...sa, muitas vezes com antibióticos, que são medicamentos de uso por poucos dias. Deve-se sempre dar mais atenção ao manejo deste tipo de paciente. Outra observação é que a vitamina K subcutânea não deve ser utilizada, pois sua eficácia é igual a de administrar placebo. Entre as vias oral e endovenosa, a eficácia de reversão é equivalente, porém a via oral tende a ser mais eficaz. Para mais detalhes......
...élvica comcontraste IV é o estudo padrão ouro não invasivo para a avaliação de lesãoabdominal (a menos que o paciente tenha alergia a contraste iodado). A adiçãode contraste por via oral pode resultar em aspiração e é muito demorada paraser praticada no manejo do trauma. A principal vantagem da TC com contraste IVé que os locais precisos da lesão específica podem ser identificados. A TC podequanti......
...fato que justificaria o supradesnivelamento encontrado nas derivações eletrocardiográficas inferiores do paciente. Contudo, o quadro isquêmico miocárdico também pode ser explicado por perfusão coronariana reduzida, que leva 10% a 15% dos pacientes com dissecção de aorta a apresentarem anormalidades cinéticas e eletrocardiográficas da parede ventricular, sem necessariamente cursar com IAM. As alter......
...a. Pacientes sem hematúria macroscópica podem ter hematúria detectada no exame de urinálise, mas, ainda assim, 10 a 25% dos pacientes podem não apresentar nenhum grau de hematúria. A lesão renal que necessite de intervenção é rara na ausência de hematúria ou choque. O exame do paciente com politraumatismo pode demonstrar alterações dos sinais vitais, hipersensibilidade do flanco, massa ou equimo......
... (esclerose sistêmica – ES) Fenômeno de Raynaud · Mudança de cor dos dedos que ocorre em três fases, iniciando por palidez intensa seguida de cianose e hiperemia reacional · Presente nos dedos em resposta ao frio ou estresse · Ocorre em todas as DDTC, principalmente na ES e doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) Vasculite cutânea · Máculas, nódu......
...Artropatias relacionadas a traumas Crônica (mais de 6 semanas) · Artrite reumatóide · Artrites soronegativas · DDTC · Artrite infecciosa (micobactérias, fungos, Lyme, HIV) Número de Articulações Envolvidas Tabela 3: Número de articulações envolvidas e possíveis diagnósticos Número de articulações Diagnósticos Monoarticul......
...lesão futura, mas alguns estudos sugerem que é superiorao repouso na fase aguda de dor ciática.Estimulação elétrica nervosa transcutânea é provavelmente ineficaz. Aacupuntura foi proposta para a lombociatalgia crônica, mas sua eficácia não foidemonstrada de forma clara nos diferentes estudos. A quimonucleólise de discosextrusos teve resultados positivos em alguns estudos e análises sistemáticas,ma......
... Versão original publicada na obra Fochesatto Filho L, Barros E. Medicina Interna na Prática Clínica. Porto Alegre: Artmed; 2013. Caso Clínico Um paciente do sexo masculino, 75 anos, branco, com história de hipertensão arterial sistêmica, tabagismo ativo e infarto agudo domiocárdio (IAM) hácerca decinco anos, procurou o ambulatório de cirurgia vascular após receber o diagnóstico de a......
...elhora na mobilidade, mas que o adiamento da cirurgia para determinar se a dor vai diminuir é apropriado. Não se sabe se protelar a cirurgia em pessoas com fraqueza em membros é adequado, pois pode reduzir a chance de recuperação completa ou permite com o tempo que o deficit se resolva a fraqueza. A cirurgia tem sido recomendada em casos de grandes rupturas de discos no canal espinal que comprim......
...das em comparação com pacientes com dissecção proximal da aorta. A dissecção é aguda se tem menos de 2 semanas de duração, subaguda entre 2 e 6 semanas de duração e crônica se presente por mais de 6 semanas. Duas outras condições aórticas estão intimamente relacionadas à DA: hemorragia intramural e úlcera aórtica penetrante. Ambos os grupos de pacientes apresentam sintomas clínicos e recomendaçõe......
... Lentigo maligno em couro cabeludo. Lesão assimétrica, com bordas irregulares, cores variadas e diâmetro maior do que 5 mm. Foto: Dra. Luna Azulay-Abulafia. Figura 13.25 Melanoma extensivo superficial no dorso. Foto: Dra. Ana Luiza Lyra. Figura 13.26 Melanoma extensivo superficial em couro cabeludo. Foto: Dr. Joaquim J. T. Mesquita Filho. 111 Figura 13.27 Melanoma e......
...isco de alucinações. Orientações ao paciente t Recomendar para não associar com bebida alcoólica. t Orientar para ingerir com alimentos para diminuir a possibilidade de irritação gástrica. t Orientar para engolir o comprimido inteiro, não devendo ser dividido ou triturado. t Orientar sobre a possibilidade de prejudicar o desempenho de atividades que exijam atenção (como dirigir e operar......