... gastrintestinal alto, um de seus efeitos adversos mais comuns. Contudo, eles devem ser interpretados com cautela, pois o presente estudo é de caráter observacional, sendo possível que tenha ocorrido classificação errônea do tratamento ou de sua duração, tanto da anticoagulante quanto do cotratamento com IBPS, ou falhas de registro e do uso de medicações que poderiam afetar o risco de sangramento ......
...a para avaliar essa comparação. O Estudo Foram avaliados estudos clínicos randomizados que compararam IBP em altas doses (bolus de 80mg, seguidos de infusão contínua de 8mg/h por 72h) e baixas doses (doses menores que as anteriores). Os desfechos analisados foram ressangramento, necessidade de intervenção cirúrgica e mortalidade. Foi realizada ainda uma análise de subgrupo para pacientes com ......
...ca foi associada comredução de complicações. Em uma análise conjunta, entretanto, a embolizaçãoangiográfica foi associada com taxa substancialmente mais elevada de sangramentorecorrente em comparção à cirurgia, e seu uso ainda é controverso. Sangramentorecorrente após controle endoscópico inicial ocorre em 8 a 10% dos casos, emcomparação com a continuação do tratamento endoscópico, nesses paciente......
...Dr. Raniere de Almeida Lopes discorre sobre a abordagem de um paciente com HDA......
...A colonoscopia é o exame diagnóstico de escolha quando não é possível realizar a colonoscopia ou não se consegue localizar a fonte de sangramento. Nesses casos, o procedimento diagnóstico pode ser a angiografia, a cintilografia ou a angiotomografia, dependendo da capacidade do recurso e da preferência do médico atendendo o paciente. A angiotomografia com multidetectores tem sensibilidade nos estu......
...o sanguínea e a restauração do volumeintravascular, devem preceder a avaliação diagnóstica. Ansiedade, torpor,síncope, dispneia, sensação de extremidades frias e úmidas, além da presença desinais de choque (pressão arterial sistólica < 100 mmHg e frequência cardíaca> 100/min) e alterações hemodinâmicas ortostáticas (queda de 10 mmHg ou maisna pressão sistólica e elevação de > 15/min na fr......
... extensão do órgão. É observado em 10 a 15% dos indivíduos com sintomas crônicos de refluxo quando submetidos à endoscopia digestiva alta. Afeta primariamente indivíduos do sexo masculino, de raça branca, com idade superior a 40 anos. Estudos de necrópsia sugerem prevalência 20 vezes maior que a estimada com base em investigação de sintomáticos, pois alteração na sensibilidade esofágica pode alter......
..., p = 0 . 04) foram observadas com o uso da estratégia restritiva de transfusão. A diminuição do fluxo sanguíneo esplâncnico e alterações da coagulação poderiam explicar essas reduções significativas em ressangramento e mortes relacionadas. Coagulopatia na apresentação é um importante fator prognóstico adverso. A coagulopatia definida por INR > 1 ,5 estava presente em 16 ,4% dos pacientes e ......
...ndicado no infarto com supra em duas derivações relacionadas ou um novo bloqueio de ramo esquerdo. A alteplase deve ser preferida em pacientes jovens, homens e com infarto de parede anterior. Posologia Estreptoquinase: 1.500.000 UI EV em 40 a 60 minutos. Alteplase: bolus de 15 mg, seguido por 50 mg em 30 minutos e 35 mg em 60 minutos. Efeitos Adversos Sangramentos importantes e reações ......
...stúrbios hidro-eletrolíticos, quando não estão sob controle clínico, passam a ser contra-indicações relativas ao uso do corticosteróide. Efeitos colaterais HAS, hipotensão, retenção hídrica, extra-sístoles, ritmo juncional, bradicardia sinusal, rubor facial, convulsão, euforia, alucinações e cefaléia. Raramente, EAP e até morte súbita. Precauções com a pulsoterapia · ......
...em vasoespasmo. Outra opção medicamentosa é o labetalol. A maioria dos autores recomenda o uso profilático de anticonvulsivantes para todos os pacientes com HSA, devido ao risco de ressangramento em caso de convulsão; ainda assim, a evidência de benefício na literatura ainda é tênue. Um estudo, por exemplo, demonstrou que os pacientes que usaram anticonvulsivantes tiveram pior prognóstico cogniti......
...eticulócitos na circulação. Tabela 1: Relação entre o grau de anemia e a duração dos reticulócitos na circulação Hematócrito Tempo do reticulócito na circulação > 40% 1 dia 30 a 40% 1,5 dia 20 a 30% 2 dias < 20% 2,5 dias O índice de produção reticulocítico (IPR) traduz o real aumento da eritropoiese em resposta à eritropoietina, após a corr......
...stacando-se a concentração terapêutica em parênquima pulmonar, seios maxilares, amídalas, linfonodos, pele, tecido subcutâneo, fígado, vias biliares, próstata e aparelho geniturinário. A administração da droga pode ser feita por via oral ou parenteral. O índice de ligação às proteínas plasmáticas situa-se em entre 20 e 30% e a concentração liquórica é variável (5 a 40%), com melhor penetração na ......
... grosso ou médio calibre, tanto os betabloqueadores não seletivos ou a ligadura endoscópica, são alternativas, uma vez que uma meta-análise de alta qualidade demonstrou eficácia equivalente e não há diferenças na sobrevida. As vantagens de betabloqueadores não seletivos são seu baixo custo e utilidade em prevenir outras complicações como o aparecimento de ascite e serem um método de tratamento me......