...ada foi de intoxicação cumarínica. De fato, os exames de sangue colhidos mostravam INR de 12,9, plaquetas de 260.000, Hb de 9,8 (sendo o último ambulatorial de 13,5). O alargamento do INR foi atribuído ao aumento da dose associada à interação com alimentação, uma vez que o paciente não havia iniciado uso de qualquer outra medicação no período e que a hidroclorotiazida já em uso não apresenta inter......
...entanto, a técnica aberta requertreinamento avançado e especialização. Alguns autores defendem a realização doprocedimento via radiologia intervencionista no paciente instável com possibilidadede lesão intra-abdominal quando o exame FAST for negativo ou indisponível. As mesmasferramentas diagnósticas estão disponíveis para avaliação de lesão intraperitonealno paciente com trauma penetrante (TC, US......
...os casos de dissecção aórtica, existe algum grau de alteração, como aumento do contorno da aorta, mudança brusca de seu calibre, saliência exagerada do botão aórtico, alargamento do mediastino, desvio da traquéia e derrame pleural. Entretanto, a radiografia de tórax normal não afasta o diagnóstico de dissecção. Abaixo, a radiografia de tórax do paciente em questão e uma tomografia de um outro paci......
... mais frequentemente atingido, em geral associado a outras lesões tóraco-abdominais; lesões ureterais, por sua vez, são raras, ocorrendo em menos de 1% dos traumas do aparelho geniturinário. Felizmente, exceto nas circunstâncias de rins destroçados pelo trauma, na maioria das vezes há recuperação funcional total. Manifestações Clínicas Em pacientes com história de trauma renal, é important......
...ica), e algumas têm comportamento episódico ou autolimitado (artrites microcristalinas). MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES Pele e Mucosas É um dos tecidos mais afetados nas doenças reumáticas. As manifestações mais freqüentes estão relacionadas na tabela 9. Tabela 9: Manifestações cutâneas de doenças reumatológicas Máculas e placas eritematosas · Principalmente no lú......
...m doenças reumatológicas Neuropatias · Nas DDTC e vasculites Convulsões · Lúpus e vasculites Coréia · Lúpus e febre reumática (coréia de Sydenham) Sistema Hematológico Está comprometido com freqüência em algumas doenças do tecido conjuntivo, causando anemia, citopenias, distúrbios da coagulação como tromboses e plaquetopenia, que acarreta......
...ção dos segmentos da coluna lombar por meio de alongamentos eexercícios, melhorando a postura e fortalecendo os músculos que estabilizam acoluna vertebral e a pelve. Tem sido difícil mostrar que essa abordagem aceleraa recuperação ou previne lesão futura, mas alguns estudos sugerem que é superiorao repouso na fase aguda de dor ciática.Estimulação elétrica nervosa transcutânea é provavelmente inefi......
...radicionalmen te, esse processo era atribuído à aterosclerose, devido à coexistência universal das dilatações aneurismáticas e da doença ateromatosa no paciente afetado. No entanto, mais recentemente, sabe-se que essa combinação pode acontecer devido ao fato de os pacientes com aterosclerose e os com AAA apresentarem os mesmos fatores de risco. A aterosclerose afeta mais as camadas íntima e média ......
...rgência a queixa é relativamente benigna. Outras causas importantes de risco em unidades de emergência incluem processos infecciosos, como infecções espinhais são menos comuns. A lombociatalgia ou ciática tem como etiologia mais comum a compressão de uma raiz nervosa lombar pelo material do disco e estudos neuroradiológicos mostram que 85% dos casos de dor ciática estão associados com uma discopa......
...o da traqueia cheia de ar e do brônquio do tronco esquerdo, mas a avaliação desse chamado ponto cego pode ser auxiliada por sondas de biplano e multiplaneamento. A precisão diagnóstica do TEE depende da experiência e disponibilidade do ecocardiógrafo. É o método de diagnóstico primário em muitas instituições para detectar DA e é o procedimento de escolha em pacientes instáveis que não podem deixa......
... Casos Clínicos Comentados A) O caso clínico em questão evidencia uma paciente com múltiplos fatores de risco para câncer de pele. Entre eles, estão o trabalho como agricultora com exposição solar contínua, a história de eventuais queimaduras de pele, os olhos azuis e a pele branca. A lesão da paciente é compatível com o diagnóstico de CBC nodular. Foi indicada exérese cirúrgica com margem de 5 ......
...rdíaca). t Fenitoína, nevirapina, rifampicina, rifapentina: pode ocorrer diminuição da concentração plasmática da amiodarona, reduzindo o efeito. Acompanhar sinais e sintomas específicos da efetividade da amiodarona. t Metronidazol, trazodona: pode ocorrer aumento da concentração plasmática e do efeito da amiodarona. Observar sinais e sintomas específicos e toxicidade da amiodarona. Orientaç......