... observados com produtos relacionados devem ser apropriadamente indicados. Relatórios clínicos Os relatórios clínicos são um compilado de dados e informações oriundas dos estudos clínicos realizados com o medicamento a ser registrado. Devem conter análise crítica desses dados e das informações, com discussão e interpretação dos achados, os pontos fortes e as limitações do programa de desenvol......
...Resolução nº 196, de 10 de outubro de 1996. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União. 16 out 1996;Seção 1:21082-5. 23.Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 251, de 7 de agosto de 1997. Aprova normas de pesquisa envolvendo seres humanos para a área temática de pesquisa com novos fármacos, medicamen......
...atório, considerar para o diagnóstico as gestantes com VDRL reagente, em qualquer titulação, desde que não tratadas anteriormente de forma adequada ou que a documentação deste tratamento não esteja disponível. Ações de Educação em Saúde A adoção de práticas sexuais seguras, associada ao bom desempenho na execução do pré-natal, são peças-chave para o controle do agravo. A população-alvo deverá......
...a fibrose pulmonar idiopática, pneumoconiose, sarcoidose, púrpura hipergamaglobulinêmica, crioglobulinemia mista, macroglobulinemia de Waldenström, hepatite crônica ativa, cirrose, linfoma, transplantes renais e transfusões de sangue repetidas. Estudos populacionais com indivíduos saudáveis demonstraram a maior prevalência do FR com a idade, atingindo 40% em populações com mais de 60 anos, embora ......
...(fármacos).10 Os tumores secretores de androgênios são raros (cerca de 0,2% nas mulheres com hiperandrogenemia) e mais da metade deles é maligno.8 Síndrome de Cushing, distúrbios da tireoide, hiperprolactinemia e acromegalia são também causas de hirsutismo e hiperandrogenemia, mas geralmente apresentam de forma mais evidente outras manifestações clínicas que não o hirsutismo.8 O que ......
...eia-hipopneia (IAH) é calculado por meio da soma do número de apneias obstrutivas e hipopneias obstrutivas, acrescida das apneias mistas, dividido pelo TTS, que é o tempo compreendido desde o início do sono até o término do exame (Tab. 104.1). Dessa forma, valores de IAH de 5 ou mais eventos por hora são considerados anormais em adultos (Tab. 104.2).1,17 Figura 104.3 Classificação de Mal......
...rolongada e falência respiratória. Hiperidrose É definida como a secreção de suor pelas glândulas écrinas em quantidades maiores que as necessárias para a termorregulação. É comumente uma condição crônica idiopática (primária); contudo, condições médicas secundárias ou uso de medicações devem ser excluídos. Estima-se que a hiperidrose ocorra em 0,6-1% da população. A incidência é maior entre ......
...ação das substâncias do tipo 4, algumas do tipo 5 e as substâncias do tipo 7 com seus efeitos anabolizantes dentro do esporte. Os expansores do plasma colaboram na troca da relação dos parâmetros hematológicos e em ocultar a administração da EPO e seus efeitos sobre a captação e o transporte de oxigênio. Em contrapartida, seu efeito mascarador pode ser nocivo à saúde do atleta, impedindo que sub......
...lt Development, The Mount Sinai School of Medicine, and Medical Director, Director of Diversity Institute, Hospice Care Network, Woodbury, NY. Artigo original: Pan CX. Palliative medicine. ACP Medicine. 2008;1-13. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. A......
... O examinador pode aprender como é a sensação correspondente a uma pressão de 4 kg/cm2 praticando com auxílio de um algômetro de pressão. Outra forma de aprender é fazendo um voluntário ficar em cima de uma balança do consultório, enquanto o examinador pressiona com o polegar o ponto médio do trapézio, até o peso do voluntário aumentar em 4 kg. A aplicação de uma pressão de 4 kg é suficiente para ......
...sk factors for long term disability and work loss. Wellington: New Zealand, Accident Rehabilitation e Compensation Insurance Corporation of New Zealand, and the National Health Committee, Ministry of Health; 1997. 6. Kirschner JS, Foye PM, Cole JL. Piriformis syndrome, diagnosis and treatment. Muscle Nerve. 2009;40(1):10-8. 7. Borenstein DG. Low back pain. In: Barker LR, Burton J......
...ústulas, bolhas ou úlceras Comprometimento sistêmico Não é freqüente É freqüente Apresenta febre, astenia, mialgias, náuseas (estado toxêmico) e dor articular Fatores associados Edema de mãos e pés Aparecimento brusco de mão em garra e pé caído Edema de extremidades Irite, epistaxes, orquite, linfadenite Neurite. Comprometimento gradual dos troncos nervosos Hemat......
...ura escapular e pélvica. Além disso, o aumento de creatinofosfoquinase geralmente ocorre em polimiosite. Dores generalizadas associadas à fadiga sugerem fibromialgia. Outros diagnósticos diferenciais são as vasculites sistêmicas (AT, granulomatose de Wegener, poliarterite nodosa). Tratamento Corticosteroides em altas doses é o tratamento de escolha para a ACG. Habitualmente, usa-se prednison......
...r útil orientar TMAP pré-operatório ou no pós-operatório imediato para homens submetidos à prostatectomia radical (B). Não est· claro se reabilitação ensinada por exame de toque retal tem mais benefício que orientações verbais ou escritas para TMAP (B). A utilização de biofeedback na assistência de TMAP é atualmente uma decisão conjunta de terapeuta e pessoa baseada na preferência pess......
... de contenção é menor entre indivíduos na faixa etária de 25-34 anos. Em 2005, 66% dos passageiros de veículos incluídos nesta faixa etária que morreram em batidas de carro no trânsito não estavam usando nenhuma contenção—o maior percentual para qualquer faixa etária.37 De acordo com a USPSTF, as evidências atualmente disponíveis são insuficientes para avaliar os benefícios incrementais do aconsel......
...to sobre a morbidade e mortalidade dos receptores de transplante, sobretudo por meio da evitação de toxicidade associada ao uso de agentes imunossupressores. Os esforços iniciais para alcançar a tolerância no transplante se basearam em modelos experimentais com animais. Entretanto, tem havido relatos esporádicos de imunotolerância em seres humanos. Entre estes, foram relatados dois pacientes leucê......
...ármaco ou da formulação, na via de administração e na posologia do produto. Por exemplo, para suspensões intravenosas e oftálmicas, é necessário, além de outros testes, o controle do tamanho de partículas e o controle da esterilidade do produto. Outro exemplo são comprimidos que podem ser partidos. Partir comprimidos é uma situação que deve ser evitada sempre que possível. Porém, há situações de p......
...untivite alérgica, é uma condição ocular grave, bilateral e recorrente que ocorre com mais frequência na primavera. Essa condição é marcada pela presença de prurido intenso e por uma aparência típica de pedra arredondada na pálpebra superior. Gerenciamento Levando-se em conta que a conjuntivite alérgica é causada pelos mesmos alérgenos que produzem rinite alérgica, as medidas de controle a......
...tos surtos causados pelo consumo de alimentos e de água.20-26 O motivo das viagens pode indicar determinados tipos de risco. Por exemplo, pessoas que fazem visitas a amigos e parentes (em inglês, visiting friends and relatives [VFR]) poderão considerar suas viagens como “ir para casa”. Diversos estudos consideraram que essas pessoas correm mais risco de contrair infecções como malária e febre tif......
...lar (TFG) e atividade metabólica hepática muitas vezes reduzem em 10 a 50% os níveis de agentes antimicrobianos no soro materno, em especial na gestação e no início do período pós-parto. Em algumas mulheres, o esvaziamento gástrico retardado pode diminuir a absorção de antibióticos administrados por via oral durante a gestação. Embora 25 a 40% das mulheres recebam antibióticos durante a......
...As estratégias que parecem ser mais efetivas para reduzir os fatores de risco de desenvolvimento de delirium são: comunicação orientadora, atividades terapêuticas, mobilização precoce, abordagens não farmacológicas para sono e ansiedade, manutenção da nutrição e da hidratação e aprimoramento da visão e da audição com auxílio de dispositivos.17 Um estudo randomizado controlado com placebo, que aval......
... unidade.15 Isso permite que 90% das decisões sejam tomadas por enfermeiros ortopedistas, que, por exemplo, tomam decisões sobre o atendimento ortopédico. Por meio do conselho da UTI, os enfermeiros decidem a freqüência com que devem ser trocados os curativos ou que os pacientes pós-cirúrgicos devem ser completamente investigados, com base na pesquisa e na experiência. As descrições do trabalho do......
...a equipe de enfermagem complete as investigações e gere prontuários individualizados para os pacientes. Muitos sistemas online também apóiam o monitoramento constante do paciente, “falando” com os monitores, ventiladores e outros sistemas, como o laboratório, e captando automaticamente os dados. Um sistema com base intuitiva permitirá que a equipe de enfermagem se movimente e mantenha uma document......
...nuição da incidência de reações de hipersensibilidade. Disto isto, aparentemente não há diferença entre a administração de soro anti-veneno pelas vias IM ou IV.144 Se o paciente não apresentar melhora ou sofrer recaída dos sintomas, deve receber outro frasco de soro anti-veneno, independentemente do tempo decorrido desde o envenenamento ou da última administração de antiveneno.145 Consideraçõ......
...AIHs têm validade de quatro meses, não sendo mais aceitos pelo sistema. Tal regra permite certa compensação temporal naqueles estados em que a sazonalidade da ocorrência de doenças influencia fortemente o número de internações. O banco de dados, correspondente ao cadastro de todas as unidades prestadoras de serviços hospitalares ao SUS credenciadas, é permanentemente atualizado sempre que há cred......
...uir para a execução do trabalho. Cabe aos serviços de saúde – diante da recusa do proprietário, os profissionais de saúde, legalmente baseados nos códigos sanitários (federal, estadual ou municipal), devem retirar o animal do domicílio ou via pública; os animais sem vacinação prévia devem ser sacrificados, podendo-se abrir exceção quando existir a segurança de que o animal agredido tenha sido vac......
...ular.56 Os avanços na preservação de órgãos também resultaram em melhoras na função alográfica e em tempos isquêmicos mais longos, principalmente em pacientes pediátricos. Alguns estudos recentes têm como foco as técnicas em desenvolvimento para o transporte de doadores com coração palpitante, que possibilitarão o transporte por tempos e distâncias mais longas, sem comprometimento da função alogr......