...s da doença, quaisquer outras covariáveis potencialmente importantes; •Quaisquer populações de pacientes excluídas dos estudos críticos, •Participação de crianças e idosos, •Diferenças entre as populações estudadas e as populações que receberão o medicamento após a comercialização; •Implicações dos desenhos dos estudos, incluindo seleção de pacientes, duração dos estudos e escolha dos desfecho......
...e segurança de medicamentos fitoterápicos, deve-se considerar a sua composição. Assim, para um medicamento composto por uma associação de derivados vegetais, os estudos que serão apresentados, sejam eles realizados com o próprio medicamento a ser registrado, sejam com dados publicados em livros ou periódicos, devem ser conduzidos com a associação, e não com as espécies vegetais isoladamente. ......
... espontânea da doença é improvável. A evolução da infecção treponêmica determinará lesões deformantes, com destruição tecidual em tecido ósseo e cutâneo-mucoso, além das graves seqüelas neurológicas. Pode ocorrer contágio involuntário quando do manuseio inadequado/desprotegido das crianças com sífilis congênita, por parte dos familiares e profissionais de saúde, quando estão presentes lesões cutân......
...combinadas podem ser constituídas pela associação das drogas anteriormente citadas, aos pares (metotrexato + antimalárico; metotrexato + sulfassalazina; metotrexato + leflunomide; metotrexato + biológicos) ou tripla combinação (metotrexato + antimalárico + leflunomide; metotrexato + antimalárico + sulfassalazina; metotrexato + sulfassalazina + biológicos; metotrexato + sulfassalazina + leflunomide......
... COMENTÁRIOS A flutamida é um antiandrogênio potente que não está mais sendo utilizado pelo risco de hepatotoxicidade.15 Ainda não disponível no Brasil, o uso tópico de Eflornithine hydrochloride em creme foi liberado pelo Food and Drug Administration para tratamento de hirsutismo facial.9 Ele diminui a velocidade do crescimento dos pelos por meio da inibição da enzima ......
...nho motor e intelectual.10,11 As crianças com transtorno respiratório do sono apresentam mais risco de desenvolver problemas de aprendizado, baixo rendimento escolar e hiperatividade. Algumas séries de casos têm observado redução da taxa de crescimento somático, disfunção ventricular direita e hipertensão arterial sistêmica em crianças com AOS. Outras possíveis consequências da AOS estão listadas......
... Schamberger RC. Congenital Chest Wall Deformities. In: Grosfeld JL, O´Neill JA, Coran AG, Fonkalsrud EW, Caldamone AA. Pediatric surgery. 6th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2006. p. 894-920. 15. Stolar CJH, Dillon PW. Congenital diaphragmatic hernia and eventration. In: Grosfeld JL, O´Neill JA, Coran AG, Fonkalsrud EW, Caldamone AA. Pediatric Surgery. 6th ed. Philadelphia: Mosby Else......
...çadas, reverterão em êxito no seu comportamento como seres humanos adultos. Não podemos deixar de ressaltar o papel fundamental que exerce a família na criação de padrões de conduta, apoiando a criança desde seus primeiros anos, em suas primeiras competições, abraçando tanto vitórias quanto derrotas, pois o importante é o esforço realizado. Nos primeiros anos, a criança deve praticar o esporte c......
...to de vista cultural. Embora seja importante aprender e respeitar as diferentes práticas culturais, é ainda mais importante não estereotipar nem admitir que a inclusão em um determinado grupo determine as preferências. Em vez disto, o médico deve tratar cada paciente como um indivíduo. Havendo dúvidas, deve-se perguntar: “Eu já atendi pacientes do seu grupo cultural que me disseram... Isto se ap......
...tanding fibromyalgia: lessons from the broader pain research community. J Pain 2009;10:777–91. 27. Staud R, Spaeth M. Psychophysical and neurochemical abnormalities of pain processing in fibromyalgia. CNS Spectr 2008;13(3 Suppl 5):12–7. 28. Solano C, Martinez A, Becerril L, et al. Autonomic dysfunction in fibromyalgia assessed by the Composite Autonomic Symptoms Scale (COMPASS). J Clin Rhe......
...Parte lateral do pé Flexão plantar do pé Caminhar na ponta dos pés Aquileu Fonte: Kinkade8 e Iriga e de Brito.13 Paciente em decúbito lateral apoiando o lado com menos dor Manobra de Beatty: pessoa ativamente abduz a coxa estendida; se tiver dor na região glútea sem dor na região lombar, indica síndrome do piriforme.9 Paciente deitado em decúbito ventral Inspe......
...dente ao modo de detecção do caso novo (este campo deve ser preenchido somente quando o MODO DE ENTRADA for CASO NOVO): 1) ENCAMINHAMENTO – Caso encaminhado por outra unidade, instituições de saúde, consultório médico, agente de saúde, colaboradores voluntários, etc. para confirmação clínica do diagnóstico e/ou início de tratamento. 2) DEMANDA ESPONTÂNEA – Caso novo que se apresentou voluntariam......
...ão cirúrgica, que só ocorre na evolução, em cerca de 1/3 dos pacientes. Por isso, diferentemente das outras vasculites, o diagnóstico de AT não se baseia na biópsia. Como não existe nenhum exame marcador para esta doença, seu diagnóstico é baseado na clínica e no aspecto das lesões por método de imagem (p. ex., arteriografia digital, angiotomografia ou angiorressonância, sendo este último preferív......
... e desencadeantes. Sintomas de IU são mais comuns nos idosos, mas acometem indivíduos de todas as idades e de ambos os sexos. No entanto, em idosos, mesmo se não houver queixa, a IU deve ser ativamente pesquisada.3 A história da IU deve informar aspectos relativos ao início dos sintomas, à frequência, à gravidade, ao hábito intestinal e ao impacto na qualidade de vida. É de suma importân......
...domestic violence against women. Ann Emerg Med 31:502, 1998 58.Gorbien MJ, Eisenstein AR: Elder abuse and neglect: an overview. Clin Geriatr Med 21:279, 2005 59.Nonfatal and fatal firearm-related injuries—United States, 1993–1997.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 48:1029, 1999 60.Miniño A, Heron M, Smith B, Kochanek K. Deaths: Final Data for 2004. National Center for Health Statistics, Hyattsville, Mar......
...o metabolismo da ciclosporina e os níveis de fármacos imunossupressores devem ser monitorados. O ganho de peso também é comum e é importante monitorá-lo após o transplante, uma vez que a obesidade constitui um fator de risco independente de DCV. Por fim, o uso de doses baixas de aspirina é recomendado pela American Heart Association para prevenção secundária de acidente vascular encefálico e s......
...sentação de estudo de estabilidade de longa duração de 24 meses, e os resultados fora das especificações devem ser reportados à Anvisa.25 Quando se deseja obter um prazo de validade superior a 24 meses, deve-se apresentar estudo de estabilidade de longa duração concluído, contemplando o prazo de validade estabelecido.25 Para realizar o registro, devem-se apresentar resultados do estudo de estabili......
...uração da exposição ao ambiente externo (por exemplo, polinização na grama por 2 meses em Chicago e por quase 11 meses no Estado do Texas). Além disso, alguns alérgenos perenes, como os ácaros domésticos, também são sazonais. O desenvolvimento da classificação da Allergic Rhinitis in Asthma (Aria) teve a terapia como foco. Partiu-se do pressuposto de que a exposição aos alérgenos perenes e aos al......
... mais comuns foram malária (36% de todas as admissões), que causou 5/9 mortes (a única causa tropical). Síndrome da Mononucleose: total de 4%. 16 CONTINUAÇÃO Local do estudo (anos) Título do artigo Características do viajante Informações importantes Referência Paris, França (2002?2003) Enfermidades em viajantes que retornaram dos trópicos; estudo prospectiv......
...o = vancomicina. Determinação da suscetibilidade bacteriana a fármacos específicos A determinação da suscetibilidade in vitro de bactérias isoladas costuma ser realizada com o intuito de garantir que o regime antimicrobiano empírico seja ideal. A disponibilização dos dados no tempo devido permite ajustar, quando apropriado, o regime antimicrobiano. Entretanto, a suscetibilidade de c......
...em com uma discussão sobre as circunstâncias em que as quedas aconteceram e determinar se estavam ou não associadas à síncope. Se as quedas não apresentaram associação com eventos de síncope, a etapa seguinte consiste em revisar a medicação do paciente, realizar um teste de mobilidade (p. ex., levantar-e-ir cronometrado) e avaliar os músculos e articulações do paciente (especialmente os joelhos, q......
... metade da média estadual, com emprego extremamente baixo de enfermeiros agenciados. Consistente com a filosofia de aprendizado permanente, os enfermeiros-líderes consideram a educação continuada parte de seu compromisso de fornecimento dos recursos necessários aos enfermeiros para que prestem atendimento de alta qualidade aos pacientes. O North Arundel oferece benefícios generosos para a educaçã......
...odendo resultar em uma vida estressante, apressada e desequilibrada.21 Deve-se pensar criativamente na providência de apoio para que os enfermeiros mantenham o equilíbrio entre a vida pessoal e o trabalho. Alguns hospitais começaram até mesmo a oferecer serviços que realizam algumas tarefas pessoais dos enfermeiros enquanto eles trabalham. Fatos e Números: Pagamento competitivo ·......
... de picada de aranha Loxosceles verdadeira, nos Estados Unidos, é considerado significativamente menor do que o número de pacientes submetidos ao tratamento para envenenamento por aranha-marrom.148 Os critérios de inclusão estritos para envenenamento por aranha-marrom incluem a descoberta da aranha no momento da picada e a identificação da aranha específica. Em estudos conduzidos em áreas endêmica......
...cesso de tomada de decisões e contribuindo para a melhoria da situação de saúde da população. Indicadores são variáveis susceptíveis à mensuração direta, produzidos com periodicidade definida e critérios constantes. A disponibilidade de dados, simplicidade técnica, uniformidade, sinteticidade e poder discriminatório são requisitos básicos para sua elaboração. Os indicadores de saúde reflete......
...ou apresentava sinais sugestivos de raiva. A maneira como ocorreu o acidente pode fornecer informações sobre seu estado de saúde. O acidente provocado (por exemplo, o animal que reage em defesa própria, a estímulos dolorosos ou outras provocações) geralmente indica uma reação normal do animal, enquanto que a agressão espontânea (sem causa aparente) pode indicar alteração do comportamento e sugere ......
...is mais comuns incluem edema periférico e bradicardia. São muito limitados os dados indicando que os inibidores da ECA podem ser úteis para evitar a nefrotoxicidade dos inibidores da calcineurina, sendo que os inibidores da ECA ou BRAs possivelmente sejam preferíveis em pacientes diabéticos. É imprescindível monitorar a função renal e os níveis de potássio. O Quadro 19 contém as taxas cumulativas......