...ventricular externa ou drenagem lombar. Ainda, devem-se prestarcuidados de apoio e tratamento de emergência do aneurisma. Deve-se manter hipervolemiaou hipertensão induzida com fenilefrina, norepinefrina ou dopamina, fornecendo-setratamento endovascular (angioplastia transluminal ou vasodilatadores diretos).-Para manter o paciente não agitado, pode-se administrar lorazepam(0,1 mg/kg a uma taxa de ......
...ter: prediction of outcome in comatose survivors after cardiopulmonary resuscitation (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2006;67: 203–10. 31. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med 2002;346: 549–56. 32. Al Thenayan E, Savard M, Sharpe M, et al. Predict......
.... Estudos são necessários para responder a essa importante perguntapara que os médicos possam equilibrar os riscos e os benefícios do tratamentoprecoce. Não existem dados sobre os parâmetros hemodinâmicos ideais parapacientes que apresentam dissecção de artéria cervical. A hipertensão é fatorde risco independente para dissecções, então alguns autores argumentariam quecontrolar a pressão arterial p......
...Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy with PDE-5 inhibitors for erectile dys- function. Int J Impot Res 2008;20:537–43. 28. Arnold AC. Pathogenesis of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. J Neuroophthalmol 2003; 23:157–63. 29. Rizzo JF 3rd, Lessell S. Optic neuritis and ischemic optic neuropathy. Overlapping clinical profiles. Arch Ophthalmol 1991;109:1668–72......
...a, grande infarto cerebral, lesão cerebral traumáticagrave);? aumento da produção de LCS (por exemplo, papiloma do plexocoroide);? diminuição da absorção do LCS (por exemplo, aderênciasde granulação aracnoide após meningite bacteriana);? hidrocefalia obstrutiva;? obstrução do fluxo venoso (por exemplo, trombose doseio venoso, compressão da veia jugular, cirurgia no pescoço);? HIC idiopática (pseud......
...lui um início súbito de cefaleia severa em 97% dos casos, frequentemente descrita como o "pior da vida"), com náuseas (77% dos casos), vômitos, dor cervical, fotofobia e perda de consciência (aproximadamente 50% dos casos) em geral transitória. Paralisia de nervos cranianos (em especial o III nervo), rigidez de nuca ou outros sinais de meningismo e crises epilépticas. Sinais focais são menos com......
...ços dos casos, a RCVS pós-parto começa durante a primeira semana após o parto, depois de uma gestação normal ou complicada por proteinúria ou síndrome HELLP. Pelo menos um terço dos pacientes em geral tem sido exposto a vasoconstritores utilizados para anestesia epidural, hemorragia pós-parto, inibição da lactação, ou depressão. Quedas bruscas de concentrações de estrogênios e progesterona devido ......
...cuidado para evitar PPC < 50 mmHg ou normalização da PA em pacientes com hipertensão crônica nos quais a curva autorregulatória mudou para a direita. Pacientes com PIC elevada devem ser posicionados para maximizar o fluxo venoso da cabeça. Manobras importantes incluem a redução da flexão ou rotação excessiva do pescoço, evitando bandagens restritivas do pescoço e minimizando os estímulos que p......
...heres e 93% de todos os homens apresentarão pelo menos um episódio de dor de cabeça. Cefaleia é a terceira causa de atendimento nos ambulatórios de clínica médica e a primeira causa de procura pelo neurologista. Quando se avaliam os principais motivos de atendimento no pronto-socorro (PS), cefaleia está entre os cinco primeiros. Os motivos da procura ao médico variam desde uma simples explicação......
...isto, tais como ciprofloxacino, clindamicina, cloranfenicol ou sulfametoxazol-trimetoprima. A intervenção cirúrgica pode ser necessária nos seguintes casos: - Dor: a dor aguda pode ser causada por hemorragia intracística ou obstrução renal, seja por coágulo ou litíase. A descompressão do cisto é eficaz no alívio da dor em cerca de 60 a 80% dos casos. Tem-se como opção a drenagem percutânea se......
...ebral isquêmico agudo, e seu uso reduz a taxa de incapacidade funcional em 90 dias quando administrado até 4,5 horas após o início dos sintomas. O risco de HIP após o uso de alteplase é aumentado por sintomas mais graves de acidente vascular cerebral, a idade avançada e, principalmente, aumento da pressão arterial logo após o tratamento. A combinação de aspirina e clopidogrel está associada com um......
...gica, resistência farmacológica e, em última análise, morbidade e mortalidade. A eficácia do lorazepam por via intravenosa foi mostrada em um estudo duplo-cego randomizado de lorazepam intravenoso isoladamente com fenobarbital, fenitoína somente, ou diazepam. Seguido por fenitoína, o lorazepam termina com sucesso do estado de mal-epiléptico em 65% dos casos. Apesar de não estudada especificament......
...nta a produção de amônia que, em quadros de doença hepática avançada, poderá se acumular causando encefalopatia. Por essa razão, a hipocalemia deve ser tratada logo no início em pacientes com cirrose. A hipocalemia é resultado de fatores como redução na ingestão, redistribuição intracelular ou aumento na excreção. A redução na ingestão é uma causa rara e, usualmente, é óbvia a partir da análise d......