...ção de macrófagos. Macrófagos ativados liberam citocinas e moléculas de adesão. A ativação de células residentes, como as células mesangiais, também contribui para a produção de citocinas. Os macrófagos e as células mesangiais também são capazes de produzir proteases e oxidantes, responsáveis pela morte celular. Fatores de coagulação ativados podem levar à deposição de fibrina. O infiltrado de n......
...casos foram devidos ao lítio, ao neuroléptico ou à combinação entre eles, pois os pacientes apresentavam outras patologias associadas. Nas doses habituais, ambos podem ser combinados com segurança. Observou-se neurotoxicidade na associação com a carbamazepina; por outro lado, o lítio compensa a leucopenia que ela pode causar. Além disso, a carbamazepina pode reduzir a poliúria lítio-induzida (Tab.......
... aspecto importante na avaliação do paciente com doença renal é conhecer a duração da disfunção. Para isso pode-se utilizar exames anteriores se disponíveis. Habitualmente, quando ocorre a elevação das escórias nitrogenadas ou alterações urinárias ocorrem em horas ou poucos dias, se está frente a um processo agudo. Caso a doença renal perdure por várias semanas, significa um processo rapidamente p......
...gma, que consiste em uma junção intercelular especializada situada entre os podócitos, forma a barreira tamanho-seletiva final contra a passagem das proteínas plasmáticas. Figura 1. (a) Fotomicrografia ilustrando os diferentes componentes de um glomérulo normal, incluindo as células mesangiais (setas grossas), células endoteliais (setas finas), podócitos (seta pontilhada) e as célul......
...em doses baixas a moderadas. A introdução de gamaglobulina endovenosa está indicada em casos graves e de difícil manejo. Não temos experiência com uso de drogas biológicas. A hipertensão pulmonar merece atenção especial pela sua gravidade. A melhora da sobrevida tem sido obtida pelo uso de novas drogas como os antagonistas e inibidores de receptores da endotelina, inibidores da fosfodiesterase e......
...órios, encontram-se aumentadas, promovendo motilidade, quimiotaxia, proliferação e sobrevida de monócitos. Ao inibir essa quimiocina com anticorpos anti-CXC4, aborta-se a formação de crescentes. O último passo é o aumento de TGF-beta (transforming growth factor ß) com acúmulo de matriz extracelular e evolução para fibrose tecidual. ACHADOS CLÍNICOS Classicamente, a GNRP se divide em três subg......
...nal e pós-renal Alteração primária Exemplos clínicos IRA pré-renal Hipovolemia absoluta Hemorragias, perdas cutâneas (queimaduras e sudorese profusa), perdas gastrointestinais (diarréia e vômitos), perdas renais (uso de diuréticos e descompensação diabética) Hipovolemia relativa Insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, anafilaxia e sepse IRA renal V......
...noproliferativa Idiopática A GNMP pode ser consequência de infecção, como no caso da glomerulonefrite por shunts. As lesões compreendem a proliferação mesangial, as células polimorfonucleares exsudativas e as alterações características da membrana basal glomerular (MBG), as quais consistem nos contornos duplos causados pela interposição de células mesangiais sob a MBG, elaborando uma camada ad......
...os, a excitabilidade neuromuscular e a fosforilação oxidativa e, portanto, variações na concentração extracelular de Mg++ podem resultar em disfunção celular importante. A hipomagnesemia resultante da perda renal de Mg++ está mais frequentemente associada a modificações no transporte de outros íons, sendo, portanto, secundária, conforme descrito nas síndromes de Bartter e, principalmente, de Gilte......
... de até 5 g/dL. As hemácias são destruídas na própria circulação e o seu conteúdo liberado no plasma (hemólise intravascular – anemia microangiopática). Por isso, o dado encontrado mais frequentemente nesse tipo de anemia são as hemácias fragmentadas no sangue periférico (esquizócitos). Sem hemácias fragmentadas não é possível estabelecer o diagnóstico de PTT ou SHU. Os aumentos de bilirrubina ind......
...veis de síndrome nefrótica, sendo que as formas mais comuns de síndrome nefrótica idiopática são a doença de lesões mínimas em crianças, a glomerulopatia membranosa (principalmente na faixa etária dos 40 anos) e a glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) em adultos jovens. Dentre as causas secundárias, deve-se dar destaque, por conta da prevalência das doenças na população, à nefropatia diabéti......
...ína de Bence-Jones) sem atividade de FR e não fixa complemento; · crioglobulina mista do tipo II: imunoglobulinas monoclonais (IgM, IgG ou IgA), geralmente com atividade de FR, associadas à IgG policlonal, podendo ainda conter ou não antígenos próprios ou microbianos; fixam complemento; · crioglobulina mista tipo III: imunoglobulinas de origem policlonal e, geralmente, uma delas com at......
...nsequência de um aumento da consciência aliado ao tratamento da hipertensão e ao maior acesso ao tratamento médico por parte das minorias. Patogênese. O nível atual de conhecimento acerca da fisiopatologia da hipertensão maligna gira em torno do papel do endotélio.100 Durante os períodos de elevação severa da pressão arterial, o controle endotelial do tônus vascular é superado, e, em consequência......