...-venosas durais. A angiografia digital não é, entretanto, exame inócuo, podendo apresentar até 3% de morbidade e 1% de mortalidade, relacionadas a reação ao meio de contraste, eventos isquêmicos por liberação de êmbolos e rotura do aneurisma, com ressangramento. Figura 5: Angiografia digital demonstrando aneurisma de artéria carótida interna (ACI) em seu segmento comunicante post......
...mas não apenas HSA. Outros diagnósticos incluem trombose venosa cerebral, hidrocefalia aguda, meningoencefalites, apoplexia pituitária e mesmo aneurismas não rotos. Exame físico pode revelar hemorragias retinianas, meningismo, uma diminuição do nível de consciência e sinais neurológicos localizatórios, dos quais o mais comum é a paralisia do terceiro nervo (em aneurisma de artéria comunicante pos......
...o usando CCP, ou fator V recombinante, podem serconsideradas. O PFC é útil nessas situações, mas a vitamina K não érecomendada. O carvão ativado pode ser usado se a dose mais recente dedabigatrana, apixaban ou rivaroxaban foi usada há poucas horas. Hemodiálise é umaopção para dabigatrana, mas nem tanto para rivaroxaban ou apixaban, já que estessão fortemente ligados a proteínas (Tabela 3). Tabela ......
...in Research Interdisciplinary Working Group. Stroke 2007; 38:2001. 2-Morgenstern LB, Hemphill JC 3rd, Anderson C, et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2010; 41:2108. Hemorragia Intracraniana Rodrigo Antonio Brandão Neto Hemorragia Intracrani......
...e adotar os seguintes procedimentos na avaliação de pacientes com HIP: · os pacientes com grave coagulopatia ou trombocitopenia grave devem receber terapia com fator apropriado de substituição ou transfusão de plaquetas, respectivamente (Classe I, Nível de evidência C); · os pacientes com Hipe cujo INR é elevado por causa do uso de antagonista de vitamina KI devem ter......
...iação serial do vasoespasmo com USG com DTC, embora esse tipo de monitoramento não tenha melhorado os resultados. As descobertas de vasoespasmo devem ser confirmadas por TC ou por angiografia com uso de cateteres em decorrência dos erros inerentes às medições por DTC. A administração oral de nimodipino é a única intervenção com benefícios comprovados,40 cuja terapia deverá ser iniciada após a hem......
...zação tumefativa nas sequências convencionais da RM, a imagem de perfusão não mostrará o volume cerebral elevado da desmielinização ativa. Da mesma forma, a RM não mostrará o proporção inversa do NAA:Cho, como observados em infiltrados de neoplasias, exceto em alguns casos de desmielinização fulminante. Curiosamente, um estudo de RM da aparência normal da massa branca em pacientes com EM apres......
...g de bólus IVa < 50 mg/min, até 30 mg/kg).Os pacientes podem desenvolver SIADH; nesse caso, deve-se restringiro uso de fluidos. No caso de pacientes com síndrome cerebral perdedora de sal, deve-serealizar reposição volêmica agressiva com fluidos fisiológicos com salina a 0,9%ou salina hipertônica. Para controle pressórico, pode-se administrar metoprolol(12,5-100 mg por via oral 2 vezes ao dia) ......