... melhor, porém faltam estudos randomizados que respaldem de forma consistente seu uso. O Estudo Foi realizado um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, para avaliar a eficácia e a segurança de uma solução pediátrica de propranolol oral em crianças de um a cinco meses de idade, com hemangioma infantil em proliferação, com necessidade de terapia sistêmica. Os lactentes foram dis......
...or parte dessas estatísticas vem de estudos de necropsia. De 60 a 80% dos casos são diagnosticados em pacientes que estão entre as idades de 30 a 50 anos. Em adultos, os hemangiomas ocorrem mais em mulheres com uma proporção de 3: 1. Os hemangiomas variam em tamanho desde alguns milímetros até diversos centímetros. As lesões > 4 cm têm maior chance de serem sintomáticas. O quadro clínico é d......
...cea e é mais frequente na pele fotodanificada. 4. Hemangioma venoso: pápula ou nódulo de cor vermelho-azulada a negra, localizado particularmente no lábio inferior e constituído por vênulas dilatadas e fibrose. Neoplasias Cutâneas Malignas O câncer de pele é comum no idoso; contudo, as lesões surgem principalmente na pele com dano actínico. A pele não fotoexposta também pode ter uma tend......
... quadro oftalmológico pode ser o primeiro sinal de algumas enfermidades. É importante, então, ter conhecimento das principais associações de doenças sistêmicas com quadros oculares, para que diagnósticos e tratamentos não sejam postergados indevidamente, o que poderia levar a um aumento da morbidade ocular e do indivíduo como um todo. O oftalmologista pode fazer o diagnóstico de várias doenças, a......
...ontilhada da matriz tumoral. Cerca de 10% dos pacientes apresentam metástases pulmonares sincrônicas. O tratamento é a ressecção cirúrgica. Condrossarcomas são pouco sensíveis a quimioterapia e radioterapia. A sobrevida em 5 anos é de 65% (Figura 2). Figura 2: Condrossarcoma em hemitórax direito Sarcoma de Ewing Representa cerca de 20% dos tumores malignos primários da parede torácica e 1......
...adiografia demonstrando destruição óssea com bordos indistintos do osso normal; o tratamento é com quimioterapia neoadjuvante e ressecção cirúrgica. · Mais comum a partir da 5ª década de vida, o plasmocitoma apresenta-se com dor e sem massa palpável, com aspecto radiológico de lesão osteolítica e em saca-bocado; o tratamento é com radioterapia. · Os rabdomiosarcomas são mais comu......
...stica indolor, bem delimitada, associadas ou não a sintomas compressivos. Os exames subsidiários de imagem e citológico auxiliam no diagnóstico diferencial. Rabdomiossarcomas, que são tumores malignos do músculo estriado, ocorrem na cavidade orbital e região parameníngea de crianças, mas podem muito raramente promover massa cervical, sendo chamados de não parameníngeos. Já foram descritos acomet......
...Decompensated cirrhosis (ascites, varicela bledding, encephalopaty) = Cirrose descompensada (com ascite, sangramento de varizes ou encefalopatia) Hepatocellular carcinoma = CHC Um dos aspectos importantes do histórico, portanto, é a avaliação das complicações da HP, incluindo hemorragia de varizes, ascite, peritonite bacteriana espontânea (PBE) e encefalopatia hepática (......
...ornecea visualização de todo o esqueleto dentro de um prazo razoável.O diagnóstico diferencial da doença ósseametastática inclui sarcomas ósseos primários (osteossarcoma, condrosarcoma,fibrosarcoma e sarcoma de Ewing do osso), plasmocitoma solitário do osso elinfoma primário do osso. Os tumores ósseos benignos que podem se apresentarcomo lesões líticas incluem hemangioma, vários tipos de cistos, l......
...ros órgãos. Isso geralmente envolve tomografia computadorizada do abdômen e pelve e tórax. O diagnóstico por imagem de lesões hepáticas sólidos começa com uma tomografia computadorizada abdominal com contraste em três fases. Se a TC é não-diagnóstica, uma ressonância magnética com contraste à base de gadolínio deve ser feita. Além disso, todo paciente com lesão hepática sólida deve dosar alfa-fe......
... .784 – “Pulmão bolhoso”, outra causa Inclui: síndrome de Wilson-Mikity .785 – Edema pulmonar transitório do recém-nascido (dispneia transitória) .786 – Pneumonia congênita .789 – Outras 4º número a ser usado com .78 ._ _ _ 1 Enfisema intersticial – ver (.736) ._ _ ......
...s (iodetos, fenilbutazona, tiouracil, dentre outras), ingestão de amidos, sarcoidose, cirrose, diabetes, parotidite de etiologia piogênica, inflamação de linfonodos, tumores parenquimatosos, hemangioma, linfangioma. Complicações Meningite asséptica, pancreatite, tireoidite, neurites, orquiepididimite, ooforite, miocardite e nefrite. Uma complicação rara é o desenvolvimento de encefalite, pode......
...demiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Parotidite Infecciosa CID 10: B26 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento de volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida e, às vezes, glândulas sublinguais ou submandibulares. Em homens adultos, ocorre orquiepididimite em aproximadamente 20 a 30% dos c......
...agrelide e imatinib, mas é necessário aguardar os resultados dos novos estudos. Tabela 2. Estratificação do risco de trombose e tratamento estratificado pelo risco Risco de Trombose Características Clínicas Tratamento objetivo: Ht <45% homens e 43% mulheres Baixo Idade <60 anos Ausência de trombose prévia Plaquetas < 1.500.000/mm3 Ausência de fator de......
...ém reduzem a produção de outras células do sangue, produzindo pancitopenia. Os pacientes podem apresentar-se com sintomas de trombocitopenia (por exemplo, hemorragia, petéquias) ou sintomas atribuíveis à anemia e/ou leucopenia (por exemplo, fadiga e infecção). A destruição ou consumo de plaquetas é outro mecanismo de plaquetopenia. As plaquetas sobreviverem na circulação durante 8 a 10 dias, apó......
...rles Dickens originou a denominação de síndrome de Pickwick ao conjunto. O obeso fumante tem poliglobulia aditiva. A obesidade mórbida, principalmente em idosos, ocasiona restrição à expansão respiratória e anoxemia, com poliglobulia e policromatocitose no eritrograma. 5. Doença broncopulmonar obstrutiva crônica (DBPOC): a poliglobulia é proporcional à baixa do pO2 arterial e, até certo nível, be......
...músculos intrínsecos das mãos. A pessoa apresenta dificuldade de caminhar sobre os calcanhares. Músculos com inervação afetada podem manifestar fasciculações. O arco reflexo depende da integridade das fibras grandes mielinizadas sensitivas e motoras, por isso encontra-se diminuído ou ausente nas neuropatias correspondentes. Fraqueza muscular de longa data pode provocar deformidades dos pés, como a......
...tra ou Periglandulares Não é incomum a glândula parótida e a glândula submandibular serem sede de tumores metastáticos. Assim, em caso de lesões de parótida, deve-se examinar a face do doente à procura de lesões de pele como CEC e melanomas, e, na glândula submandibular, deve-se procurar por tumores de cavidade oral. EXAMES COMPLEMENTARES Exames Laboratoriais Não há uma sequência específic......
...Baixa resposta em alguns a trabalhos (60 a 70%). Pode causar encefalopatia, demência, convulsão, acidose metabólica e morte, principalmenete em pacientes com insuficência renal Pressão hidrostática intravesical Enchimento vesical com soro fisiológico ou com balão acoplado a um cateter de Foley mantido por 6 a 7 horas sob anestesia. Manter pressão 20 a 30cmH2O acima de pressão diastólica ......
...utico. A principal manifestação clínica de crianças com estenose subglótica é o estridor inspiratório e expiratório; também podem estar presentes dispneia, retrações esternais e intercostais e batimentos de asas do nariz. Laringites recorrentes ou persistentes podem ser manifestações de estenose subglótica menos grave. Exame radiológico da região cervical, em perfil, pode mostrar estreitamento da......
...áreas anatômicas específicas. O registro de sítios anatômicos envolvidos deve ser o mais específico possível, sendo imprescindível listar não apenas os sítios envolvidos, mas também os aspectos afetados desses sítios. Por exemplo, as lesões faciais poderão ocorrer nas áreas periorbitais ou periorais; as lesões nas mãos poderão ocorrer nos dedos ou na palma da mão; e as lesões nos pés poderão surgi......
...to coletor, carcinoma medular, carcinoma na translocação de Xp11.2, carcinoma renal mucinoso de células tubulares e fusiformes, carcinoma túbulo-cístico e carcinoma folicular semelhante à tireoide. Menos de 5% de CCRs são considerados inclassificáveis. O conhecimento mais amplo das síndromes de câncer hereditário permite observar os circuitos moleculares desregulados nas diferentes formas de CCR. ......
...gerem fortemente a presença de PTT ou SHU. Normalmente, os testes de coagulação não revelam a presença de anormalidades significativas (isto é, nenhuma evidência de CID); em geral, o nível sérico da LDH é elevado. Não é necessário fazer biópsia da medula; porém, caso seja feita para avaliação de citopenias, ela pode revelar a presença de trombos típicos de plaqueta-fibrina hialina, porém não patog......
...compressão das vias aéreas. Os níveis séricos de alfafetoproteína (AFP), gonadotrofina coriônica beta-humana (beta-hCG) e os níveis de lactato desidrogenase (LDH) devem ser obtidos. Os pacientes com seminomas puros apresentam níveis normais de AFP, porém os níveis séricos de beta-hCG e LDH podem estar altos. Aqueles com elevação dos níveis de AFP têm tumores não seminomas ou mistos, contendo elem......
...iagnosed chronic myeloid leukemia in chronic phase (CML-CP) treated with imatinib [abstract]. Blood 2009;114:462. 21. Deininger MW, O’Brien SG, Ford JM, et al. Practical management of patients with chronic myeloid leukemia receiving imatinib. J Clin Oncol 2003;21:1637–47. 22. Kantarjian H, Talpaz M, O’Brien S, et al. High-dose imatinib mesylate therapy in newly diagnosed Philadelphia chro......
... produz elevação imediata dos níveis de fator VIII. A meia-vida biológica do fator VIII liberado é de 11 a 12 horas. A DDAVP pode ser administrada 1 vez/dia, por 3 a 4 dias. Tratamento de um inibidor. Os inibidores tendem a ocorrer em pacientes mais severamente afetados, os quais, por sua vez, tendem a receber a maior quantidade de concentrados de fator VIII. Em um estudo recente, envolvendo um ......
...ulation. Genet Med 6:405, 2004. 2. Cystic Fibrosis Foundation. Patient Registry Annual Report. Bethesda, MD. 2005. 3. Strausbaugh SD, Davis PB. Cystic fibrosis: a review of epidemiology and pathobiology. Clin Chest Med 28:279, 2007. 4. Cystic Fibrosis Mutation Database The Cystic Fibrosis Genetic Analysis Consortium (accessed Sept. 2007). www.genet.sickkids.on.ca/cftr/app. 5. ......
...tiva desses agentes no estado de mal epiléptico; · midazolam: bastante usado e disponível, porém a ocorrência de taquifilaxia pode ser problemática, requerendo doses progressivamente maiores para obter o mesmo efeito terapêutico. A dose inicial é de 0,2 mg/kg, IV, lentamente e manutenção de de 1 a 10 µg/kg/min; · propofol: anestésico geral, de ação curta, de alto custo e pode causar hi......
... de prematuridade e retardo do crescimento.43 Nos casos de hemorragia trombocitopênica severa, todavia, todas as terapias disponíveis devem ser empregadas para proteger a vida e o bem-estar da mãe. Como os autoanticorpos antiplaqueta encontrados na PTI possuem ampla especificidade e quase sempre são da classe IgG, conseguem atravessar a placenta e produzir trombocitopenia no feto. Durante o part......