...de consciência pela ECG, sendo também fundamental avaliar a resposta motora e o padrão pupilar. Em pacientes que não estejam conscientes ou que apresentem dor cervical deve ser colocado um colar cervical até que se termine a avaliação adequada. · A lesão das vias parassimpáticas do III nervo leva a midríase arreativa ipsilateral à lesão e se relaciona com a síndrome de herniação uncal. ·......
... permite o diagnóstico precoce de vasospasmo cerebral e hipertensão intracraniana. Tratamento O tratamento primário de pacientes com TCE deve prevenir a lesão secundária ao cérebro. Na fase aguda, deve-se atentar para os casos que apresentam mais risco e que podem levar ao óbito, ou seja, casos de TCE grave com risco de HIC. Os casos de hematomas com aumento da PIC devem ser manejados cirurgi......
...ociada ou edema. As anomalias vasculares intracranianas são geralmente solitárias e mais comumente observadas dentro de pontes. Raramente são sintomáticas, mas podem causar tonturas, dores de cabeça e convulsões. Na RM, elas normalmente aparecem isointensa em T1 e T2 e podem mostrar intensidade fraca e rendilhada com contraste. Na angiografia, muitas vezes, estas anormalidades não são visíveis, ma......
...antêm a capacidade de deambular antes do tratamento apresentam uma sobrevida maior. O diagnóstico é confirmado por exame de imagem, em particular a RNM. A sensibilidade da RNM é próxima a 100% na compressão medular aguda com exceção da compressão em alguns pacientes com déficits motores menores. Idealmente, devem ser obtidas imagens de toda a coluna vertebral para garantir que as lesões adicionai......
... pois os tratos sensoriais costumam ser menos periféricos. A lesão pode ainda ser localizada em região anterior da medula espinal, o que normalmente indica lesão da artéria espinal anterior. Os pacientes podem apresentar um quadro transitório de paralisia motora flácida devido ao denominado choque medular, que se acredita ter correlação com perda de potássio na região de células lesionadas combin......
... Por exemplo, pacientes com hemiparesia, alterações pupilares, alteração em MOE, sinais meníngeos, história de trauma de crânio ou cefaléia. Provavelmente se tratará de lesão de SNC causando rebaixamento de nível de consciência, pois, com exceção de alguns casos de hipoglicemia, encefalopatia hepática e urêmica, o achado de encefalopatia focal relaciona-se a causas estruturais. Nesses ......
...imento médico-paramédico, em comparação com o atendimento paramédico exclusivamente, é controverso. Vários estudos têm demonstrado maior sobrevida com sistemas com base em helicóptero, muitos dos quais envolvem médicos assistentes. Apesar da ausência de estudos randomizados, a presença de médicos bem treinados em APH permite que técnicas tradicionalmente realizadas no ambiente intra-hospitalar pos......
... O tratamento de metástases cerebrais se divide em estratégias sintomáticas e terapêuticas.45 Com frequência, as terapias sintomáticas incluem a administração de corticosteroides para reduzir a incidência de edemas peritumorais, de anticonvulsivantes para evitar a recorrência de convulsões e metilfenidato e donepezil para melhorar a cognição, o humor e a qualidade de vida nessa população de pacie......