...ro. Neste processo, ocorre retração gengival e formação das chamadas bolsas periodontais, que são locais propícios para o acúmulo de restos alimentares e debris celulares, promovendo um processo inflamatório nas estruturas periodontais e gerando sangramentos frequentes (Figuras 1 e 2). Esta situação é um meio de cultura ideal para a proliferação e ação de algumas bactérias anaeróbicas presentes ha......
...lites Secreção purulenta, exsudato inflamatório e necrose tecidual também geram o mau hálito e podem estar presentes nas amigdalites. Acúmulo de restos alimentares em decomposição e debris celulares nas criptas das tonsilas palatinas formam o caseum, que também tem papel importante na gênese da halitose. O seu tratamento envolve medidas de higiene oral com bochechos e gargarejos, remoção mecâni......
...seja, estruturas que ajudam na umidificação, aquecimento e filtragem do ar; células basais, que podem se diferenciar em outras células epiteliais; e globet cells, que produzem uma espessa camada de muco quando estimuladas por substâncias irritantes. Na lâmina própria, encontramos glândulas serosas e mucosas que são controladas pelo sistema nervoso autônomo. O muco é constituído por duas camadas,......
...ntes respondem bem à dose moderada de corticóides (10 a 20 mg de prednisona) em redução progressiva durante 10 dias, sem necessidade de dose de manutenção. Hidroxicloroquina foi avaliada, tendo resultados conflitantes até o momento. Hipertrofia persistente de parótidas usualmente é refratária à corticoterapia e se transforma em motivo de ansiedade por parte dos pacientes. Parotidectomia é sempre u......
...os pacientes inclui rinoscopia anterior (com um otoscópio ou espéculo nasal e procura secreção mucopurulenta ou pólipos nasais – que podem, às vezes, ser confundidos com um corneto inferior inchado). Outra patologia nasal, como uma neoplasia, particularmente na presença de pólipo unilateral ou massa e secreção de sangue nasal associado deve ser considerada em casos prolongados e refratários à te......
...ntermitente pode ocorrer devido a membranas esofágicas e esofagite eosinofílica. A disfagia com sólidos e líquidos pode ocorrer por acalasia, alterações de motilidade, esclerodermia ou causas funcionais de disfagia. Os sintomas associados são significativos; pacientes com odinofagia associada com maior frequência apresentam processos inflamatórios como esofagites infecciosas ou esofagite induzida......
... costumam drenarespontaneamente através do sulco gengival. Achados Laboratoriais e de Imagem Assim comona pulpite e no abscesso periapical, são utilizadas radiografias odontológicasperiapicais para avaliar a perda óssea sutil em doenças periodontais. Comoessas radiografias raramente estão disponíveis nos locais de tratamento agudo,o diagnóstico inicial é feito clinicamente, e uma avaliação radiogr......
... Qt e inflado a uma pressão maior do que a pressão arterial sistólica. Vários estudos têm encontrado garrotes do couro cabeludo como um meio eficaz para a prevenção da perda de cabelo. No entanto, esses estudos tiveram amostras relativamente pequenas, utilizaram diferentes técnicas para avaliar a perda de cabelo, com importante variação nos regimes de Qt, tornando os dados difíceis de interpretar......
...o pneumonite aspirativa se reserva à aspiração de quantidade maior de aspirado pela orofaringe. Uma população com alto risco de pneumonia por aspiração é a do paciente em estado crítico e com antecedente de doença do refluxo gastroesofágico, pois a posição de decúbito dorsal prolongado, gastroparesia, entubação endotraqueal, suporte ventilatório e sondas nasogástrica, ou orogástrica, predispõe ......
...nta-se como contrações terciárias não propulsivas, referidas como esôfago em saca-rolha.Entretanto, esse aspecto não é patognomônico, pois pode estar presente no esôfago de idosos assintomáticos (presbiesôfago). A manometria esofágica é o melhor exame para diagnosticar o EED, evidenciando contrações caracteristicamente prolongadas (> 2,5 s), com grande amplitude (> 120 mmHg), ocorrendo entre......
... the treatment of pulmonary fibrosis in scleroderma. Arthritis Rheum 2006; 54(12):3962-70. 9. Janowsky EC, Kupper LL, Hulka BS. Meta-analysis of the relation between silicone breast implants and the risk of connective tissue diseases. N Engl J Med 2000; 342:781. 10.Marques Neto JF, Sampaio Barros PD, Borges CTL, de Souza RBC. Esclerose sistêmica. In: Lopes AC. Tratado de clínica médica. São P......
...turno, na intenção de realizar bloqueio total da secreção ácida, é uma possibilidade que alguns autores consideram, mas não é recomendado nem no consenso norte-americano, nem no consenso brasileiro. O uso de medicações procinéticas como a metoclorpramida e bromoprida, apesar de ter um benefício teórico, principalmente em pacientes com regurgitação, não é recomendado pela literatura. Uma dúvida da ......
...atar-se de um timoma ou raramente um linfossarcoma tímico. A tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética ajudam a diferenciá-lo do higroma cístico que é frequentemente múltiplo. O diagnóstico é confirmado pela presença de corpúsculos de Hassall nos cortes histológicos. Tumores malignos originados nas estruturas da laringe, quando em fase avançada, podem promover nódulos ou massas ......
...drogênio O2 + 2e --------------------->H2O2 Radical hidroxila (o mais ativo) O2 + H2O2 + H -------------> O2 + H2O ....+ OH– Quando predomina a produção de RLOs, estes atacam os lipídeos, as proteínas e até mesmo o ácido desoxirribonucleico (DNA) das células. Uma célula atacada por radicais livres de oxigênio pode alterar seu código genético, perder sua integridade por ruptura da p......
... Ebell MH, Smith MA, Barry HC, et al. The rational examination: does this patient have strep throat? JAMA 2000; 284:2912. 53. Brook I, Dohar JE. Management of group A beta-hemolytic streptococcal pharyngotonsillitis in children. J Fam Pract 2006;55:S1–11; quiz S12. 54. Llor C, Calviño O, Hernández S, et al. Repetition of the rapid antigen test in initially negative supposed streptococ......
...tomas excluem tosse associada à DRGE; estes pacientes não respondem à terapia de supressão ácida. Alternativamente, resultados positivos de pHmetria não predizem adequadamente resposta à terapia. Em um estudo de pacientes com tosse crônica e pHmetria anormal, apenas 35% tiveram alívio com supressão ácida contínua.77 Desgaste dentário O desgaste dentário é a perda da estrutura do dente por cau......
...estesias, distúrbios cognitivos, cálculos renais Gabapentina 300 a 800 mg, 3 x/dia Tontura, fadiga, sonolência *Evidências fornecidas por pelo menos 2 estudos de classe I indicam que estes são mais efetivos. Existem princípios gerais que guiam o uso das medicações preventivas:32 1. O médico clínico deve iniciar o tratamento com uma dose baixa de medicação e aumentá-la lenta......
...te, incômoda, tensional, abrasadora ou lancinante; aproximadamente, 30% de pacientes descrevem a dor como latejante ou pulsátil. As cefaleias em salva têm início rápido, atingem o pico máximo em 5 a 10 minutos e têm duração, geralmente, curta de 30 a 40 minutos, embora, em uma minoria de pacientes, a dor possa persistir por até 3 horas (raramente, por tempo mais longo). Durante os ataques, a maio......