... Meta-análise recente não indica o uso de monitoração em pacientes com TCE leve e moderado, uma vez que ambos apresentam índice de piora do quadro neurológico e evolução para TCE grave em apenas 3% e 10%-20%, respectivamente. No mesmo estudo identificou-se em pacientes com TCE grave a correlação entre PIC elevada e mau prognóstico. Uma vasta experiência atualmente indica que a redução da HIC......
... das formas mais efetivas de monitorar a descompensação das lesões encefálicas, e são considerados aceitáveis valores até 20 mmHg – valor médio normal de 10 mmHg em adultos e 5 mmHg em crianças. Esse procedimento é invasivo e realizado por meio de intervenção neurocirúrgica. O Doppler transcraniano tem sido utilizado para monitorar pacientes com TCE grave no ambiente hospitalar, pois permite o di......
... grau de estenose for ambíguo. Apesar das artérias carótidas apresentarem sempre o calibre simétrico, existe uma ampla variação no calibre de duas artérias cerebrais, bem como os dois seios nasais transversais e outro vaso intracranial menor.141 Diferenciar de forma precisa os vasos fechados a partir de vasos congenitamente hipoplásicos, muitas vezes, pode ser um desafio. Para as artérias vertebr......
... isoladamente para tumores radiorresistentes em um único nível mostrou que a cirurgia manteve a deambulação por mais tempo, mesmo em alguns pacientes que não conseguiram caminhar nas 48 horas antes do tratamento. A cirurgia também é uma opção para o tratamento da recorrência do tumor medular após a radioterapia. Em pacientes com tumores radiossensíveis e com coluna estável, a realização de radiot......
... é o exame mais sensível para o diagnóstico, com achados de alteração em 91% dos pacientes com menos de 2 semanas de sintomas e 96% em pacientes com menos de 3 semanas de sintomas, embora o exame não seja bom para a detecção de abcessos epidurais, de modo que aqueles com sintomas neurológicos têm indicação de RNM. A RNM com gadolínio revela abscessos peridurais, mas pequenas infecções podem ser d......
...idente vascular cerebral, hemorragia subaracnoidea e hipertensão intracraniana. ACHADOS CLÍNICOS Obviamente, uma história e exame físico completos e que enfatizem os sinais vitais e possibilitem a estabilização do doente são necessários. Um exame neurológico deve ser feito, sendo avaliação do nível de consciência, resposta motora, padrão respiratório, motricidade ocular extrínseca e intrínse......
... cena. O uso de EPIs específicos (como coletes balísticos ou arma branca) é fundamental, com vigilância no ambiente. Deve-se verificar se existe risco de quedas e altura; limitar a exposição; usar equipamentos de prevenção de quedas, garantir todo o pessoal e equipamentos com âncoras fixas ou de pontos; em acidentes sobre a água, coletes salva-vidas seguros e plano de backup para salvamento na ág......
... altas). Polineuropatia (doses altas). Inibidor do proteasome Bortezomib Principalmente polineuropatia sensorial de fibras pequenas, que está relacionada a doses altas.141 Agentes antiangiogênicos Bevacizumab Acidente vascular encefálico isquêmico, hemorragia cerebral, RPLS. Talidomida (também anti-TNF-alfa) Inibidores da tirosina ......