...raciclina, azatioprina, ciclofosfamida Eritema multiforme Suporte (hidratação) e sintomáticos (analgésicos). Suspender a droga desencadeadora, se for o caso. Aciclovir nos casos de eritema multiforme recorrente e com antecedente de infecção por HSV Síndrome de Stevens-Johnson Internação: suspender droga desencadeadora, suporte, analgésicos, antibióticos. O uso de corticosteróides s......
...ia. Quando há maior sintomatologia, estomatite e faringite são as manifestações primárias mais freqüentes. Podem ocorrer febre, artralgia, cefaléia e linfoadenopatia (principalmente submandibular). Adultos são mais sintomáticos que crianças. Pequenas vesículas aparecem em qualquer ponto da mucosa da cavidade oral em 24 horas, deixando uma borda eritematosa e com uma membrana acinzentada cobrindo-a......
...ratóticas, petéquias, púrpura, hemorragias, sangramento gengival,hemartroses e hemorragias subperiosteais. A anemia é comum e a cicatrização deferidas é alterada. Os estágios finais do escorbuto são caracterizados poredema, oligúria, neuropatia, hemorragia intracerebral e morte.Odiagnóstico de escorbuto avançado pode ser feito clinicamente com base naslesões cutâneas e manifestações clínicas. A he......
...do nesta ordem. Na pele, encontram-se eritema e descamação superficial nas áreas expostas a luz, calor, atrito ou pressão, lembrando, muitas vezes, queimaduras solares e que, ao involuírem, deixam pigmentação eritêmato-acastanhada. Na região cervical anterior, pode ocorrer erupção bem delimitada e característica da pelagra, conhecida como colar de Casal. Na face, lesões em padrão de “asa de borbol......
...earredondados, com núcleos excêntricos e perda dos corpos de Nissl, que têm aaparência de uma reação axonal secundária. Os poucos estudos sobre os nervosperiféricos na pelagra revelaram alterações como as de etilistas crônicos e deoutros pacientes com deficiência nutricional.Aslesões da medula espinal na pelagra assumem a forma de degeneração simétricadas colunas dorsais. É provável que a degenera......
...rimetamina ou componente da formulação. • Anemia megaloblástica ou outras deficiências de ácido fólico. PRECAUÇÕES1,4,6 • Altas doses de pirimetamina ocasionam deficiência de ácido fólico; esta deve ser corrigida com a suplementação de folinato de cálcio que protege contra a toxicidade medular. • Monitorar contagem de células sangüíneas, especialmente em tratamento com altas ......
...das. A transcobalamina I e III é produzida por macrófagos e monócitos, porém só a transcobalamina II é capaz de liberar a vitamina B12 para os tecidos. A anemia perniciosa é uma doença autoimune em que ocorre a formação de anticorpos contra as células parietais e fator intrínseco, resultando em uma gastrite atrófica, acloridria e hipergastrinemia com hiperplasia das células produtoras de gastrina.......
... sintomas Se não tratada, a anemia da DRC está associada a diversas anormalidades fisiológicas, incluindo aumento no débito cardíaco, hipertrofia ventricular, angina, insuficiência cardíaca congestiva, diminuição da acuidade mental e cognitiva. Tratamento Estando a saturação de transferrina menor do que 20% e/ou os níveis de ferritina sérica menores do que 100 ng/mL, deve-se iniciar suplemen......
.... Crianças Infecções Causadas por Bactérias Anaeróbias e Aeróbias Gram-positivas • De 8 a 20 mg/kg/dia, por via oral, fracionados em 3 a 4 doses, por 7 a 10 dias. • De 20 a 40 mg/kg/dia, por vias intravenosa ou intramuscular, divididos em 3 a 4 doses, por 7 a 10 dias. Pneumocistose • Em associação com primaquina ou pirimetamina. Profilaxia de Endocardite Bacteriana e......
...ão do gosto e cefaléia) com a ingestão de álcool etílico. • Lactação (ver apêndice B). • O uso em crianças não tem segurança e eficácia estabelecidas salvo no tratamento de amebíase; usar com cautela. • Associa-se a risco de neuropatia periférica. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADM......
...c syndrome and acute myeloid leukemia after immunosup-pressive therapy in children. Blood 2002;100:786–90. 80. Socie G, Mary JY, Schrezenmeier H, et al. Granulocyte-stimulating factor and severe aplastic anemia: a survey by the European Group for Blood and Marrow Transplanta-tion (EBMT). Blood 2007;109:2794–6. 81. Marsh JC, Ganser A, Stadler M. Hematopoietic growth factors in the treatment of ......
...visceromegalias, sem massas palpáveis e com sinais de peritonite. Foram colhidos alguns exames, a saber: Ureia: 11mg/dL; Cr: 0,4mg/dL; Na:135mEq/L; K: 3,8mEq/L; Hb 13g/dL (padrão normo/normo), leucócitos 9050, e plaquetas 421 mil; VHS: 71mm; PCR: 169mg/L. Foi também realizada tomografia de abdômen e pelve com contraste venoso iodado. Abaixo temos imagens da tomografia: Imagem 1. ......
...euroendócrinos elaborados por alguns tumores carcinoides. Os tumores carcinoides são tumores neuroendócrinos originados de células enterocromafins, que estão distribuídas no corpo inteiro e sintetizam, estocam e liberam uma variedade de polipeptídeos, aminas e prostaglandinas. Alguns desses produtos são responsáveis pela síndrome carcinoide. Epidemiologia Hoje em dia, 70% dos tumores carcino......
...eses articulares. Em contraste com a artrite séptica, aproximadamente 70% dos casos de osteomielite ocorrem em ossos da extremidade superior, geralmente a mão ou o punho. Também, ao contrário da artrite séptica, condições médicas crônicas e terapia com corticosteroides não são antecedentes comuns. Fatores de risco para osteomielite por Pastereulla incluem idade mais avançada, artrite reumatoide e......
...m distúrbio da medula espinhal, caracterizada por início insidioso e desmielinização progressiva: inicialmente colunas dorsais (aferentes proprioceptivas) e mais tarde nas colunas laterais (eferentes corticoespinhais) a degeneração dos axônios afeta os mesmos tratos que a alteração tardia e irreversível. As colunas posteriores da medula espinhal começam a sofrer lesão, e os pacientes queixam-se d......
...ntração plasmática alvo entre 75 e 200 nanogramas/mL, combinado com 15 mg/kg/dia de globulina antitimocítica, por via intravenosa e 1 mg/kg/ dia de prednisolona, por via oral, durante os primeiros 5 dias. Descontinuar a prednisona gradualmente durante a semana seguinte. Síndrome nefrótica t 5 mg/kg/dia, divididos em 2 doses, por via oral; reduzir à dose mínima efetiva de acordo com a melhora ......
... cárdia estão associadas à anorexia, à perda significativa de peso (> 10 kg) e à disfagia rapidamente progressiva, comumente em menos de um ano, iniciando com sólidos e evoluindo para líquidos. Além disso, alguns pacientes podem apresentar dor torácica, odinofagia e anemia. Uma síndrome semelhante à acalásia (pseudoacalásia) é descrita em pacientes com adenocarcinoma da cárdia e ocorre devido à......
... mecânica dos restos alimentares das criptas, vaporização das criptas (criptólise) a laser, dependendo da posição e do tamanho das criptas, e até mesmo amigdalectomia em alguns casos. Tumores da Cavidade Oral Neoplasias malignas da boca podem contribuir para o mau hálito pela necrose tecidual, sangramento, infecção secundária e acúmulo de restos alimentares. Os quadros leucêmicos também podem......
... mais recente. Síndrome de má absorção, carcinoma gástrico, bezoar e gastrite com presença de Helicobacter pylori também têm sido relatadas como causadoras de halitose. Em pacientes com halitose, a erradicação do H. pylori é justificada, mesmo que não exista doença ulcerosa péptica associada. Para melhor diagnóstico dessas etiologias, a endoscopia digestiva alta é um exame muito importante. ......
... ligação às proteínas plasmáticas de 17% e eliminação renal. A concentração da droga no líquido cefalorraquidiano é muito variável em pacientes com meningite, não se devendo utilizá-la nestas circunstâncias. A única apresentação da droga é oral. Com relação ao espectro antimicrobiano, a amoxicilina é mais ativa contra Salmonella typhi e menos ativa contra Shiguella spp. As indicações terapêuticas......
...intomas e da própria lesão. • O seguimento deve ser feito até a involução total das lesões. • O tratamento dos parceiros sexuais até 10 dias antes da está recomendado mesmo que a doença clínica não seja demonstrada, pela possibilidade de existirem portadores assintomáticos, principalmente entre mulheres. • É muito importante excluir a possibilidade da existência de sífilis associ......
...Para o tratamento da BN há forte evidência que apóia a terapia cognitiva comportamental como a mais eficaz intervenção individual, pois as técnicas utilizadas reduzem a freqüência dos episódios bulímicos, da compulsão e restrição alimentares e dos comportamentos purgativos, além de melhorar o humor e funcionamento social e diminuir a preocupação com o peso e formato corporal. A modifi......
...bsorção pode ser diminuída quando ingerido com alimentos. Ingerir com alimento se houver desconforto gástrico. t Não é seguro ingerir dose diária acima de 4.000 mg (4 g). Não exceder a dose diária recomendada pelo risco de hepatotoxicidade. t Muitas associações medicamentosas de venda livre contêm paracetamol. O uso simultâneo de várias preparações pode resultar em dose excessiva do fármaco. t ......
...ial, com herniação na gordura perianastomótica.68 Provavelmente, nos estágios iniciais da traqueobronquite, o início dos sintomas pulmonares preceda o surgimento de anormalidades radiográficas. A broncoscopia revela a presença de lesões no tronco cefálico e nos brônquios segmentares. Embora a maior parte das lesões seja ulcerativa, outras lesões – como aquelas semelhantes a placas, pseudomembranas......
...m Acad Dermatol 2001;45:320. 4. Semel JD, Goldin H. Association of athlete’s foot with cellulitis of the lower extremities: diagnostic value of bacterial cultures of ipsilateral interdigital space samples. Clin Infect Dis 1996;23:1162. 5. Hay R. Literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2005;19 Suppl 1:1–7. 6. Loos DS. Cutaneous fungal infections in the elderly. ......
... direcionam o trânsito de células Th2. Após a entrada no tecido das vias aéreas, os eosinófilos e as células Th2 secretam os seus produtos, os quais, somados aos produtos das células mastro/basófilos, podem levar à metaplasia de células mucosas e à hiperplasia do músculo liso. Estas alterações do comportamento celular são a base para da hipersecreção e hiper-responsividade, que é característico do......
... paradoxal de hiperexcitabilidade). – lactação (ver Apêndice B). t Fator de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças Rinite e conjuntivite alérgicas, anafilaxia, reações a sangue ou plasma em transfusões, hipersensibilidade cutânea, urticária dermatográfica, rinite vasomotora. t 12 anos ou mais: 2 mg via oral a cada 4 a 6 horas. t 6 a 11 anos: 1 mg via ora......
... Taylor DM, Auble TE, Calhoun WJ, et al: Current outpatient management of asthma shows poor compliance with International Consensus Guidelines. Chest 116:1638, 1999 52. Markson LE, Vollmer WM, Fitterman L, et al: Insight into patient dissatisfaction with asthma treatment. Arch Intern Med 161:379, 2001 53. Partridge MR, Hill SR: Enhancing care for people with asthma: the role of communi&s......
...-293 e está associada a níveis diminuídos de hepcidina.94 Doença da ferroportina/hemocromatose hereditária autossômica dominante (tipo 4) A hemocromatose hereditária de tipo 4 é autossômica dominante e resulta de mutações no gene da ferroportina, que a tornam resistente à internalização e degradação em resposta à hepcidina.95,96 Existem dois subtipos: no subtipo 4A a saturação de transferrin......
... Pestalozzi BC, et al. Transarterial chemoembolization as a bridge to liver transplantation for hepatocellular carcinoma: an evidence-based analysis. Am J Transplant 2006;6:2644–50. 192.Salem R, Hunter RD. Yttrium-90 microspheres for the treatment of hepatocellular carcinoma: a review. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006;66(2 Suppl):S83–8. 193.Seidenfeld J Korn A, Aronson N. Radiofrequency ablatio......