... PIC incluem infecção em 5%dos casos; hemorragia em 1,4%, apenas 0,5% necessitando de drenagem cirúrgica; e mau funcionamento ou mau posicionamento do cateter em 6,3% dos pacientes, com 3% necessitando de reposicionamento. Embora raramente produzam morbidade duradoura ao paciente, essas complicações aumentam o custo e podem dar dados errôneos de PIC. A colonização do cateter aumenta ......
...tes com aumento da PIC e, normalmente, suaprimeira manifestação. Em sua forma clássica, a cefaleia é grave, resistente aanalgésicos comuns e atinge intensidade máxima ao despertar pela manhã. Adiminuição da drenagem venosa na posição supina provavelmente explica essa observação.Ospacientes frequentemente relatam alívio imediato de sua dor de cabeça aovomitar. Com a progressão do aumento da PIC, ap......
...cérebro depois de uma trombólise e diagnóstico de morte cerebral, em que se observa um padrão “oscilatório” sem nenhum fluxo para frente. Monitoramento neurofisiológico As técnicas de monitoramento eletrofisiológico aplicadas nas unidades de cuidados neurológicos intensivos incluem eletrencefalograma (EEG), eletromiografia (EMG), estudos de condução nervosa e diversas variações de potenciais ......
...rizamos alguns padrões motores localizatórios: hemiparesia com comprometimento facial: lesão acima da ponte contralateral; decorticação: lesão ou disfunção supratentorial; descerebração: lesão ou disfunção de tronco encefálico ou até diencéfalo; ausência de resposta: lesão periférica, pontina ou bulbar. Padrão Respiratório Embora sejam descritos padrões respiratórios sugestivos de ......
...e 2ª ordem é sugerida por dor no braço, enfraquecimento da mão ou história de cirurgia ou traumatismo cervical. O tumor de Pancoast, envolvendo o ápice do pulmão, é causa importante, ainda que infrequente, de síndrome de Horner de 2ª ordem.77 Os achados de dor cervical e síndrome de Horner ipsilateral, particularmente após o traumatismo, devem ser considerados dissecção de carótida até que se prov......
...houver suspeita deconvulsões, o tratamento profilático pode ser necessário em alguns casos. O melhor tratamento da PIC elevada é tratar sua causasubjacente. Se isso não for possível, uma série de passos deve ser instituída parareduzir a PIC em uma tentativa de melhorar os desfechos. A solução salinahipertônica tem sido cada vez mais empregada como agente de primeira linha,suplantando o manitol em ......
... afasia ou déficit motor, o aparecimento da neuropatia geralmente é agudo ou subagudo, assim como nas outras encefalites virais, e o tratamento antecipado é essencial à obtenção de um resultado favorável. Antes de o aciclovir ser disponibilizado para uso terapêutico, cerca de 2/3 dos pacientes com encefalite por HSV morriam. Achados no líquido cerebrospinal (LCS). É comum o LCS estar anormal na ......
...peratura) após a estabilização e ressuscitação. O exame geralpode revelar sinais de trauma ou sugerir outras possibilidades de diagnósticopara a falta de resposta. O objetivo do médico em sua avaliação é rapidamente determinarse a disfunção do SNC é causada pelo comprometimento cerebral difuso ou se ossinais apontam para encefalopatia focal (talvez tratável cirurgicamente) na regiãode disfunção do......
...ara HIC é a resolução da etiologia da PIC. Os exemplos incluem a evacuação de um coágulo sanguíneo, a ressecção de um tumor, o desvio do LCS em caso de hidrocefalia ou o tratamento de um distúrbio metabólico subjacente. Se houver suspeita de PIC elevada, deve-se ter cuidado para minimizar elevações na PIC durante a intubação por meio de posicionamento cuidadoso, escolha apropriada de agentes bloqu......
...ir o risco de aumento do hematoma. No entanto, os riscos trombóticos da descontinuação devem ser equilibrados com os riscos hemorrágicos individuais do uso de antiplaquetários. Pode-se continuar o uso dos medicamentos antiplaquetários em pacientes selecionados com baixo risco de expansão do hematoma e alto risco de trombose, como aqueles com stent intravascular. A transfusão de plaquetas não é ind......