... anti-CMVFase 3:?tratamento determinado pela apresentação, sem profilaxia específica Aprofilaxia contra a rejeição consiste em terapia imunossupressora de três medicaçõespor 3 a 12 meses após o transplante; subsequentemente, um dos três medicamentosé removido, mais comumente os corticosteroides. Embora uma discussão completados esquemas imunossupressores esteja além do escopo deste texto, quaisque......
... Causas psicogênicas e psicossomáticas A dor é percebida no córtex cerebral, sem estar associada à alteração anatômica local ou sistêmica, geralmente de caráter difuso, descrição imprecisa ou punitiva e forte associação com desencadeantes emocionais. P. ex.: fibromialgia, depressão, histeria etc. A anamnese é a principal arma diagnóstica e os exames complementares e físicos são normais. 2. Do......
... de controle e prevenção, tais como quimioprofilaxia e vacinas, alertando para a procura imediata do serviço de saúde frente a suspeita da doença. A divulgação de informações é fundamental para diminuir a ansiedade e evitar o pânico. Resumo das Estratégias de Prevenção e Controle • Orientar a população sobre a importância da higiene corporal e ambiental, bem como a manutenção de ambient......
...ato, houve um pré-lançamento no Congresso Nacional da ABEM em outubro de 2009, mas, devido às inúmeras sugestões dos professores, optamos por adiar o lançamento para o início de 2010 e implementar as alterações sugeridas. Vídeos e Aulas em Alta Definição – Qualidade de DVD Uma nova tecnologia será disponibilizada para permitir que as aulas, quando assistidas, ocupem toda a tela do computador......
... (lupus-like), não erosiva na radiografia convencional. Pele seca é a manifestação cutânea mais frequente (55% dos casos). O fenômeno de Raynaud acomete até 35% dos pacientes, podendo preceder em anos os sintomas principais da doença, e é mais frequente em pacientes com acometimento articular. Eritema anular ou eritema pérnio são outras manifestações cutâneas da SS primária, assim como vasculite......
...l e Trendelenburg; • Aspirar secreções; • Afrouxar as roupas; • Proteger a língua do paciente, com gaze dobrada entre os dentes; • Aplicar anticonvulsivante: o medicamento de escolha para a terapêutica inicial é o Diazepan, administrado por via intravenosa, lentamente, na dose de 0,3 mg/kg. O qual não deve ser aplicado caso a crise tenha cessado espontaneamente. Pode também......
...á uma elevação da carga viral e a contagem de linfócitos T CD4+ já pode se encontrar abaixo de 500 cel/mm3. Aids/Doenças Oportunistas Uma vez agravada a imunodepressão, o portador da infecção pelo HIV apresenta infecções oportunistas (IO). As doenças oportunistas associadas à Aids são várias, podendo ser causadas por vírus, bactérias, protozoários, fungos e certas neoplasias: · Vírus ......
...is entraves e promover as correções para atingir o resultado esperado: a redução da transmissão vertical do HIV. Encerramento de casos – o caso se encerra com o conhecimento do status sorológico da criança. Não se faz necessário aguardar o desfecho do caso para o envio dos dados. Essas informações serão solicitadas pelo setor responsável pela vigilância epidemiológica de aids, quando a criança co......
... indivíduos saudáveis demonstraram a maior prevalência do FR com a idade, atingindo 40% em populações com mais de 60 anos, embora com títulos baixos, próximos dos limites superiores da normalidade. Concluindo, pode-se afirmar, principalmente diante de uma doença de poucas semanas de evolução, que a ausência do FR não exclui a AR nem a sua positividade garante este diagnóstico; é um exame que deve......
...co de 100mg/dl, reavaliando a cada 3-4 dias. A quantidade de crioprecipitado pode ser diminuída quando houver administração concomitante de concentrado de hemácias e/ou de plaquetas porque estes produtos contêm 2-4mg de fibrinogênio/ml, que corresponde a 2U de crioprecipitado. 3.5 CONCENTRADO DE GRANULÓCITOS 3.5.1 Indicações e Contra-indicações Ainda hoje não está totalmente definido se, me......
... da doença é fundamental para o manejo. Existem vários índices de atividade para a DC, sendo descrito neste capítulo o CDAI (Crohn`s Disease Activity Index), que é sumarizado na tabela abaixo. Tabela 1: Índice de atividade inflamatória na DC (CDAI) Multiplicado por (peso) 1. Número de evacuações líquidas na última semana 2 2. Dor abdominal (ausente: 0 leve: 1 modera......
...inal inflamatória (DII) engloba duas entidades principais: doença de Crohn e colite ulcerativa. A característica comum entre essas duas formas de DII é a inflamação crônica no trato gastrintestinal (GI) que acompanha as recidivas e o curso das remissões.1 A etiologia precisa da doença de Crohn e da colite ulcerativa ainda não chegou a ser comprovada. As teorias atuais sugerem que os indivíduos ge......
...s inferiores, ocorrendo também linfadenopatia e trombocitopenia. Há associação com o HLA-DR4 e a presença de nódulos reumatoides, sendo a incidência de linfomas de Hodgkin mais elevada nesse subgrupo de pacientes. Embora a doença de Still seja uma das formas clínicas da artrite idiopática juvenil (AIJ), ela pode eventualmente ser observada em adultos. Caracteriza-se por febre alta, rash evanescen......
..., compatibilidade e estabilidade da solução. t O preparo da solução para infusão deve ser feito, imediatamente antes da administração, pela adição da fenitoína em até 50 mL de cloreto de sódio 0,9% injetável e concentração final entre 1 a 10 mg/mL de fenitoína base. O tempo de infusão deve ser no máximo 1 hora. O equipo deve ser enxaguado com cloreto de sódio 0,9% injetável antes e após a adminis......
... doença por si só. Manifestações Pulmonares A pleurite é a manifestação pulmonar mais freqüente, ocorrendo em 40% a 60% dos casos, assim como o derrame pleural em 16% a 40% durante o curso da doença. Outras manifestações pulmonares do LES são hipertensão pulmonar primária, que pode acontecer de forma leve em até 10% dos pacientes, doença intersticial, considerada rara no lúpus, e hemorragia a......
...os casos renais, sendo caracterizada por hematúria e proteinúria discretas (raramente excede 1 a 1,5 g nas 24 horas) com função renal preservada e na ausência de hipertensão arterial. A proliferativa focal (classe III) é encontrada em 10% a 20% e caracteriza-se por sedimento nefrítico acompanhado de proteinúria por vezes nefrótica (20% a 30%), com hematúria, cilindrúria, hipertensão e discreta per......
... therapy for low-risk febrile patients with neutropenia during cancer chemotherapy. N Engl J Med 1999;341:305. 87. Doern GV, Richter SS, Beekmann SE, et al. Antimicrobial resistance among Streptococcus pneumoniae in the United States: have we begun to turn the corner on resistance to certain antimicrobial classes? Clin Infect Dis 2005;41:139. 88. Brumfitt W, Hamilton-Miller JMT......
...tudo randomizado comparou o uso da troca de plasma ao uso da terapia de IVIg no tratamento da miastenia grave. Os pesquisadores observaram uma tendência à obtenção de melhores resultados com a troca de plasma.129 Achados similares foram relatados por estudos bem mais amplos sobre a síndrome de Guillain-Barré, que é considerada decorrente da ação de anticorpos dirigidos contra a mielina. Em 2 séri......
...estinal, ajuda a distinguir entre PHS e nefropatia por IgA. A PHS é uma doença da infância, cuja ocorrência atinge o pico aos 5 anos de idade. O envolvimento renal tende a ocorrer em crianças maiores e adultos. A PHS que ocorre em adultos costuma ser mais severa do que a forma infantil. Existe uma forte predileção da PHS por europeus e asiáticos, em comparação aos demais grupos étnicos, e a freq......
...s (Mayer et al., 1989; Reid; Hazard; Fenwick, 1991; Takemasa; Yamamoto; Tani, 1995; Lee et al., 1999). O comprometimento equivalente de ambos os grupos musculares e o desequilíbrio entre os músculos da coluna lombar no plano frontal (Masset; Piette; Malchaire, 1998) também podem estar relacionados com a lombalgia. Consideramos de fundamental importância a avaliação das deficiências musculares espe......
... depressão suave da parede abdominal durante cerca de 15-30 segundos, com liberação repentina. O paciente é solicitado a referir se a dor foi maior com pressão do que com a descompressão abdominal. Apesar das limitações, o teste foi um dos mais úteis em uma meta-análise de artigos que analisam o diagnóstico de apendicite em crianças. A sensibilidade para a presença de peritonite é de cerca de 80%,......
... suscetibilidade genética, propiciam o desencadeamento de resposta para a amplificação do processo imune e inflamatório, facilitando a penetração de componentes bacterianos e antígenos intraluminais diversos, que perpetuam a hiperestimulação do sistema imune da mucosa. A incapacidade de suprimir eficientemente essa resposta inflamatória gera inflamação crônica, lesão tecidual e fibrose. O diagnó......
...ricionalmente equilibradas a fim de proporcionar crescimento e desenvolvimento adequados aos lactentes sadios. Na elaboração das FI, com o objetivo de melhorar a digestibilidade, há uma retirada parcial ou total da gordura do leite de vaca, onde predominam os ácidos graxos saturados, acrescentando-se óleo vegetal rico em ácidos graxos poli-insaturados, principalmente o ácido linoleico, que desemp......
...ectro, auxiliou no controle da infecção e do quadro geral. Terapia Médica “Expulsiva” Nos últimos anos, vários agentes farmacológicos têm sido estudados como adjuvantes para facilitar a passagem espontânea de cálculos ureterais, principalmente quando estes se encontram no ureter distal. Bloqueadores de canal de cálcio, alfabloqueadores, inibidores da síntese de prostaglandinas e corticóides ......
...rome indicativa da doença causada pelo agente. A confirmação do caso está sempre condicionada à observação dos critérios estabelecidos pela definição de caso, a qual, por sua vez, está relacionada ao objetivo do programa de controle da doença e/ou do sistema de vigilância. CASO ESPORÁDICO: caso que, segundo informações disponíveis, não se apresenta epidemiologicamente relacionado a outros já conh......