemia megaloblástica e redução na formação de leucócitos (uso prolongado). ......
...isco para o desenvolvimento de peritonite deve-se a diversos fatores, tais como tempo prolongado de tratamento, velocidade das trocas dos banhos, concentrações das soluções e o uso do cateter, o qual mantém comunicação do peritônio com o meio externo. Atualmente, antibióticos de amplo espectro devem ser empregados no momento em que é feito o diagnóstico de peritonite. Em casos de peritonite recor......
...co para o desenvolvimento de peritonite deve-se a diversos fatores, tais como tempo prolongado de tratamento, velocidade das trocas dos banhos, concentrações das soluções e o uso do cateter, o qual mantém comunicação do peritônio com o meio externo. Atualmente, antibióticos de amplo espectro devem ser empregados no momento em que é feito o diagnóstico de peritonite. Em casos de peritonite recorre......
...es em desenvolvimento, por causa de simplicidade de manuseio das trocas de banho e a suavidade do próprio processo. Contudo, as provas atuais são insuficientes para se estabelecer a efetividade relativa da CAPD, comparativamente à hemodiálise em hospital ou em residência, para adultos com doença renal em estágio terminal. A APD não se mostrou significantemente mais vantajosa do que a CAPD em desfe......
...itema localizado de pele ou neurotoxicidade periférica grave pode levar à redução da dose ou interrupção do tratamento. •a pré-medicação com costicosteroide pode reduzir a incidência e severidade da retenção de líquidos. Paciente com efusão pleural ou pericárdica ou com ascite deve ser rigorosamente monitorado. •testes de função hepática devem ser realizados na consulta inicial e antes de cada c......
... que serve câncer de cólon; câncer de bexiga; câncer de estômago; câncer de mama; câncer de ovário; câncer de pâncreas; câncer de pescoço; câncer de reto; ceratose actínica múltipla; câncer de células basais superficiais. Como age inibe a síntese de DNA e RNA, agindo especificamente durante a fase S da divisão celular. Como se usa Uso injetável – Preparação •não utilizar a mesma veia......
...ressor do sistema nervoso central. •pode ter seus efeitos prolongados e aumentar a depressão do sistema nervoso central com: diltiazem. Diminuir a dose de midazolam. •pode ter seu metabolismo alterado por: eritromicina. •pode ter sua concentração aumentada e prolongada, depressão do sistema nervoso central e prejuízo psicomotor com: fluconazol; itraconazol; cetoconazol; miconazol. Evitar associ......