... Pacientes em uso crônico de anticoagulantes apresentam risco aumentado de desenvolverem hematoma intracerebral, mesmo após traumatismos leves. Figura 5: Hematoma intracerebral A tabela 5 resume o aspecto tomográfico das lesões focais após TCE. Tabela 5: Aspecto tomográfico das lesões focais após TCE Tipo de lesão Aspectos tomográficos Hematoma extra......
...r hiponatremia como resultado da secreçãoinadequada do hormônio antidiurético; é observada como uma complicaçãometabólica do aumento da PIC. A incontinência esfincteriana ocorre em HICcrônica. Pacientes com meningite aguda apresentam sinais clássicos de irritaçãomeníngea, incluindo fotofobia, fonofobia e sinal de Kernig ou Brudzinski. Nacarcinomatose meníngea, esses sinais são frequentemente ausen......
...io e é capaz de expor as células sanguíneas em movimento dentro dos vasos principais do círculo de Willis às ondas do ultrassom. Essa técnica não invasiva, conhecida como USG Doppler transcraniana (DTC), fornece velocidades numéricas e imagens de formas de onda do fluxo sanguíneo. De maneira geral, as velocidades do fluxo sanguíneo indicam que o vaso afetado tem calibre reduzido e permite a detec......
...hemorragia subaracnoidea e hipertensão intracraniana. ACHADOS CLÍNICOS Obviamente, uma história e exame físico completos e que enfatizem os sinais vitais e possibilitem a estabilização do doente são necessários. Um exame neurológico deve ser feito, sendo avaliação do nível de consciência, resposta motora, padrão respiratório, motricidade ocular extrínseca e intrínseca os dados mais important......
...m ambos os olhos, a pupila direita falha em dilatar, enquanto a pupila esquerda dilata normalmente. O teste com gotas de apraclonidina (0,5 ou 1%) emergiu recentemente como um método extremamente útil para detectar a síndrome de Horner [ver Figura 33].80 A apraclonidina é um agonista de receptor a-1 que, normalmente, exerce efeito mínimo ou nulo sobre o tamanho da pupila. Pacientes com síndrom......
...stentorial uncal, cerebelar ascendente, tonsilar/forame magno cerebelar etranscalvariana. Monitorização de PIC A terapia empírica para PIC elevada presumida éinsatisfatória porque a pressão de perfusão cerebral (PPC) não pode sermonitorada de forma confiável sem a medição da PIC. Além disso, a maioria dasterapias direcionadas à redução da PIC são eficazes por período de tempolimitado. Ademais, es......
...as formas não virais, estão a meningite tuberculosa (TB) ou fúngica e a meningite carcinomatosa ou linfomatosa. Tais achados no LCS também são encontrados em cerca de 30% dos casos de meningite sarcoide. Além disso, a meningite asséptica pode ser mimetizada pela meningite granulomatosa (ou seja, meningites TB, fúngicas, sarcoides e toxoplásmicas), infecção leptospirótica (p. ex., doença de Lyme ou......
...hiponatremia e hipernatremia-hipercalcemia -insuficiência adrenal-hipotireoidismo - hipercapnia- uremia-encefalopatia por sepse2- Causaspsiquiátricas3- Alteraçõesneurológicas:- AVC -hemorragia cerebral- tumorcerebral - linfomacerebral-metástases cerebrais- abscessocerebral- edemacerebral-hidrocefalia- traumacraniano4- Alteraçõescerebrais difusas:-convulsões - álcool- overdosede drogas-intoxicação-......
...s bem estudadas para o monitoramento da PIC. A monitorização invasiva da PIC é indicada em pacientes com: ? suspeita de HIC; ? coma (Escala de Coma de Glasgow < 8); ? processos patológicos com indicação de cuidados agressivos. Embora a tomografia computadorizada (TC) possa sugerir PIC elevada com base na presença de lesões de massa, desvio da linha média ou apagamento das cisternas b......
...xpansão de hematoma, PIC elevada e herniação cerebral. Pacientes selecionados que apresentam boas condições clínicas com HED de pequeno volume podem ser tratados de forma não cirúrgica, desde que permaneçam estáveis. A observação de imagens seriadas do cérebro é um aspecto importante do manejo não cirúrgico, uma vez que o aumento do hematoma e a deterioração neurológica, necessitando de interven......