...uma doença multissistêmica definida pela tríade aftas orais, genitais e uveíte de caráter recidivante. A etiologia é desconhecida. Úlceras aftóides dolorosas recorrentes na boca são o maior componente, e sempre devem estar presentes. Sem estas não é possível fazer o diagnóstico. Úlceras genitais, uveíte e vasculite pustular cutânea podem aparecer. O diagnóstico é clínico-patológico, com dois desse......
...desaparece espontaneamente em três a oito semanas, sendo extremamente contagioso e associado a gânglios aumentados e não dolorosos. A sífilis secundária ocorre após seis a oito semanas, com acometimento oral em um terço dos pacientes. As lesões orais podem ser úlceras extremamente contagiosas e pouco dolorosas ou uma placa branca bem definida sobre a mucosa labial ou palatina, com periferia lobul......
...iste toxicidade conhecida pela riboflavina. Deficiência de Niacina Aniacina, ácido nicotínico ou nicotinamida ou vitamina B3 é essencial nometabolismo dos carboidratos, ácidos graxos e proteínas. A sua deficiência podecausar uma dermatite fotossensível denominada de pelagra. Aocontrário da maioria das outras vitaminas, a niacina pode ser sintetizada apartir do ácido aminotriptofano. A niacina é um......
...ão solar associada ao uso de fotoprotetores. A deficiência de vitamina D em crianças leva a tetania e raquitismo, com achados clínicos de bossa frontal, alterações da caixa torácica levando ao aspecto de “peito de pombo” e pernas arqueadas; em adultos, leva à osteomalácia. A intoxicação por vitamina D pode levar a cefaléia, vômitos, anorexia, hipercalcemia com hipercalciúria e osteopor......
...ão dermatológica relativamente comum nesses pacientes é a maiorfrequência de dermatite seborreica. A região escrotal também pode ser acometidapela dermatite.Ossintomas neurológicos iniciais podem ser confundidos com os de um distúrbiopsiquiátrico. Os pacientes apresentam insônia, fadiga, nervosismo, irritabilidadee sentimentos de depressão. O exame revela embotamento mental, apatia e levecompromet......
...eitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Pirimetamina Pirimetamina 5.5.2.3 Medicamentos contra toxoplasmose e adjuvantes 5.5.2 Anti......
...e a deficiência de vitamina B12 se deve à má absorção intestinal decorrente de deficiência do fator intrínseco. Se a excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada via oral é baixa e aumenta quando a vitamina B12 é administrada junto com o fator intrínseco, o diagnóstico é confirmado. Tratamento Deficiência de Vitamina B12 Injeções IM de 100 mcg, inicialmente diárias na 1ª semana, 1 vez/ sem......
...aralelos ao VCM. •RDW (red distribution width): determina o coeficiente de variação do VCM, avaliação objetiva da heterogeneidade das hemácias em relação ao seu tamanho (anisocitose). Valores acima de 14,6% são considerados elevados. •Contagem de reticulócitos: evidencia a capacidade regenerativa da medula. Valores inferiores a 2% ou contagem absoluta de menos de 50.000/mm³ indicam ......
... (10%). • Esofagite, glossite, estomatite, desconforto abdominal, náusea, vômito, dispepsia, gosto metálico na boca (4%), diarréia (10%) e enterocolite pseudomembranosa (0,01% a 1%). • Hepatotoxicidade. • Dor local e flebite. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Com bloqueadores neuromusculares periféricos há aumento do bloqueio neuromuscular. • Aumento do efeito de clind......
...até três dias após suspensão do tratamento. • Em infecções vaginais, orientar para uso de preservativo e tratamento do(s) parceiro(s) sexual(is) para prevenção de re-infecção. • Orientar para ingerir os comprimidos com 250 mL de água durante ou após as refeições. • Alertar para a possibilidade de ocorrência de tontura. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6,7 • Comprimidos, solução ......
...ivíduos homozigotos para esta variante. Mulheres grávidas e não grávidas homozigotas para a mutação C677T apresentam níveis eritrocitários de ácido fólico significativamente mais baixos.140 Estas mulheres podem ser suscetíveis ao desenvolvimento de doença cardiovascular e AVC, e seus bebês podem apresentar defeitos do tubo neural.140,141 Seria recomendável saber antes de uma possível gravidez se u......
...erosante primária, carcinoma de duto biliar, colelitíase, hepatite autoimune, fibrose portal; - Ocular: uveíte, escleromalácia, úlcera de córnea. Do ponto de vista de imagens, a paciente apresentava achados extremamente compatíveis com doença inflamatória intestinal, mais especificamente com retocolite. Os achados radiológicos mais importantes são os que se observam no exame de enema ......
...roxísticas e geralmente não provocadas, apesar de alguns fatores poderem precipitar as crises, como ingestão de álcool e alimentos, estresse ou exercício. Geralmente, elas duram de 30 segundos a 3 minutos. Um outro achado característico da síndrome é a diarreia secretória, que pode ser profusa, ocasionalmente associada a distúrbios eletrolíticos. Além disso, ela pode estar associada a dor abdomin......
...ralmente se desenvolvem após uma mordedura ou arranhadura de animais e, menos frequentemente, ocorrem pelo contato com a saliva de cão ou gato com uma ferida aberta. O edema e o eritema se desenvolvem no local da lesão, em geral dentro de 24 horas a partir do momento da exposição, podendo ocorrer tão precocemente quanto 3 horas após mordedura com intensa reação inflamatória com dor e edema proemin......
...cadas 2-Anormalidades neuropsiquiátricas compatíveis Testes iniciais 1-Cobalamina sérica (normal 200-900 pg/ml) 2-Folato sérico (normal 2,5-20 pg/ml) Testes especiais para as seguintes condições clínicas: Anormalidades hematológicas ou neuropsiquiátricas sem anemia Alterações muito sugestivas de deficiência de cobalamina e folato, mas com dosagens normais Solicitar: 1-Ácido metil......
...por via intravenosa, uma vez a cada 3 a 4 semanas. Iniciar com 50 mg/m2 nos pacientes pré-tratados. Câncer de endométrio avançado t 45 mg/m2 de doxorrubicina, seguidos imediatamente de 50 mg/m2 de cisplatina, ambos por via intravenosa, no dia 1. No dia 2 administrar 160 mg/m2 de paclitaxel, por infusão intravenosa durante 3 horas; combinado com 5 mg/ kg de filgrastima, por via sub cutânea, no......
...es de canal de cálcio não se relaciona à melhora da dor. Devido à relação com depressão e ansiedade, o tratamento dessas condições pode trazer benefício no controle da dor. Esclerodermia. O tratamento é baseado em medidas de suporte, ajuste dietético e controle rigoroso da DRGE. Estenose péptica. O tratamtento recomendado é a dilatação da estenose por balão endoscópico, bem como tratamento......
... e provocar alterações da gustação quando usada indiscriminadamente. Para melhor adequação destes produtos, é sempre fundamental o acompanhamento odontológico e médico. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES Halitose é a liberação de odores desagradáveis pela boca ou por outras cavidades aéreas, como nariz, seios paranasais e faringe. Existem várias causas de halitose como sinusites, amidalites......
...rtante na gênese da halitose. O seu tratamento envolve medidas de higiene oral com bochechos e gargarejos, remoção mecânica dos restos alimentares das criptas, vaporização das criptas (criptólise) a laser, dependendo da posição e do tamanho das criptas, e até mesmo amigdalectomia em alguns casos. Tumores da Cavidade Oral Neoplasias malignas da boca podem contribuir para o mau hálito pela necr......
... Pode haver dor à palpação desta lesão, que é rósea, de fundo limpo, sem fenômenos inflamatórios, com bordas infiltradas e duras. É acompanhada invariavelmente de adenopatia regional não supurativa, móvel, indolor e múltipla, a denominada adenopatia satélite. Esta adenopatia não é acompanhada de fenômenos inflamatórios na pele suprajacente aos linfonodos acometidos. Estas lesões, também chamadas ......
...riana e a candidíase são infecções endógenas. Assim, apenas os parceiros de mulheres com tricomoníase, devem ser tratados com o mesmo medicamento em dose única, porque esta é considerada uma DST. Mulheres vivendo com HIV/aids: devem ser tratadas com os mesmos esquemas recomendados acima. Durante o tratamento para tricomoníase, deve-se evitar a ingestão de álcool (efeito antabuse, devido interaçã......
... preferência para roupas largas que disfarcem a perda de peso; · esquiva a refeições em família ou outros contatos sociais em que esteja incluso alimentação; · necessidade de seguir uma intensa (geralmente excessiva) rotina de exercícios a despeito do clima, de lesões musculares ou do estado de saúde; · tendência ao isolamento social e esquiva de amigos e familia......
...s t Pode ocorrer absorção sistêmica se houver aplicação sobre áreas extensas ou feridas abertas. Efeitos adversos t Irritação local. t Efeitos sistêmicos podem ocorrer após aplicações excessivas: náusea, vômito, dor abdominal, diarreia, paralisia do íleo, taquicardia, hipotensão, leucopenia transitória, trombocitopenia, insuficiência renal, hepatotoxicidade, neurotoxicidade tardia, incl......
...éreis, os dados micológicos deverão ser combinados com os dados histopatológicos para facilitar a distinção entre colonização e infecção tecidual. Nos casos de suspeita de lesões cutâneas, as biópsias devem ser feitas a partir do centro da lesão e estender-se até as adiposidades subcutâneas, tendo em vista que os organismos com mofo invadem os vasos sanguíneos dérmicos e subcutâneos, resultando na......
...ão de bactérias aeróbicas – como os organismos entéricos gram-negativos (p. ex., Escherichia coli) e cocos gram-positivos – e anaeróbicas, incluindo Bacteroides fragilis.30 Os fatores predisponentes são as condições como obesidade, diabetes melito, uso abusivo de drogas intravenosas e imunodeficiência. As infecções necrotizantes do tecido mole geralmente ocorrem após traumatismos cegos ou perfuran......
... estímulos, como a tasneira, ácaros da poeira, pelos de animais domésticos e baratas, afetam somente os pacientes alérgicos ao alérgeno agressor (isto é, pacientes com IgE direcionada contra o alérgeno específico). Para obter mais informação sobre como identificar os desencadeadores alérgicos e diagnosticar as alergias podem ser encontradas em outras seções da ACP Medicine [pesquisar por estes tóp......
...e manutenção em unidade de terapia intensiva t Dose inicial: Administrar 0,01 a 0,05 mg/kg, lentamente por via intravenosa, podendo ser repetida em intervalos de 10 a 15 minutos, até que se alcance o nível de sedação adequado. t Dose de manutenção: 0,02 a 0,1 mg/kg/hora (aproximadamente de 1 a 7 mg/ hora), em infusão intravenosa contínua. Reduzir a taxa de infusão em 10 a 25% a cada hora até enc......
...aspirina Dispensa monitoramento laboratorial ou restrições relacionadas às refeições Zafirlucaste 20 mg, 2 x/dia Igual 86,00/mês Deve ser tomado com pelo menos 1 hora de antecedência ou 2 horas após as refeições Zileuton 600 mg 1 x/dia Igual 250,00/mês Requer monitoramento com TFH Teofilina 100 a 200, mg 2 x/dia Ajustar para níveis séricos......
...alliday JW, Pippard MJ, Powell LW, editors. Iron metabolism in health & disease. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1994;427–448. 34. Ramakrishnan U, Yip R. Experiences and challenges in industrialized countries: control of iron def ciency in industrialized countries. J Nutr 2002;132:820S–4S. 35. Yip R. Iron supplementation: country level experiences and lessons learned. J Nutr 2002;......
...omas extranodais primários registrados nos Estados Unidos, segundo dados do SEER.228 Em comparação ao carcinoma gástrico, o linfoma gástrico é raro, representando 2 a 8% de todos os casos de malignidades gástricas nos Estados Unidos. No entanto, a incidência deste linfoma está aumentando.229 A maioria dos pacientes com linfoma gástrico tem mais de 50 anos de idade. Os homens são afetados mais freq......