...o de citocinas. Os macrófagos e as células mesangiais também são capazes de produzir proteases e oxidantes, responsáveis pela morte celular. Fatores de coagulação ativados podem levar à deposição de fibrina. O infiltrado de neutrófilos causa obstrução do capilar glomerular e liberação de leucotrienos e tromboxanos, induzindo a vasoconstrição das arteríolas aferentes e queda da filtração glomerul......
...a no ritmo de filtração glomerular; · oligúria ou anúria: a depender da intensidade da inflamação glomerular e queda do ritmo de filtração glomerular; · hipertensão: decorrente, habitualmente, da retenção de fluido (sal e água) pelo rim. De uma forma geral, o achado de sinais e sintomas sugestivos de doença glomerular requer, do ponto de vista diagnóstico, a realização de biópsia r......
...das três doenças. Em alguns casos, também pode ser que a vasculite seja restrita ao rim, havendo apenas a presença da GNRP, sem outros sintomas sistêmicos. Síndrome de Churg-Strauss Também chamada de granulomatose alérgica, é uma doença caracterizada por asma (90% dos pacientes são portadores da doença há mais de 10 anos), rinite alérgica e eosinofilia periférica. A idade média ao diagnóstico......
...ticorpos anticitoplasma de neutrófilo circulantes (c-ANCA) específicos para proteinase 3, por meio do ensaio imunossorvente ligado à enzima (ELISA), é suficiente para estabelecer um diagnóstico provisório e instituir a terapia na ausência de um diagnóstico tecidual. Cerca de 20% dos pacientes com GW podem apresentar p-ANCA com especificidade antimieloperoxidase. Havendo quaisquer aspectos atípicos......
...s os principais vasos dos membros, sendo que o monitoramento com manguito pode ser uma medida pouco confiável para medir as pressões aórticas centrais. O acidente vascular encefálico não é incomum e, frequentemente, está relacionado à hipertensão central não detectada. É extremamente difícil avaliar a atividade da AT. A presença ou ausência de achados constitutivos ou níveis elevados de reagentes ......
...ão elevados na CID. Tratamento. O prognóstico para pacientes com PTT não tratada é ruim. A terapia é voltada para o suposto mecanismo subjacente. Como as formas familiar e crônica recidivante de PTT são consideradas resultantes da produção de ADAMTS-13 funcionalmente deficiente, estas condições são tratadas com a infusão de plasma fresco congelado pobre em plaquetas ou plasma pobre em crioprecip......
... constante da concentração de escórias nitrogenadas no sangue e da concentração sérica de creatinina, com, praticamente, 100% dos pacientes apresentando aumento de creatinina. A apresentação rápida e fulminante de NIA ocorre com menos frequência. Outros achados incluem eosinofilia e sedimento urinário anormal. A eosinofilia é comum na NIA associada a antibiótico ß-lactâmico, relatada em até 80% d......
...m outras doenças com ativação dessa via (sarcoidose, amiloidose, pneumonia pneumocócica, neoplasias, hepatites, infarto do miocárcio, diabetes). A desidrogenase láctica (DHL ou LDH) pode apresentar aumento em diversas doenças pulmonares (principalmente sua fração 3), tais como pneumonias, infarto pulmonar por embolia, sarcoidose e pneumocistose. Nessa última, há correlação com a gravidade da doenç......
... relação uréia/creatinina séricas; UNa= sódio urinário; FENa= fração de excreção do sódio; FEUréia= fração de excreção da uréia Exames de Imagem Exames de imagem, em especial a ultra-sonografia, são importantes ferramentas para o diagnóstico diferencial da IRA. Por meio da ultra-sonografia pode-se confirmar ou afastar o diagnóstico de IRA por obstrução extra-renal ou a presença de......
...ogia renal significativa. A excreção renal de proteínas é determinada essencialmente por três fatores: as caraterísticas da proteína (ou seja, seu tamanho e sua carga, bem como a concentração sanguínea); a permeabilidade da parede dos capilares glomerulares; e o grau de reabsorção tubular da proteína filtrada. A taxa de filtração no espaço urinário é maior para proteínas menores e mais positivamen......
...mo de complemento em particular C3 e C4 que usualmente normalizam em 6 meses. Os achados patológicos incluem: 1. Glomérulos aumentados de tamanho por conta da hipercelularidade (infiltração maciça de monócitos e polimorfonucleares). Raramente os doentes evoluem para formação de crescentes (GN rapidamente progressiva); neste caso, usualmente apresentam lesões endocapilares e extracapilares.......