...gico tardio em 27%-32 % dos pacientes. O início do vasoespasmo ocorre por volta do 4o dia de sangramento e persiste até o 14o dia, com pico de incidência entre o 7o e o 10o dia do sangramento. Ressangramento dos aneurismas ocorre em 20% a 30% dos pacientes não tratados dentro de 30 dias. O ressangramento é mais freqüente no primeiro dia (4%), ocorrendo em uma taxa de 1%-......
...HSA hemorragia cerebral......
...HSA......
...olume (20-40 mL) com rápidanormalização do INR (dentro de minutos) em pacientes que utilizam antagonistasde vitamina K.Emboraestudos não randomizados retrospectivos e um estudo de caso-controle tenhammostrado correção mais rápida do INR com vitamina K e CCP do que com vitamina Ke PFC, nenhum estudo demonstrou claramente melhora nos desfechos clínicos dopaciente. Além disso, o alvo de INR específic......
... crescimento hematoma e melhores resultados em 90 dias em um ensaio clínico. Há um aumento do risco de complicações trombóticas com fator VII em comparação com o placebo. Terapia pró-coagulante não é geralmente utilizada para a reversão de HIP relacionada com o uso de varfarina, e reversão da anticoagulação com plasma é necessária. Crises convulsivas após HIP geralmente ocorrem dentro de poucos d......
...embolia pulmonar (EP) podem ser considerados para a anticoagulação sistêmica total ou a colocação de um filtro de veia cava inferior (VCI). A taxa de recorrência de EP não fatal é de 12 a 15% em pacientes não tratados. Apenas informações limitadas estão disponíveis para orientar a tomada de decisão sobre a colocação de filtro de VCI ou a realização de anticoagulação. Pontos a serem considerados i......
...Q10 (100 mg, 3 vezes/dia).37 As evidências da ação do tanaceto (Tanacetum parthenium) e dos suplementos de magnésio são inconclusivas. As injeções de toxina botulínica podem ser benéficas para casos de enxaqueca crônica (por modularem a liberação de neuropeptídios, como o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, e influenciarem o processo de sensibilização central associado à enxaqueca), mas s......
...AE (International League Against Epilepsy), a epilepsia é definida como desordem cerebral caracterizada por uma predisposição persistente, que leva ao aparecimento de crises epilépticas e a suas conseqüências neurobiológicas, cognitivas e psicossociais. A definição requer a ocorrência de duas ou mais crises epilépticas espontâneas. Epidemiologia Segundo a Organização Mundial da Saúde, a epil......
...dos de PIC. De um modo geral, o monitoramento da PIC é utilizado em LCTs, HIC, HSA, hidrocefalia e edema cerebral causado por doenças médicas diferentes, incluindo AVC, encefalopatia hepática (EH), anoxia global e, no passado, pela síndrome de Reye. É possível que os pacientes tenham de ser sedados para impedir movimentos e manter a fixação do dispositivo. Embora seja individualizada, normalment......
...erior há desvio do olhar para o lado da lesão encefálica associado à hemiparesia contralateral (por exemplo, hemiparesia direita com desvio do olhar conjugado para a esquerda). Essa síndrome ocorre em lesões focais supratentoriais, geralmente extensas. · O sistema nervoso simpático é responsável pela midríase e o sistema nervoso parassimpático pela miose. · Lesão das vias simpáti......
...aisfrequentes de demência incluem doença de Alzheimer e demência vascular.Demência com corpos de Lewy é o segundo distúrbio neurodegenerativo mais comum queprovoca demência após a doença de Alzheimer. No entanto, outros distúrbios??podem causar ou simular demência.O curso típicoda demência envolve o início de sintomas insidiosos. O início abrupto dossintomas ou sintomas rapidamente progressivos de......
...rhage in adults: 2007 update: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group. Stroke 2007;38:2001. 80. Flaherty ML, Woo D, Haverbusch M, et al. Racial variations in location and risk of intracerebral hemorrhage. Stroke 2005;36:934. ......
...elo, padrão predominante não anormal Flexão normal (ver figura 2) 4 Flexão do membro superior ao nível do cotovelo, padrão predominante claramente anormal Flaxão anormal 3 Extensão do membro superior ao nível do cotovelo Extensão 2 Ausência de movimentos dos membros superiores ou inferiores, sem fatores de interferência Ausente 1 ......
...nifestação insidiosa na infância é a atrofia óptica predominantemente hereditária. 39 A acuidade subnormal pode ser descoberta por acaso, durante um exame de visão de triagem. Estes pacientes tipicamente exibem uma aparência discal impressionante, com palidez acentuada e escavação da porção temporal do disco [ver Figura 23]. O distúrbio é causado por mutações no gene OPA1, com herança autossômica ......
...osanguíneo colateral e poderia se beneficiar de pressão arterial mais alta. As diretrizespara prevenir o risco de hemorragia após rtPA recomendam que a pressão arterialdeve ser mantida < 180/105 mmHg por 24 horas, mas as metas específicas além esseperíodo ainda são questionáveis. Bibliografia 1-Cadena R. Cervicalartery dissection-Early recognition and Stroke Prevention. EBMedicine 2016.2- Kern......
...diminuição da proporção da área de superfície em relação ao volume e formação de esferoequinócitos pouco derformáveis. Princípios do fluxo sanguíneo Os principais determinantes do fluxo sanguíneo são: o hematócrito; a concentração plasmática de proteínas (p. ex., fibrinogênio e imunoglobulinas) que influenciam no grau de formação de rouleau ou agregação; a deformabilidade das hemácias; o cal......
...iano pode ser utilizado para medidas de fluxo diário nos primeiros 7 dias e posteriormente em dias alternados por 14 dias; aumento maior que 50% da velocidade do fluxo é indicativa do aparecimento de vasoespasmo. O ressangramento, por sua vez, ocorre principalmente nas primeiras 48 horas, conforme já pontuado, mais ainda nas primeiras 6 horas, sendo o risco nas primeiras 24 horas em torno de 4%. ......
...ra ação razoável é tratar os pacientes de baixo risco e, ao mesmo tempo, empregar uma estratégia conservadora ou clínica inicial, especialmente na ausência dos aspectos de alto risco já descritos. A natureza da revascularização permanece um tanto controversa, pois tanto a ICP como a cirurgia de enxerto vascular possuem adeptos. A maioria deles concorda com o fato de que a DAC de vaso único pode s......
...alização do aneurisma, bem como sua morfologia e a relação com os vasos adjacentes. Complicações associadas à HSA · Alterações cardíacas: em até 50% dos casos podem ocorrer alterações eletrocardiográficas, como flutter, fibrilação atrial, taquicardia supraventricular, contrações atriais e ventriculares prematuras. · Hiponatremia (NA < 135 mmol/L): a hiponatremia é associad......
...ade de vida, devido ao comprometimento funcional físico resultante do desgaste e enfraquecimento muscular.37,54,60,61 Decorridos 5 anos do aparecimento da doença grave, os sobreviventes da SARA com comorbidades apresentam qualidade de vida diminuída e limitações do exercício, enquanto a função pulmonar está relativamente normal.62 Causas diversas de edema pulmonar AGRESSÕES NEUROLÓGICAS ......