...ação combacilo ácido-rápido (BAF), com outras análises se necessário. Os níveis séricospara os seguintes imunossupressores devem ser obtidos quando relevantes:ciclosporina, azatioprina, tacrolimus, micofenotardofenil mofetil ou sirolimus. Estudos de Imagem Radiografiade tórax: a infecção pulmonar é um dos locais mais comuns de infecçãoinvasiva em pacientes pós-transplante. Dada a natureza imunossu......
...não próprios da coluna são os responsáveis pela dor (p. ex.: causas não mecânicas, psicogênicas, psicossomáticas ou dor referida). · As principais causas mecanicodegenerativas que levam à dor lombar/cervical são as alterações discais (p. ex.: hérnias, fissuras), alterações osseocartilaginosas e capsuloligamentares (p. ex.: osteoartrite, espondilolistese) e a lombalgia/cervicalgia idiopática.......
...uimioprofilaxia e vacinas, alertando para a procura imediata do serviço de saúde frente a suspeita da doença. A divulgação de informações é fundamental para diminuir a ansiedade e evitar o pânico. Resumo das Estratégias de Prevenção e Controle • Orientar a população sobre a importância da higiene corporal e ambiental, bem como a manutenção de ambientes domiciliares e ocupacionais ventil......
...al da ABEM em outubro de 2009, mas, devido às inúmeras sugestões dos professores, optamos por adiar o lançamento para o início de 2010 e implementar as alterações sugeridas. Vídeos e Aulas em Alta Definição – Qualidade de DVD Uma nova tecnologia será disponibilizada para permitir que as aulas, quando assistidas, ocupem toda a tela do computador ou mesmo de uma televisão de alta definição, pa......
...a para tratamento do linfoma. Manifestações Extraglandulares Em indivíduos jovens, as manifestações extraglandulares podem acarretar significativa morbidade. Até o presente momento, não existem tratamentos que definidamente reduzam a progressão da doença, e alternativas terapêuticas para alívio sintomático dos sintomas sicca, descritas anteriormente, devem ser instituídas. Envolvimento extrag......
...(síncope, convulsão, alteração da consciência, etc.). Notificação e Investigação Notificar e investigar todos os casos. Conduta 1. Tratamento Toda unidade que aplique vacinas (ou medicamentos) deve ter um estojo de reanimação permanente, com os medicamentos dentro do prazo de validade. É preciso que o pessoal médico e de enfermagem esteja treinado em relação às condutas para tratame......
...esposta imune intensa e rápida queda na contagem de linfócitos CD4+ de caráter transitório. As manifestações clínicas variam desde quadro gripal até uma síndrome que se assemelha à mononucleose (Mononucleose-like). Os pacientes podem apresentar sintomas de infecção viral, como febre, adenopatia, faringite, mialgia, artralgia, rash cutâneo maculopapular eritematoso; ulcerações mucocutâneas, envolve......
...individualmente analisados. Profilaxia da Transmissão Vertical As gestantes portadoras do HIV deverão receber, a partir da 14ª semana, a zidovudina oral (AZT) e outros anti-retrovirais (ARV), se necessário. Ou seja, as gestantes serão avaliadas clínica e laboratorialmente (níveis de CD4+ e carga viral) para essa indicação. A zidovudina intravenosa deverá ser dada a todas as parturientes desde......
...alto risco para o desenvolvimento de infecções, como úlcera crônica de membros inferiores, artrite séptica, infecções pulmonares recorrentes, esclerose múltipla e doenças malignas atuais ou nos últimos 10 anos. Esses medicamentos devem ser empregados com extrema cautela em pacientes com suscetibilidade ou história prévia de tuberculose, devido à alta prevalência da doença em nosso meio e aos rela......
...leram contagens plaquetárias mais baixas, definindo-se como critério de indicação de transfusão de CP contagens inferiores a 5.000/µL em pacientes estáveis; · pacientes adultos portadores de tumores sólidos teriam maior risco de sangramento quando submetidos à quimioterapia e/ou à radioterapia associados à necrose tumoral, sendo indicado transfusão de CP se contagens inferiores a 20.000/µL.......
...doenças severas a internação pode ser necessária. A escolha do fármaco inicial é dirigido pelo fenótipo clínico, atividade da doença, comorbidades e outras características individuais do paciente e droga. Na maioria dos casos, um agente de ação rápida de curto prazo como (corticoesteroides ou anti-TNF) pode conseguir o controle rápido dos sintomas podendo ser combinado com tiopurinas ou metotrexat......
...ientes com colite ulcerativa e doença de Crohn. Normalmente, a artrite periférica se compara com a atividade subjacente; por conseguinte, sempre que um paciente apresentar uma “manifestação súbita” de DII, terá também uma “manifestação súbita” de artrite periférica. A artrite periférica nos casos de DII é, em geral, monoarticular e assimétrica e tem a tendência de envolver mais as grandes articul......
...para o TNF-alfa; adalimumabe: anticorpo humanizado contra o TNF-alfa. Todos os agentes são eficazes em controlar as manifestações articulares e deter a progressão radiológica da doença, embora possa haver falha terapêutica, sobretudo com o tratamento continuado, em até 30 a 40% dos pacientes. A falha de um agente anti-TNF-alfa não prediz necessariamente ausência de resposta à outra droga da me......
...stas de canais de cálcio diidropiridínicos (anlodipino, felodipino, isradipino, nicardipino, nifedipino): decréscimo do metabolismo do antagonista de canal de cálcio, resultando em aumento das concentrações séricas e toxicidade (tontura, hipotensão, rubor, cefaleia, edema periférico). O uso concomitante não é recomendado (particularmente com isradipino). Se a combinação de agente diidropiridínico ......
..., pode-se utilizar a pulsoterapia de glicocorticóides com dose intravenosa de 1 g por dia em três dias consecutivos de metilprednisolona (15-20 mg/kg/dia por dose). Doses baixas a moderadas são usadas para o controle inicial de manifestações mais brandas. A suplementação com cálcio e vitamina D é sempre instituída quando da utilização de corticosteróides ou quando há previsão da sua manutenção por......
... da atividade hemolítica do complemento e dos níveis séricos dos seus componentes C3 e C4 é extremamente útil na monitorização de doença e da resposta terapêutica. O algoritmo 1 resume os principais exames para o diagnóstico e acompanhamento do LES. Algoritmo 1: Principais exames para o diagnóstico e acompanhamento do LES Exames Radiológicos O exame de raio X de mãos tem papel complementa......
... As fluoroquinolonas mais antigas (p. ex., ciprofloxacina e ofloxacina) são essencialmente ativas contra organismos gram-negativos e contra alguns organismos gram-positivos. A levofloxacina foi a 1ª “fluoroquinolona respiratória” com atividade melhorada contra bactérias gram-positivas e bactérias atípicas. As fluoroquinolonas mais modernas (p. ex., gemifloxacina e moxifloxacina) apresentam uma cob......
...scos estimados de transfusão de sangue por unidade transfundida Reação Risco Comentários Febre; reações alérgicas 1 em 200 A febre pode ser > 0,5ºC; a reação alérgica pode incluir urticária Reação transfusional hemolítica 1 em 6.000 A maioria é assintomática Reação transfusional hemolítica fatal 1 em 1,8 milhão A maioria está associada a erros......
...s o tratamento de escolha para a pré-eclâmpsia. A prevenção desta condição constitui o aspecto-padrão do tratamento obstétrico. Os testes de fita urinária para proteinúria e a determinação da pressão arterial são realizados em todas as consultas de pré-natal. O desenvolvimento de hipertensão durante a gestação constitui uma indicação para tratamento mais intensivo, incluindo a realização mais freq......
...alth and Human Services, Public Health Service, Agency for Health Care Policy and Research, 1994. 10. BODEN, S.D. et al. Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. J. Bone Joint Surg., v.72A, p.403-408, 1990. 11. BOOS, N. et al. The diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging, work perception, and psychologic......
...oca para o quadrante inferior direito uma vez que o processo inflamatório é detectado pelos sensores somáticos do peritôneo parietal. Embora rotulado como "cólica", a dor da vesícula biliar, geralmente não é paroxística, e quase nunca dura menos de uma hora, com uma média de duração de 5-16 horas, e vão até 24 horas. A obstrução do intestino delgado normalmente progride de uma dor intermitente em ......
...de hemossedimentação (mm/1 hora) = 30 Intermediária > 30 Abordagem terapêutica O primeiro passo para a abordagem da doença é enquadrar o paciente dentro dos seguintes grupos: 1. Doença leve a moderada distal. 2. Doença leve a moderada extensa. 3. Colite grave. Doença Leve a Moderada Distal 1. Terapia de indução Os pacientes deste grupo podem ser tratados com......
...rível o termo “alimentação complementar”, pois desmame pode ser interpretado como a interrupção imediata do aleitamento materno, substituindo-o pelos “alimentos de desmame”, que, pelo mesmo motivo, são chamados hoje de “alimentos complementares”. Segundo a OMS, o período de alimentação complementar é aquele durante o qual outros alimentos ou líquidos são oferecidos à criança juntamente com o lei......
... é fundamental para se firmar o diagnóstico de cólica nefrética. A cólica nefrética ocorre mais comumente durante a noite ou no início da manhã, é abrupta e afeta o paciente geralmente em situação de repouso. A dor tem característica em crescendo e inicia-se no flanco, com irradiação para a face lateral do abdome, chegando até a região inguinal e testículo no homem ou até os lábios maiores e ligam......
... capaz de produzir infecção ou doença infecciosa. ALADO: fase adulta do vetor, presença de asas. ANATOXINA (toxóide): toxina tratada pelo formol ou outras substâncias, que perde sua capacidade toxigênica mas conserva sua imunogenicidade. Os toxóides são usados para induzir imunidade ativa e específica contra doenças. ANTICORPO: globulina encontrada em fluidos teciduais e no soro, produzida em r......