... doença da membrana basal delgada constituem as doenças glomerulares mais comumente associadas a esta apresentação. Uma discussão mais detalhada sobre a abordagem de pacientes com hematúria e/ou proteinúria assintomáticas é disponibilizada adiante. Anormalidades de sedimento urinário assintomáticas Proteinúria A proteinúria é um achado relativamente comum, com 5 a 10% dos exames de urina c......
...entos contaminados. A transmissão entre humanos é muito rara e de pouca relevância epidemiológica, podendo ocorrer pelo contato com urina, sangue, secreções e tecidos de pessoas infectadas. Período de Incubação De 1 a 30 dias (em média, de 5 e 14 dias). Período de Transmissibilidade Os animais infectados podem eliminar a leptospira através da urina durante meses, anos ou por toda a vida,......
...as que habitam ou trabalham em locais com infraestrutura sanitária inadequada e expostas a urina de roedores. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a ocorrência de casos e surtos e determinar sua distribuição espacial e temporal; reduzir a letalidade da doença, através do diagnóstico precoce e tratamento adequado; identificar os sorovares circulantes em cada área; direcionar as medid......
...lonas são indicadas apenas para pacientes que não toleram as drogas de primeira linha (SMX/TMP, nitrofurantoína) ou nos que, ao utilizarem estas, há recorrência de infecção com germes resistentes. A duração inicial da profilaxia deve ser de seis meses, mas, em 50% das mulheres, ocorrerá recorrência da ITU até o terceiro mês de interrupção da medicação, quando esta deverá ser reiniciada e mantida p......
...aumento do risco de urgência hipertensiva. t Teofilina: pode ter suas concentrações séricas aumentadas. Reduzir a dose inicial e aumentar gradualmente a dose de teofilina durante o uso concomitante com bupropiona. t Zolpidem: aumento do risco de alucinações. Orientações ao paciente t Recomendar para não associar com bebida alcoólica. t Orientar para ingerir com alimentos para diminuir a ......
...lanite; -Apendicite (se o apêndice encontra-se perto de um ureter ou bexiga) -Infecção viral do trato geniturinário inferior; -Tuberculose genito-urinária; -Infecção por fungos; -Doença parasitária como tricomoníase ou esquistossomose; -Presença ou uso recente de um cateter urinário; -Cistoscopia recente ou endoscopia urológica; -Cálculos do trato urinário; -Corpo estranho como tela cirúrg......
... não específicos que contribuem para a progressão da doença renal. Essa abordagem global pode retardar a progressão da glomerulonefrite proteinúrica. Em pacientes com síndrome nefrótica, as medidas devem incluir a profilaxia de trombose. A concentração de albumina do soro é, em geral, utilizada como um parâmetro alternativo para avaliar o risco de tromboembolismo. Em particular, pacientes com glo......
... indivíduos que têm apenas insuficiência renal leve, ou perda de função renal, que é, inclusive, esperada para a idade (a maioria das pessoas perde cerca de 1mL/min [ritmo de filtração glomerular – RFG] por ano após a idade de 40 anos), PA normal, menor proteinúria (<1g/dia) ou hematúria microscópica isolada. Esses pacientes devem ser acompanhados apenas periodicamente. Em caso de terapia de s......
...a de lesões mínimas potencialmente progredindo para glomerulosclerose segmentar focal) ou se são duas doenças diferentes. Representam cerca de 20% das síndromes nefróticas em adultos e podem ter início abrupto com quadro de anasarca; a maioria dos pacientes apresenta proteinúria pura, mas pode ocorrer também hematúria microscópica. A doença pode se manifestar após infecções como mononucleose e ví......
... daily for 5 days versus ciprofloxacin 400 mg and/or 500 mg twice daily for 10 days in the treatment of acute pyelonephritis. Curr Med Res Opin 23:2637, 2007 62. Wing DA, Hendershott CM, Debuque L, et al: A randomized trial of three antibiotic regimens for the treatment of pyelonephritis in pregnancy. Obstet Gynecol 92:249, 1998 63. Sandberg T, Brorson JE: Efficacy of long-term......
...a estão altos em mais de 80% dos pacientes com ACG, mas não são totalmente confiáveis como marcadores da atividade da doença durante e após a terapia. Um diagnóstico definitivo de ACG geralmente é estabelecido por meio de biópsia da artéria temporal superficial. Na ACG, a patologia usualmente revela infiltrados crônicos de células mononucleares, destruição da lâmina elástica interna e células giga......
...da infecção recidivante. A abordagem para a minoria dos pacientes com infecção recidivante, evidenciada pelo achado da mesma cepa bacteriana em uma ITU que ocorreu em 2 semanas após a conclusão da terapia antimicrobiana, é bastante diferente do tratamento da reinfecção. Existem 2 fatores que podem contribuir para a patogênese da infecção recidivante em mulheres: a infecção de tecidos profundos do ......
...almente, casos de GESF apresentam uma incidência crescente que excedeu os de GNMI, conforme relatado no registro brasileiro de biópsias renais.3 Morales e colaboradores4 relataram que, no período de 1990 a 2007, foram diagnosticados 309 casos de SN em pacientes com mais de 14 anos de idade, dos quais 219 (71%) apresentaram SN primária. A distribuição dos tipos histológicos das glomerulonefrites f......
...tes com lúpus devem se submeter a uma urinálise, de preferência durante a cada consulta clínica, porque a doença renal pode reaparecer a qualquer momento. Todos os pacientes que apresentam qualquer tipo de anormalidade de urinálise, ureia sanguínea ou níveis séricos de creatinina devem monitorar proteinúria e depuração de creatinina de 24 horas, no máximo a cada 6 meses. É importante considerar os......
... Figura 1. (a) Fotomicrografia ilustrando os diferentes componentes de um glomérulo normal, incluindo as células mesangiais (setas grossas), células endoteliais (setas finas), podócitos (seta pontilhada) e as células epiteliais parietais da cápsula de Bowman (pontas de seta) (coloração com ácido periódico de Schiff [PAS]). (b) Representação esquemática do glomérulo, mostrando os constituintes do......
...pela coloração com azul da Prússia. A hemoglobina plasmática livre pode se dissociar em globina e hemina. A hemina pode se ligar à hemopexina e, nesta forma ligada, alcançar as células tubulares renais, ou pode se ligar à albumina plasmática e produzir metemalbuminemia. A hemólise intravascular pode produzir uma anemia severa, de maneira aguda. Além disso, as partículas da membrana eritrocítica ......