...ve-se considerar outras possibilidades diagnósticas, como a glomerulonefrite membranoproliferativa ou a nefrite lúpica. Culturas de orofaringe ou pele não são necessárias. Frente a um quadro clínico típico de GNPE em crianças, a biópsia renal não é necessária. No entanto, em casos que cursem com elevação progressiva de creatinina sérica, proteinúria nefrótica e história familiar de nefropatia, a......
...a para excluir a malignidade uroepitelial. Entre as hematúrias isoladas, apenas 10% ou menos são causadas por glomerulopatias. Portanto, a investigação urológica é obrigatória, e o achado de hemácias dismórficas, quando presente, sugere o diagnóstico de glomerulopatia. Protocolo clínico de avaliação da biópsia renal em adultos com hematúria microscópica assintomática (excluída causa urológica) m......
... GN membranoproliferativa Endocardite infecciosa Púrpura de Henoch-Schönlein Hidralazina Nefropatia da IgA Hepatite C com crioglobulinemia Granulomatose de Wegener Metimazol GN membranosa (raramente) Poliangeíte microscópica Minociclina Síndrome de Goodpasture Carbimazol Crioglobulinemia essencial Alopurinol ......
...o início de uma terapia imunossupressora potente, o paciente fica sujeito a uma suscetibilidade aumentada às infecções oportunistas. Os pacientes que apresentam riscos mais significativos são aqueles com neutropenia marcante ou sob tratamento com doses altas de corticosteroides. Os médicos devem ser particularmente cuidadosos ao atribuírem problemas novos às “exacerbações” de uma doença subjacente......
...ia à base de corticosteroide prolongada para controle da doença ou pacientes que apresentam marcadores clínicos da doença grave usualmente são tratados com glicocorticoides e um agente imunossupressor adicional, como a ciclofosfamida ou metotrexato. As indicações para a terapia combinada inicial ainda não estão suficientemente definidas. Quando há infecção ativa por vírus da hepatite B ou C, de......
...com frequência na clínica para distinguir entre SHU e PTT. Tratamento. O prognóstico para pacientes com SHU é variável. As crianças que apresentam oligúria por menos de 24 horas em geral recuperam totalmente a função renal. Os adultos costumam apresentar um diagnóstico menos favorável em termos de recuperação da função renal. A terapia de suporte com diálise pode ser necessária. Atualmente, nã......
...roides (Aines), inibidores seletivos da ciclo-oxigenase-2 (COX-2), bloqueadores de bombas de prótons, bloqueadores dos receptores H2, 5-aminosalicilatos, anticonvulsivantes como a fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hidroclorotiazida, furosemida, triantereno, clortalidona e alopurinol. As medicações mais comumente associadas à NIA são as seguintes: · Aines e inibidores da COX2 ......
...r, relacionado ao espessamento dos septos pela deposição celular de colágeno e da incorporação de exsudatos da luz alveolar. Na fase final desse processo, ocorre intensa fibrose, caracterizada por paredes alveolares espessadas com abundantes fibroblastos e miócitos derivados dos bronquíolos, mas poucas células inflamatórias. Observam-se frequentemente áreas císticas (denominadas faveolamento por a......
...elhor tratamento da IRA é a sua prevenção. Como a IRA tem impacto significativo sobre a morbimortalidade do paciente, é muito importante que o clínico e o intensivista estejam atentos às medidas preventivas, habitualmente simples. Essas medidas baseiam-se na manutenção da volemia, otimização de débito cardíaco e não-utilização de drogas nefrotóxicas. Deve-se dar especial atenção a pacientes......
...istência de cálculos renais ou nefrocalcinose. A análise de imagem por ressonância magnética (IRM) do trato geniturinário também constitui uma modalidade de análise de imagens útil e não invasiva.11 Além de fornecer uma imagem estrutural detalhada dos rins, ureteres e bexiga, a IRM pode ser empregada para avaliação da vasculatura renal. A angiografia por ressonância magnética, em que um agente de ......
...o renal pode ocorrer durante a evolução; caso haja perda rápida com evolução para disfunção renal em poucas semanas ou meses, pode ser caracterizado o quadro chamado de glomerulonefrite rapidamente progressiva. Inicialmente, foram solicitados os seguintes exames: · urina 1: hematúria com dismorfismo eritrocitário com proteinúria discreta; · ureia: 40 mg/dL; · creatinina......