...a troca gasosa anormalidades em diversos estudos, o que sugere que a TC pode ser útil para avaliar a presença e a gravidade da SHP. Fisiopatologia e Patogênese A alteração mais descrita são dilatações na vasculatura pulmonar pré-capilar e pos-capilar, resultando em comprometimento da oxigenação do sangue venoso à medida este passa através do pulmão. Essas mudanças resultam na diminuição do tô......
...teral e difuso nessa radiografia de tórax. A melhor hipótese diagnóstica para esse paciente é de pneumonia por Pneumocystis jirovecii. A pneumonia por Pneumocystis jirovecii (anteriormente chamada de pneumonia por Pneumocystis carinii ou apenas pneumocistose) é a infecção respiratória oportunista mais comum em pacientes infectados com AIDS. Ela normalmente ocorre em pacientes infectado pelo HIV c......
...foi o primeiro inibidor de bomba de prótons (IBP) disponível para uso comercial. Discutiremos seu aspecto como protótipo para os IBP, relatando posteriormente as diferenças em relação aos demais IBP. Modo de ação Ligação covalente com a enzima H+/K+ ATPase (bomba de prótons das células parietais gástricas), bloqueando o passo final na produção do ácido, a qual pode ser reduzida ......
...as do edema pulmonar hidrostático e do edema pulmonar por permeabilidade—com este último sendo a síndrome clínica identificada há mais de um século como SARA. As contribuições niciais de Laennec para o conhecimento sobre edema pulmonar limitaram-se a observações patológicas macroscópicas, enquanto uma compreensão mais ampla necessitou de avanços técnicos para estudo da função e estrutura pulmonar,......
...uindo níveis séricos aumentados de autoanticorpos GM-CSF, entre outros, com os anticorpos contra a GM-CSF tendo sensibilidade de 100% para o diagnóstico de PAP autoimune. Muitos destes biomarcadores também são aumentados na PAP hereditária. O GM-CSF sérico é especificamente elevado no PAP hereditário, mas não na PAP autoimune. Os biomarcadores de PAP secundária e congênita têm sido menos estudados......
...tações missense, pequenas inserções e deleções, exclusão de éxons e deleção de genes. A PAP secundária ocorre em associação com um grupo heterogêneo de doenças subjacentes, incluindo distúrbios hematológicos, principalmente mielodisplasia (76 a 88% dos casos), doenças infecciosas (2 a 3%), doenças autoimunes (7%), imunossupressão após transplante de órgãos (7%) e em neoplasias malignas não hemato......
...a. Referências 1-Sax PE, Ard KL. Pulmonary manifestations of Human Imunodeficiency Virus Infection. In Mandell Principles and Practice of Infectious Diseases 2015. 2-Thomas CF Jr, Limper AH. Pneumocystis pneumonia. N Engl J Med 2004; 350:2487. 3-J.M. Wallace, N.I. Hansen, L. Lavange, et al.Respiratory disease trends in the Pulmonary Complications of HIV Infection Study cohort. Pulmonary ......
...EMBOLIA GORDUROSA Traumáticas Não traumáticas · Fraturas de ossos longos · Fraturas pélvicas · Fraturas de outros ossos contendo medula óssea · Procedimentos ortopédicos · Lesões de tecido mole · Queimaduras · Lipossucção · TMO ......
...58(2):175-82. 63. Massaro AF, Mehta S, Lilly CM, Kobzik L, Reilly JJ, Drazen JM. Elevated nitric oxide concentrations in isolated lower airway gas of asthmatic subjects. Am J Respir Crit Care Med. 1996 May;153(5):1510-4. 64. Taylor DR, Pijnenburg MW, Smith AD, De Jongste JC. Exhaled nitric oxide measurements: clinical application and interpretation. Thorax. 2006 Sep;61(9):817-27. 65. ......
...umotórax pequeno, a aspiração com agulha ou cateter é tão eficaz quanto a toracostomia, com sucesso variando entre 37 a 75%, ou maior naqueles com pneumotórax espontâneo primário. As técnicas incluem aspiração com uma agulha de grande calibre ou um cateter de pequeno calibre, aspirações repetidas através de um cateter de pequeno tamanho ou tubo torácico acoplado a uma válvula unidirecional ou dre......
...izar os pacientes em um grupo de baixo risco ou de não baixo risco. A regra de Wells tem um componente subjetivo, que é o julgamento clínico da probabilidade de um diagnóstico alternativo. Tanto a regra de Charlotte quanto o escore revisado de Geneva excluem avaliações subjetivas. O ensaio dímero-D é o melhor exame de sangue para excluir TEV, trabalhando com base no princípio de que os coágulos c......
...oria dos pacientes se apresenta com doença rapidamente progressiva e extensa (por exemplo, exigindo alto fluxo de oxigênio suplementar); após a exclusão de infecção, uma opção é a terapia inicial com glicocorticoides intravenosos (por exemplo, metilprednisolona, 125-250mg, a cada 6h, ou pulsoterapia, 1g, 1x/dia durante 3 dias. Uma vez que o paciente apresenta sinais de melhora (normalmente, dentro......
...antagens fisiológicas para a gestão de hipoxemia refratária, incluindo a redistribuição de consolidação de áreas dorsais para áreas ventrais do pulmão, a remoção do peso do coração e mediastino do pulmão, com uma melhor ventilação alveolar. Os estudos produziram resultados conflitantes sobre a eficácia da ventilação posição prona na SDRA. Embora a associação prolongada da posição prona com melhor......
.../min 3. sinais de piora clínica Criançascom AF com história de STA apresentam pior função pulmonar do que crianças comAF com faixa etária que não tiveram STA. Vários estudos relataram diminuiçãosignificativa na porcentagem prevista de VEF1 e VEF1/CVF, sugerindo que adoença pulmonar obstrutiva das vias aéreas inferiores é uma anormalidade comumem crianças com STA. Em um estudo, a prevalência......
...F] e volume residual [VR]) representam a interação total entre as propriedades físicas dos pulmões e a parede torácica, assim como as ações dos músculos inspiratórios e expiratórios.20 A CPT é determinada pela resposta dos músculos inspiratórios para superar a retração elástica dos pulmões e da parede torácica. A CRF é a posição mecânica do sistema respiratório em repouso; ela corresponde ao pont......
...estrutural e anatômica que localiza a presença de patologias no alvéolo, interstício, na vasculatura cardiopulmonar, nas vias respiratórias ou pleura é bastante útil para fazer diagnósticos específicos. Em uma série consecutiva de 301 pacientes internados em unidades de tratamento intensivo, 16 apresentaram causas múltiplas para as respectivas insuficiências respiratórias.60 Complicações Cardí......
...tions, technical issues, and future directions. World J Surg 2009;33:14–22. 37. Tzelepis GE, McCool FD, Hoppin FG Jr. Chest wall distortion in patients with flail chest. Am Rev Respir Dis 1989; 140:31–7. 38. Wanek S, Mayberry JC. Blunt thoracic trauma: flail chest, pulmonary contusion, and blast injury. Crit Care Clin 2004; 20:71–81. 39. Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, et al. A compa......
...cações t Indução e manutenção de anestesia geral. t Coadjuvante em manutenção de anestesia com outros anestésicos gerais (para analgesia). t Analgesia em emergências traumatológicas, fisioterapia pós-operatória, trabalho de parto e dor em doença terminal. Contraindicações t Coleção de ar em espaços pleural, pericárdico ou peritoneal. t Obstrução intestinal. t Oclusão do ouvido médio. ......
... de oxigênio é expressa em litros por minuto ou percentagem e deve ser ajustada às necessidades de cada paciente. • Quando a administração contínua for indicada, as menores concentrações possíveis devem ser empregadas. • A concentração de oxigênio nos gases anestésicos inspirados nunca deve ser menor que 21%. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES15 • A pressão de ......
...mento do que em indivíduos não infectados pelo HIV.198 O poxvírus (molusco contagioso) forma pequenas pápulas com umbilicação central, em geral na face e no pescoço. O envolvimento frequentemente é mais extensivo, com lesões amplas e difíceis de tratar, que surgem com o avanço da imunodeficiência. As condições que podem ser confundidas com o molusco contagioso são a criptococose disseminada e a bl......
...is terços dos pacientes, baqueteamento digital é raro, mas descrito. Vinte e cinco por cento dos pacientes podem ter exame físico normal. Ocasionalmente, a doença pode apresentar-se com progressão rápida e agressiva, com insuficiência respiratória aguda e é ocasionalmente uma causa de SARA. Os pacientes com PO e apresentação com insuficiência respiratória aguda frequentemente têm resposta a glico......