...orporal magra. Uma taxa de excreção de creatinina significativamente inferior à taxa diária normal usualmente indica uma coleta de urina incompleta. Some-se a isto que a secreção tubular de creatinina aumenta proporcionalmente aos níveis declinantes de função renal, levando a superestimativas adicionais da TFG.4 O armazenamento prolongado da urina também pode invalidar as medidas de CCr urinária, ......
...e uma espécie animal possa albergar um ou mais sorovares. Reservatório Os animais sinantrópicos domésticos e selvagens são os reservatórios essenciais para a persistência dos focos da infecção. Os seres humanos são apenas hospedeiros acidentais e terminais dentro da cadeia de transmissão. O principal reservatório é constituído pelos roedores sinantrópicos das espécies Rattus norvegicus (rataz......
...ames complementares de maior complexidade ou não disponibilizados nos Lacen podem ser solicitados através dos mesmos ao Laboratório de Referência Nacional para Leptospirose (ex.: imuno-histoquímica, técnicas baseadas em PCR e tipagem de isolados clínicos). Exames Inespecíficos Exames de rotina como hemograma e bioquímica (ureia, creatinina, bilirrubina total e frações, TGO, TGP, gama-GT, fosf......
...s, e uma urocultura de mais de 105 UFC/mL em homens, ou por 100 UFC/mL em pacientes, de ambos os sexos, com cateter vesical, sem sintomas urinários. A Sociedade Americana de Doenças Infecciosas, em 2005, definiu diretrizes para o manejo de pacientes com bacteriúria assintomática.1 Deve-se realizar rastreamento e tratamento da bacteriúria em apenas duas situações: •Gestantes: deve-se tratar essas......
...nalgesia intramuscular). t Meia-vida: 11 a 17 minutos. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (90%). t A recuperação ocorre entre 1 e 2 horas, sendo mais demorada após administração intramuscular. Efeitos adversos t Hipertensão ou hipotensão arterial, taquicardia ou bradicardia, arritmia cardíaca. t Movimentos tônicos-clônicos, tremor, alucinações visuais, sonhos vívidos, nistagmo......
...vos de Schistosoma haematobium pode realizar o diagnóstico. Outras opções para o diagnóstico incluem a biópsia de bexiga e sorologia. Uso de PCR é critério adicional. Tratamento: praziquantel (40 mg por quilograma de peso corporal por dia oralmente em 2 doses divididas por dia ao longo de 1 ou 2 dias). Referências Rabinovitch A, Arzoumanian L, Curcio KM, et al. Urinalysis-approved guideline,......
...também podem ocorrer na glomerulonefrite membranosa secundária. Seus títulos são associados com a atividade da doença e predizem prognóstico e resposta ao tratamento e curso da doença após o tratamento, além de recorrências após o transplante renal. Uma diminuição dos títulos de anticorpos durante o tratamento precede, muitas vezes, a diminuição da proteinúria e pode ajudar a diferenciar os pacie......
...lomerulonefrite C3. As duas entidades são distintas com base no padrão de imuno-C3 e a detecção por microscopia eletrônica de depósitos densos semelhantes a fitas na MBG em doença densa de depósito, contra depósitos de densidade usual na glomerulopatia C3. Em comparação com pacientes com glomerulonefrite C3, aqueles com doença de depósito denso são geralmente mais jovens e têm concentrações sérica......
...r a progressão da glomerulonefrite são: · evitar os medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (se não for possível, usar, no máximo, 1-2x/semana); · evitar hipocalemia severa prolongada; · corrigir deficiência de vitamina D; · controlar a hiperfosfatemia e o hiperparatireoidismo. A glomerulonefrite pode remitir de forma espontân......
...ão albicans, apesar da possibilidade de rápido desenvolvimento de resistência associada ao uso isolado deste fármaco.76 Nos casos de pacientes com doença mais grave, a possibilidade de pielonefrite e candidemia deve ser avaliada, e deve ser instituída uma terapia com fluconazol (6 mg/kg/dia) ou anfotericina (= 0,6 mg/kg/dia). Os novos azóis e equinocandinas apresentam baixa excreção urinária e, po......
... em comparação à biópsia transbrônquica. A histopatologia renal revela glomerulonefrite segmentar focal, com pouca ou nenhuma deposição de imunocomplexos, que é indistinguível da glomerulonefrite vista na GPA. A presença no soro de p-ANCA com especificidade antimieloperoxidase (detectada em cerca de 70-85% dos pacientes com PAM) sustenta o diagnóstico clínicos de PAM, mas não é específica para est......
...ria gram-negativa, bem como a ausência destes achados em amostras de urina obtidas de mulheres assintomáticas e de mulheres com uropatógenos gram-positivos sugerem que a invasão da bexiga pode exercer algum papel na patogênese da ITU recorrente em um subgrupo de mulheres.9 Na reinfecção, o curso da terapia tem erradicado com sucesso a infecção, e não há foco isolado, porém os organismos são reintr......
...de angiotensina, para redução da proteinúria, estatinas, para tratamento da dislipidemia e anticoagulação no caso de fenômenos tromboembólicos.1,2,5,6,18 O tratamento escolhido para a doença primária renal é definido a partir do resultado da biópsia renal e fundamenta-se na administração de corticosteroide e de outros medicamentos imunossupressores. Os critérios de avaliação da resposta ao tratam......
...tromboembólicos. Os sítios de trombose não são inflamatórios e podem ser melhor tratados com anticoagulação do que por imunossupressão. Entretanto, estudos sobre perda de gestação em modelos de experimentação animal indicam que a ativação do complemento é um componente essencial da lesão fetal, sugerindo novamente o possível envolvimento do sistema imune inato no desenvolvimento da SAF.61 Exa......
...estes pacientes é voltado para o controle das complicações da doença renal crônica. As doenças glomerulares específicas e seu tratamento Doenças associadas à síndrome nefrítica Os aspectos clínicos da síndrome nefrítica são produzidos por uma lesão inflamatória severa e tipicamente aguda nos glomérulos, que leva à diminuição da função renal. As características clínicas incluem hematúria, ......
...que podem fornecer DNA para análise durante o 1º trimestre da gestação), técnicas de amplificação de DNA e sondas que identificam a alteração nucleotídica específica da anemia falciforme podem fornecer um diagnóstico pré-natal relativamente seguro e bastante confiável.119 Os anticoncepcionais orais podem impor um risco especial às mulheres com anemia falciforme, porque foram associados a um disc......