...ns exames laboratoriais são necessários, como pesquisa de anti-DNA, crioglobulina, sorologias para hepatite B e C, enzimas hepáticas e, em casos selecionados, avaliação de neoplasias, incluindo imunoeletroforese de proteínas sérica e urinária. Nefrite Lúpica (NL) · Mais comum em mulheres, na faixa etária entre 20 e 30 anos; · presença de sinais e sintomas sistêmicos, como artrite,......
...e (TSH) pode se elevar transitoriamente, o que não requer intervenção. Sintomas de hipotireoidismo (ganho de peso exagerado, queda de cabelos, queixa de disfunção cognitiva, recaída depressiva) ou somente níveis elevados de TSH exigem reposição hormonal com levotiroxina (T4), mantendo-se a litioterapia. Essa correção é fundamental em pacientes bipolares, pois a queda da função tireoidiana comprome......
...ortador de cirrose secundária ao uso de álcool. Ele é trazido à sala de emergência após um episódio de hematêmese volumosa e quatro episódios de melena nas últimas 48 horas. A avaliação inicial do paciente evidencia frêquencia cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 20 rpm, pressão arterial de 70/40 mmHg e temperatura axilar de 38,5ºC. A partir do hemograma, são verificados hemoglobina de ......
...e and the consequences for development of glomerulosclerosis. Nephrol Dial Transplant 1996;11: 1738–42. 84. Cameron JS. Focal segmental glomerulosclerosis in adults. Nephrol Dial Transplant 2003;18 Suppl 6:vi45–51. 85. Troyanov S, Wall CA, Miller JA, et al. Focal and segmental glomerulosclerosis: defi nition and relevance of a partial remission. J Am Soc Nephrol 2005;16:1061–8. ......
...para LES. O fator antinuclear (FAN) apresenta padrão pontilhado em altos títulos, e ainda mais característico de DMTC que o anti-RNP é a presença de anticorpos contra a proteína 68Kd, que apresenta correlação maior com as manifestações clínicas da doença mista do que o próprio anti-RNP, mesmo porque essa proteína faz parte do complexo RNP. Entretanto, encontrar esse perfil de auto-anticorpos não é......
...nocomplexos. Muitas vezes, ocorre sobreposição dos sintomas das três doenças. Em alguns casos, também pode ser que a vasculite seja restrita ao rim, havendo apenas a presença da GNRP, sem outros sintomas sistêmicos. Síndrome de Churg-Strauss Também chamada de granulomatose alérgica, é uma doença caracterizada por asma (90% dos pacientes são portadores da doença há mais de 10 anos), rinite alé......
...a Turgência jugular e ritmo de galope, edemas (disfunção cardíaca). Ascite volumosa e outros sinais de hepatopatia, síndromes infecciosas ou choque séptico IRA pré-renal por má perfusão/hipovolemia relativa História de trauma com possível componente de necrose muscular (rabdomiólise), uso de medicamentos (como os aminoglicosídeos), instabilidade hemodinâmica, hipotensão arterial, desi......
...s infecciosos com tratamento antibiótico e, se necessário, a cirurgia visceral ou dentária são os melhores meios de prevenir a progressão da doença renal. Ao contrário da GN pós-estreptocócica, não existem marcadores sorológicos fidedignos como o Aslo para a infecção estreptocócica. Glomerulonefrite Membranoproliferativa A GNMP foi considerada, por muito tempo, idiopática na maioria dos ca......
...rtanto, secundária, conforme descrito nas síndromes de Bartter e, principalmente, de Gilteman. A perda renal primária e isolada de Mg++ é rara e pode aparecer tanto na forma dominante como na forma recessiva. Hipomagnesemia isolada dominante (IDH) Tipicamente se associa a hipocalciúria, semelhante aos portadores da síndrome de Gilteman, porém os pacientes com IDH não apresentam outro distúrb......
... Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa ou KTTp). Esse teste avalia a maioria dos fatores de coagulação (via intrínseca e comum), exceto os fatores VII e XIII. Não está indicado como screening pré-operatório,exceto se houver suspeita clínica. Ele encontra-se prolongado em caso de deficiência de fator I (fibrinogênio), II (protrombina), V, VIII (hemofilia A), IX (hemofilia B), X, XI e XII, p......
...prognóstico renal na GNMP não é bom, com até 50% dos pacientes evoluindo para doença renal crônica (DRC) terminal no período de 5 a 10 anos. Como em outras glomerulopatias, são considerados fatores de risco para progressão: idade, proteinúria nefrótica, elevação de creatinina, biópsia renal contendo crescentes ou fibrose túbulo-intersticial. Glomeruloesclerose Nodular A glomeruloesclerose nod......
...amatórias idiopáticas inclusive intestinais, glomerulonefrites rapidamente progressivas, hemorragia pulmonar, vasculites cutâneas, nódulos múltiplos pulmonares e doença crônica destrutiva das vias aéreas superiores. O anticorpo cANCA é mais comumente detectado em pacientes com granulomatose de Wegener ( 90% quando em atividade) e é altamente específico dessa doença, constituindo-se, assim, num mar......
...rd therapy improves response rate and progression-free survival in relapsed or refractory thrombotic thrombocytopenic purpura and autoimmune haemolytic anaemia. Thromb Haemost 97:228, 2007 63. Schleinitz N, Ebbo M, Mazodier K, et al: Rituximab as preventative therapy of a clinical relapse in TTP with ADAMTS 13 inhibitor. Am J Hematol 82:417, 2007 64. Karmali MA, Petric M, Lim C, ......