...pendentemente da administração deimunoglobulina.Otratamento anti-VHB da mãe com análogos de nucleosídeos pode serconsiderado,especialmente em mães com níveis elevados de DNA VHB. O uso de telbivudina,lamivudina e tenofovir parece seguro na gestação. Adefovir e entecavir não sãorecomendados na gestação, e o tratamento de mães com telbivudina evitou quasetodos os casos de transmissão vertical em com......
...ite gonocócica: a terapêutica antimicrobiana deve ser mantida por no mínimo 2 a 3 semanas, inicialmente por via intravenosa e, depois, por via intramuscular ou oral. Artrites não-gonocócicas: a duração do tratamento é de cerca de 4 a 6 semanas a depender da resposta clínica e bactéria causal (é mais prolongado no caso de S. aureus). Os antibióticos são administrados por via intravenosa nas duas ......
... Artrite psoriásica Placas psoriásicas Artrite enteropática Eritema nodoso AR Nódulos reumatóides, lesões vasculíticas AR juvenil Eritema róseo no tronco associado à febre LES Fotossensibilidade, exantema “em borboleta”, lúpus discóide, lúpus cutâneo subagudo, petéquias, púrpura palpável, livedo reticular, lesões bolhosas, lesões urticariformes Escleros......
...rcunstância). Identificar e datar adequadamente os recipientes. É indispensável o nome do paciente, a data da coleta, a identificação do órgão/tecido. Caso, além do fígado, outros órgãos sejam coletados, devem ser acondicionados em frascos individualizados. Acondicionar os fragmentos em formol (preferencialmente tamponado) a 10% (utilizar solução salina para diluir o formol). Manter a proporção ......
...hões de portadores da hepatite C. A maioria das pessoas desconhece seu estado de portador e constitui elo importante na cadeia de transmissão do vírus da hepatite B (HBV) ou do vírus da hepatite C (HCV), que perpetua as duas infecções. A principal via de contágio do vírus da hepatite A (HBA) é a fecal-oral; por contato inter-humano ou através de água e alimentos contaminados. Há grande quantidade......
...uado e concentra-se na recidiva dos sintomas inflamatórios. Os sintomas inflamatórios persistentes (p. ex., diarreia não sanguinolenta ou cólicas abdominais) podem ser tratados com a introdução de modificações na dieta e uso de agentes antiespasmódicos e antidiarreicos sem intensificação da terapia anti-inflamatória. As terapias biológicas com um agente anti-TNF (infliximabe, adalimumab......
...ítulos. b Anti-HDV-IgG positivo em baixos títulos. Diagnóstico Diferencial Hepatite por vírus A, B, C ou E; infecções como leptospirose, febre amarela, malária, dengue, sepse, citomegalovírus e mononucleose; doenças hemolíticas; obstruções biliares; uso abusivo de álcool e uso de alguns medicamentos e substâncias químicas. Tratamento O tratamento é complexo e, muitas vezes, o paciente v......
...a realização de tatuagens e piercings. A transmissão vertical depende da carga viral do HBV. Outros líquidos orgânicos (sêmen, secreção vaginal, leite materno) podem conter o vírus e constituir-se como fonte de infecção. Período de Incubação De 30 a 180 dias, sendo menor na superinfecção: de 14 a 56 dias. Período de Transmissibilidade Uma semana antes do início dos sintomas e mantém-se e......
... Notificação Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Evitar o uso de produtos animais crus ou mal cozidos (caprinos e bovinos); eliminar as fezes dos gatos infectados em lixo seguro; proteger as caixas de areia, para que os gatos não as utilizem; lavar as mãos após manipular carne crua ou terra contaminada; evitar contato de gravidas com gatos. · Recomendação - Em v......
...ão revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Toxoplasmose CID 10: B58 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita, causada por protozoário. Apresenta quadro clínico variado, desde infecção assintoma......
...atamento, e possíveis efeitos adversos dos medicamentos. Principal estratégia do novo modelo de atenção ao paciente com Tuberculose, o DOTS, Estratégia de Tratamento Diretamente Observado, e fator essencial para se promover o real e efetivo controle da Tuberculose. A estratégia DOTS visa o aumento da adesão dos pacientes, maior descoberta das fontes de infecção (pacientes pulmonares bacilíferos), ......
...dades) Isoniazida Etambutol Medicar com piridoxina (vit B6) Cefaleia e mudança de comportamento (euforia, insônia, ansiedade e sonolência) Isoniazida Orientar Suor e urina cor de laranja Rifampicina Orientar Prurido cutâneo Isoniazida Rifampicina Medicar com anti-histamínico Hiperuricemia (com ou sem sintomas) Pirazinamida Etambutol Orient......
... acontece na forma hepatoesplênica. Na ultrassonografia, verifica-se a presença de fibrose hepática, moderada ou intensa. · Hepatoesplênica compensada – A característica fundamental desta forma é a presença de hipertensão portal, levando a esplenomegalia e ao aparecimento de varizes no esôfago. Os pacientes costumam apresentar sinais e sintomas gerais inespecíficos, como dores abdominais atíp......
...ecção pelos miracídios Os caramujos infectados eliminam cercárias durante toda a sua vida que é de, aproximadamente, 1 ano. Complicações Fibrose hepática, hipertensão portal, insuficiência hepática severa, hemorragia digestiva, cor pulmonale, glomerulonefrite. Podem ocorrer associações com infecções bacterianas (salmonelas, estafilococos) e virais (hepatites B e C). Pode haver comprometimento......
...equente em instituições fechadas. Nos países subdesenvolvidos, acomete com mais frequência crianças e adultos jovens; nos desenvolvidos, os adultos. A mortalidade e a letalidade são baixas e essa ultima tende a aumentar com a idade do paciente. O Ministério da Saúde vem desenvolvendo um estudo soro-epidemiológico de base populacional para as Hepatites A, B e C, nas capitais brasileiras. Resultados......
...ue ocorrem entre 20 e 50% dos vacinados, sendo leves e transitórios. Os EAPV sistêmicos mais comuns são febre e fadiga e ocorrem em menos de 5% dos vacinados. Os casos de anafilaxia são raros. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou q......
...ade A susceptibilidade humana é universal. A imunidade absoluta é desconhecida; no entanto, a diminuição da intensidade da infecção e da incidência, observada em idosos residentes em áreas endêmicas, tem sido atribuída ao desenvolvimento de resistência contra o agente. Apesar disso, o desenvolvimento de imunidade, como conseqüência à infecção, ainda não está bem definido. ASPECTOS CLÍNICOS E ......
...a doença, com resultado positivo ao exame laboratorial, como se segue: • reação de imunofluorescência indireta positiva (em duas amostras, com diferença de títulos de, no mínimo, quatro vezes superior entre as mesmas); e/ou • reação de imunofluorescência indireta (em amostra única) com títulos de IgG igual ou maior a 1:64 ou com qualquer título de IgM; e/ou • imunohistoquímica......
...ve tipicamente envolve fornecer aos pacientes um feedback acerca dos problemas associados a seus hábitos de ingesta de bebidas alcoólicas, aconselhando-os a diminuir o consumo de álcool aos níveis considerados medianamente seguros (isto é, abaixo dos níveis de consumo de álcool considerados de risco). As intervenções breves em geral incluem sessões de aconselhamento com duração de 5 a 20 minutos, ......
...entes na diarreia infantil endêmica. Outros vírus, incluindo torovírus, picobirnavírus, coronavírus, pestivírus e parvovírus, foram identificados nas fezes de pacientes com diarreia, porém seu papel etiológico ainda precisa ser mais bem estudado. Aparentemente, segundo os estudos preliminares, alguns destes agentes (p. ex., picobirnavírus) podem ser causas importantes de diarreia em indivíduos i......
...yte activation in donor-recipient pairs. Transfusion 2003;43:177–84. 94. Silliman CC, Boshkov LK, Mehdizadehkashi Z, et al. Transfusion-related acute lung injury: epidemiology and a prospective analysis of etiologic factors. Blood 2003;101: 454–62. 95. Silliman CC, Paterson AJ, Dickey WO, et al. The association of biologically active lipids with the development of transfusion-related ......
...utica interdisciplinar abrangente. Os pacientes incapacitados (com altos níveis de dor e ansiedade, dependência de opiáceos ou álcool, transtorno psiquiátrico significativo e comprometimento funcional marcante, mesmo com a adoção de abordagens multidisciplinares de tratamento) apresentam desempenho fraco, assim como aqueles com pendências litigiosas. O objetivo do tratamento, em termos de resposta......
...atrizes ou para produzir volume, ou transferência de gordura autóloga) Técnicas excisionais (i.e., excisão por punção, excisão elíptica, enxerto por punção) Autoenxertos e reparos por punção Aplicação de agulhas na pele Técnicas combinadas Subtipos clínicos de rosácea Existem vários subtipos de rosácea reconhecidos.44,45 Rosácea papulopustular (inflamatória). A rosácea papulopustular......
...do epigenoma. Por exemplo, a metilação do DNA, que é uma modificação epigenética importante, regula a expressão genética por meio da alteração na acessibilidade das regiões reguladoras no interior dos genes na ligação dos fatores de transcrição. Em um estudo recente, as células T CD4+ eram diferentes nos respetivos padrões de metilação do DNA, em comparação com controles saudáveis, e demonstraram ......
...gorosa e de custo muito elevado; além do mais, a sensibilidade é de apenas 60 a 80% em comparação com os testes diagnósticos mais modernos.12 Por essas razões, alternativas sem culturas que utilizam detecção de antígenos ou genes são os métodos diagnósticos de escolha na maior parte dos casos. Os testes sem culturas com custos mais baixos e mais largamente usados são os ensaios imunológicos com li......
...rico, e, entre os protozoários, destacam-se os ciliados, as amebas e os esporozoários (Quadro 69.1). Em algumas situações, como na amebíase e na estrongiloidíase, lesões localizadas fora do trato digestivo podem constituir significativos problemas clínicos. A esquistossomose está incluída nesse tema, embora os vermes adultos do Schistosoma mansoni não se localizem na luz dos intestinos. Como habi......
...e levar a valores atipicamente pouco elevados (por haver pouco parênquima hepático restante). Razões aspartato aminotransferase/alanina aminotransferase – AST/ALP ou, na nomenclatura prévia, transaminase glutâmico-oxalacética (TGO)/transaminase glutamicopirúvica (TGP) – maiores que 1 (em especial, se > 2), costumam indicar álcool como agente causador do dano hepático.2 Em alguns casos......
...er novos sinais e sintomas da doença. A maior causa de recidivas é o tratamento PQT/OMS inadequado ou incorreto. O tratamento, portanto, deverá ser repetido integralmente, de acordo com a classificação paucibacilar ou multibacilar. Deve haver a administração regular dos medicamentos pelo tempo estipulado no esquema. Nos paucibacilares, muitas vezes é difícil distinguir a recidiva da reação rever......
...rência da doença para adultos jovens entre 1999 e 2000. Em 1999, a maioria dos surtos ocorreu em estados que ainda não haviam implantado a vacinação contra a rubéola, sendo a população mais atingida a de menores de 15 anos. Em 2000, os surtos atingiram estados que já vacinavam contra a rubéola. No período de 2000 e 2001, observou-se aumento no número de casos de SRC, como efeito do surto, mas tamb......
...ítulos de anticorpos entre as amostras de soro na fase convalescente e na fase aguda. A tecnologia da reação da cadeia de polimerase para a detecção do ADN viral no líquido vesicular e disponível em alguns laboratórios. As provas sorológicas mais frequentemente utilizadas para avaliar a resposta do hospedeiro incluem a detecção de anticorpos contra o antígeno de membrana (FAMA), a imuno-hemaglutin......
...aricela. Modo de Transmissão O Herpes Zoster, geralmente, e decorrente da reativação do vírus da Varicela em latência, em adultos e pacientes imunocomprometidos, como portadores de doenças crônicas, neoplasias, aids e outras. Apos a fase de disseminação hematogênica, em que atinge a pele, caminha centripetamente pelos nervos periféricos até os gânglios nervosos, onde poderá permanecer, em la......
...o anteparo; • as agulhas não devem ser reencapadas, entortadas, quebradas ou retiradas da seringa com as mãos; • não utilizar agulhas para fixar papéis; • todo material perfurocortante (agulhas, scalp, lâminas de bisturi, vidrarias, entre outros), mesmo que estéril, deve ser desprezado em recipientes com tampa e resistentes à perfuração; • os recipientes específicos para de......
...o nascimento até 1 ano. 9. Medidas de controle: vacinação rotineira; vacinação de bloqueio (vacina de contactantes). ESCARLATINA 1. Agente etiológico: Streptococcus beta-hemolítico do grupo A de Lancefield. O quadro deve-se à liberação de toxinas eritrogênicas ou pirogênicas (exotoxinas). Os grupos C e G também podem causar escarlatina. 2. Sazonalidade: não há. 3. Epide......
...tematosas por raspagem no aspecto dorsal das articulações dos dedos (pápulas de Gottron) constitui um sinal de dermatomiosite. Foi estabelecida uma associação entre dermatomiosite e malignidade.67,68 Um estudo epidemiológico indicou que pacientes com dermatomiosite apresentam risco particularmente aumentado de desenvolver cânceres de ovário e de pulmão.68 As classificações da dermatomiosite ......
...ção das glândulas e ductos lacrimais resulta no ressecamento do olho. Testes laboratoriais. O tracoma pode ser diagnosticado, com base na clínica, em um paciente oriundo de uma área endêmica e que apresente conjuntivite folicular. O diagnóstico pode ser confirmado por cultura, ensaio com AFD ou teste de amplificação de ácido nucleico utilizando as secreções. Entretanto, os ensaios comerciais são......
...hi MCA, Marzochi KBF. Tegumentar and visceral leishmaniases in Brazil – emerging anthropozoonosis and possibilities for their control. Cad Saúde Publ 1994;10(Supl 2): 359-375. Marzochi MCA, Souza WJS, Coutinho SG et al. Evoluation of diagnostic criteria in human and canice mucocutaneous Leishmania braziliensis braziliensis occurs. In: Anais da IX Reunião Anual de Pesquisa Básica em Doenças de Cha......
...ria de acordo com a espécie de plasmódio: P. falciparum, de 8 a 12 dias; P. vivax, de 13 a 17 dias; P. malariae, de 18 a 30 dias. Período de Transmissibilidade O mosquito é infectado ao sugar o sangue de uma pessoa com gametócitos circulantes. Os gametócitos surgem, na corrente sanguínea, em períodos variáveis: de poucas horas, para o P. vivax, e de 7 a 12 dias, para o P. falciparum. Para Mal......
...o em áreas longínquas e de difícil acesso aos serviços de saúde, assim como em áreas de baixa incidência da doenca. Diagnóstico Diferencial Febre tifoide, febre amarela, leptospirose, hepatite infecciosa, calazar, doenca de Chagas aguda e outros processos febris. Na fase inicial, principalmente na criança, a Malária confunde-se com outras doenças infecciosas dos tratos respiratório, urinário ......
...te eram considerados contraindicações ao transplante. Entretanto, foram desenvolvidas técnicas que possibilitam a realização de transplantes bem-sucedidos em alguns casos de incompatibilidade ABO ou prova cruzada positiva. Estas técnicas em geral usam plasmaférese para remover os anticorpos pré-formados do receptor. Além disso, a imunossupressão pré-transplante é usada para inibir a formação de an......
... humanas tipo I; ICAM (intercellular adhesion molecules) = moléculas de adesão intercelular; IL = interleucina; IL-2R (interleukin-2 receptor) = receptor da interleucina-2; MIP (major intrinsic protein) = proteínas intrínsecas principais; TNF (tumor necrosis fator) = fator de necrose tumoral. Entretanto, embora não se conheça como essa indução de fatores de células de hospedeiro possa produzir......
...as Reumatol 2005;44(supl 1):S49-S62. 4. Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM et al. Chronic fatigue syndrome: a working case definition. An Intern Med 1988;108:387-9. 5. Medsger TA, Oddis CV. Inflammatory muscle disesase: clinical features. In: Klippel JH, Dieppe PA. Rheumatology. 2. ed. Londres: Mosby; 1998. p. 1537-54. 6. Nirmalanthan N, Holton JL, Hanna Micahel G. Is it really myositis? A consider......
... prognóstico favorável quando tratados com os regimes multifarmacológicos convencionais. Os pacientes com LLA de células de Burkitt geralmente apresentam t(8;14) (gene de fusão MYC/IGH) e um prognóstico igualmente favorável, porém necessitam de uma quimioterapia bastante diferente. As outras anormalidades cromossômicas recorrentes e genes de fusão [Tabela 3] são menos comuns. Estas diversas anomal......
... Não é rotineiro IF, RT-PCR. Não são rotineiros (Elisa). CoV: coronavírus; EIA: imunoensaio enzimático; Elisa: enzimaimunoensaio; FC: fixação de complementos; HAI: inibição da hemaglutinação; hMPV: metapneumovírus humano; IC: imunocromatografia; IF: imunofluorescência; MERS-CoV: síndrome respiratória do Oriente Médio-coronavírus; NT: neutralização; PM: microagrupamento proteico; RSV: víru......
... de 2005 • Educação • Monitoramento do cumprimento das exigências e feedback sobre as taxas da equipe e dos comitês • Equipes de melhoria de desempenho • Lembretes visuais e material escrito para a equipe, visitantes, pacientes e profissionais independentes licenciados • Aumentar a quantidade de produtos sanitários para as mãos à base de álcool • Monitoramento das taxas de cumprim......