...bem menos intensa, frequentemente se manifestando apenas como uma elevação lenta e gradativa da concentração de creatinina, que ocorre ao longo de meses a anos. O achado histológico característico na nefrite tubulointersticial crônica é a fibrose intersticial. Os exames laboratoriais caracterizam-se por evidenciar a existência de disfunção tubular. Os achados característicos incluem a incapacidade......
...pós a primeira semana de doença. A manifestação clássica da Leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias, mais comumente pulmonar. A síndrome de hemorragia pulmonar é caracterizada por lesão pulmonar aguda e sangramento pulmonar maciço e vem sendo cada vez mais reconhecida no Brasil como uma manifestação distinta e importante da......
...e Claritromicina são alternativas para pacientes com contra indicação para uso de Amoxicilina e Doxiciclina. Embora o uso de macrolídeos ainda não tenha sido avaliado em testes clínicos, sua eficácia já foi demonstrada em trabalhos experimentais. Na fase tardia deve ser utilizada em adultos Penicilina G Cristalina: 1.5 milhões UI, IV, de 6/6 horas ou Ampicilina: 1g, IV, 6/6 horas ou Ceftriaxona: 1......
...nário ocasiona estase e predispõe à ITU, como hipertrofia prostática, uropatias congênitas, tumores urogenitais. O refluxo vesicoureteral em crianças, sem tratamento da ITU associada, resulta em cicatrizes corticais no rim afetado e desenvolvimento posterior de nefropatia do refluxo, manifestada por proteinúria, perda crônica de função renal e hipertensão arterial. Diagnóstico Clínico A aval......
...e dentro das 2 semanas anteriores ao início do uso da epinefrina. t Arritmia cardíaca. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – doença cardíaca, hipertensão, arritmias, doença cerebrovascular, hipertireoidismo, diabete melito, idosos e doença pulmonar crônica. – doença de Parkinson e psiconeuroses. – lactação – avaliar benefício-risco. – extravasamento (pode......
... específica para infecções sexualmente transmissíveis se justifica. Avaliação para detectar bactérias, fungos, parasitas e infecções está indicada em doentes com uma história clínica que sugere infecções específicas. O exame de imagens de abdome e vias urinárias devem ser considerados para a avaliação de pacientes febris ou não sintomáticos. As condições inflamatórias do trato urinário próximos,......
...rogressão da glomerulosclerose segmentar focal em pacientes de raça negra, independentemente de apresentarem ou não diabetes melito. Por fim, lembra-se que a glomerulosclerose segmentar focal também pode ocorrer por efeitos tóxicos de medicamentos (por exemplo, anabolizantes) ou infecções virais (por exemplo, HIV), induzindo uma variante colapsante da glomerulosclerose segmentar e focal. Os fator......
... risco de doença progressiva, as medidas de apoio não são específicas para pacientes com glomerulonefrite, mas aplicam-se a todos os indivíduos com doenças glomerulares proteinúricas que estão em risco de doença progressiva. As principais medidas incluem abordagens com medicações anti-hipertensivas, antiproteinúricas e dietéticas, destinadas a abrandar os mecanismos não específicos que contribuem......
...tila não foram observados em estudos com caucasianos. Além disso, vários casos de pneumocistose letal ocorreram em pacientes com nefropatia por IgA com TFG reduzida que recebiam micofenolato de mofetila. A combinação de doses elevadas de corticosteroides com azatioprina por 6 meses não é superior ao uso isolado de corticosteroides, e somente aumentou a frequência de efeitos adversos. A descobert......
...deste fármaco deve ser evitado durante o 1º e o 3º trimestres da gestação. TMP = trimetoprim; TMP-SMX = trimetoprim-sulfametoxazol. Nestes contextos, um agente de 1ª linha alternativo deve ser considerado para fins de terapia empírica.34,37,38 Muitas cepas de E. coli resistentes ao TMP-SMX também são resistentes à amoxilina e cefalexina. Por este motivo, estes fármacos devem ser usados apena......
...sido descrita uma associação com distúrbio autoimune sistêmico subjacente, como LES, paraproteinemia de IgM ou infecção viral. Em casos raros, a vasculite urticariforme tem sido associada a uma síndrome rara que inclui hipocomplementemia, doença pulmonar obstrutiva e glomerulonefrite (síndrome da vasculite urticariforme hipocomplementêmica). Esta síndrome é distinta do angioedema associado à defic......
...ncias 1. Foxman B: Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Am J Med 113:5S, 2002 2. Hooton TM, Scholes D, Hughes J, et al: A prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women. N Engl J Med 335:468, 1996 3. Czaja C, Scholes D, Hooton TM, et al: Population-based epidemiological analysis of acu......
... anos e, após quatro a cinco anos, se não apresentou recidiva da SN e apresenta-se clinicamente estável, a cada 12 meses.6 O diagnóstico clínico e laboratorial inicial de pacientes com SN geralmente não apresenta dificuldades para ser realizado. Nas fases iniciais, os objetivos principais são diagnosticar e tratar as complicações do estado nefrótico, muitas vezes graves e independentes da etiolog......
...ntifosfolipídios), ataque de autoanticorpos a alvos cerebrais específicos, doença obstrutiva de pequenos vasos e fármacos. Ocasionalmente, os pacientes apresentam incapacitação severa. Não existe nenhuma profilaxia efetiva conhecida. Insuficiência renal Pacientes com doença renal frequentemente precisam de inibidores da enzima conversora de angiotensina para tratar a proteinúria, anti-hiper......
...ças e 70% dos adultos com GESF apresentam achados clínicos e laboratoriais de síndrome nefrótica. A incidência e severidade da GESF são maiores entre os afro-americanos, em parte devido à ligação aos polimorfismos associados à doença envolvendo os genes MYH9 e ApoL1 nesta população.6,7 Aproximadamente 50% dos pacientes adultos apresentam hipertensão, enquanto 30% apresentam insuficiência renal.77 ......
... accurately estimates hepatic iron concentration in transfusion-dependent thalassemia and sickle cell disease patients. Blood 2005;106:1460–5. 153.Anderson LJ, Wonke B, Prescott E, et al. Comparison of effects of oral deferiprone and subcutaneous desferrioxamine on myocardial iron concentrations and ventricular function in beta-thalassaemia. Lancet 2002;360:516–20. 154.Wood JC. Magnetic res......