...cuidados respiratórios e odontológicos; portanto, o uso de luvas é imprescindível nas situações em que os dedos precisam ser colocados no interior da boca dos pacientes. Fomites, incluindo vasos sanitários e toalhas, não são modos de transmissão importantes. As recorrências são frequentes nas infecções produzidas por HSV-1 e HSV-2, em geral como resultado da reativação endógena. Nos EUA, as recor......
...il para monitorar a progressão de determinadas doenças, tais como encefalite ou as síndromes linfoproliferativas.76?78 Prevenção As vacinas experimentais contra o VEB em estudo têm o objetivo de prevenir a ocorrência de mononucleose infecciosa e de cânceres associados ao VEB. As vacinas terapêuticas para tratar malignidades associadas ao VEB também se encontram atualmente em fase de desenv......
...addressing mythology and poor evidence. Am J Trop Med Hyg 2005;72:361–4. 139. Sari I, Zengin S, Davutoglu V, et al. Myocarditis after black widow spider envenomation. Am J Emerg Med 2008;26:630. e1–3. 140. Otten EJ. Venomous animal injuries. In: Rosen P, Barkin RM, Braen GR, et al, editors. Emergency medicine— concepts and clinical practice. St. Louis: Mosby Year Book; 1992. 141. Ryan PG. Preli......
...or HSV. A dexametasona é administrada a uma dose inicial de 10 mg por via IV, que é reduzida para 4 a 8 mg a cada 4 a 5 horas nos próximos 3 dias. A herniação incipiente pode ser tratada com diuréticos osmóticos. O manitol é administrado em doses repetidas de 0,25 a 2 g/kg. A osmolalidade sérica deve ser monitorada intensivamente e mantida abaixo de 310 mOsm/L. A efetividade do manitol diminui com......
...o.21 Eventualmente, pode haver desenvolvimento de edema pulmonar após o início do tratamento da babesiose, do mesmo modo como na malária. A transfusão de troca pode auxiliar a quimioterapia nos casos de babesiose fulminante. O carrapato vetor da babesiose pode transmitir ao mesmo Borrelia burgdorferi (agente etiológico da doença de Lyme) [ver 7:VII Doença de Lyme e outras zoonoses por espiroquet......
... O período de incubação da raiva varia de 12 dias a muitos anos, provavelmente em média de 30-90 dias ou menos. O curso clínico é bastante variável. A manifestação clínica inicial é uma fase de pródromo com duração típica de 1-2 dias. É marcada por dor e parestesias na área da mordida, sintomas dos tratos GI e respiratório superior, irritabilidade, apreensão e sensação de morte iminente. Hidrofob......
... 27. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. No. 59(RR-12):1. Available at: http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/ (accessed March 1, 2013). 28. Holmes KK, Stamm WE. Lower genital tract infection syndromes in women. In: Holmes KK, Mardh PA, Sparling PF, et al, editors. Sexually transmitted diseases. 3rd ed. N......
...l do HBV e soroconversão do HBsAg para anti-HBs. Todavia, o mais comum é atingir alguns desses desfechos, mas não todos. Segundo Consenso Europeu37, o tratamento deve ser considerado para todo o paciente co-infectado que apresente evidência de doença hepática, com qualquer nível de elevação das aminotransferases, ou mesmo para pacientes que têm ALT normal, desde que apresentem fibrose ou ativida......
... Enfatizamos que inúmeras patologias não infecciosas, como a AR e o LES, também podem se manifestar com acometimento articular bastante semelhante. Neste sentido, a história e o exame físico cuidadosos são as principais “ferramentas” para o diagnóstico diferencial das inúmeras doenças que podem se apresentar com sintomas poliarticulares. Os exames laboratoriais, como hemograma, prov......
...adquiridas do complemento (especialmente de c6 a c8): é importante se medir o nível sérico do complemento hemolítico total em pacientes com infecções gonocócicas de repetição; asplenia ou disfunção retículo-endotelial. Artrites Não-gonocócicas Em adultos, a principal bactéria responsável é o Staphylococcus aureus (até 70%), seguido por Streptococcus sp (25%) (incluindo S. pneumoniae, estre......
...neumonia causada por M. pneumoniae ou a outros tipos de pneumonia atípica. Tratamento No teste de suscetibilidade in vitro, L. pneumophila mostrou-se suscetível a uma variedade de agentes antimicrobianos, tais como claritromicina, azitromicina, tetraciclina, rifampicina e fluoroquinolonas. As evidências atuais apontam a levofloxacina75,76 como tratamento de escolha. A azitromicina constitui ......
...ndo ocorre no ambiente pós-transplante. Ainfecção disseminada é comum em receptores de transplantes e está associada aalta taxa de mortalidade. Infecções Após 6 Meses do Transplante As infecções oportunistas são incomuns além de6 meses após o transplante em pacientes que apresentam boa função do enxerto,uma vez que a imunossupressão geralmente foi reduzida para um regime demanutenção. Esses pacie......
...iarreicas Avaliação Inicial Avaliações clínicas e epidemiológicas cuidadosas são as chaves para o diagnóstico e tratamento de diarreia aguda. A presença de sangue ou de leucócitos nas fezes é consistente com diarreia inflamatória e com diarreias causadas por citotoxinas, por bactérias enteroinvasivas ou por colite hemorrágica [ver a Tabela 2]. As fezes aquosas são mais indicativas de processos s......
...ste no número aumentado de eosinófilos periféricos, com frequência equivalente a 60% ou mais da contagem total de leucócitos sanguíneos. O exame do lavado broncoalveolar raramente é indicativo, porque os pacientes estão apenas levemente doentes. Quando o lavado é obtido, sua análise revela uma eosinofilia pulmonar. As principais causas desta pneumonia são os fármacos e os vermes – em geral, os nem......
...to o interferon tem sido cada mais utilizado no tratamento da hepatite C e da esclerose múltipla, há relatos de casos de sarcoidose atribuídos a esse tratamento. Foi demonstrado, nesses casos, que a terapia com infliximabe afeta a resposta.4 Alguns pacientes com sarcoidose apresentam eritema nodoso nos membros inferiores, caracterizado pelo aparecimento de nódulos eritematosos sensíveis e profund......
...parapsoríase em pequenas placas consiste de placas eritematoides ovais, finas e levemente escamosas, medindo menos de 5 cm de diâmetro, frequentemente encontradas no tronco e em regiões proximais dos membros. Sua variante – a dermatose digitada – apresenta lesões alongadas dispostas ao longo de linhas de rachaduras cutâneas. Ambas as doenças seguem cursos benignos crônicos semelhantes [Figura 9].......
...-benefit of prophylaxis. Am J Med 1990;89:255–74. 56. Webster AC, Craig JC, Simpson JM, et al. Identifying high risk groups and quantifying absolute risk of cancer after kidney transplantation: a cohort study of 15,183 recipients. Am J Transplant 2007;7:2140–51. 57. Vajdic CM, McDonald SP, McCredie MR, et al. Cancer incidence before and after kidney transplantation. JAMA 2006;296:2823–31. ......
...dida podem ser gerenciados de imediato, embora seja imprescindível fazer investigações diagnósticas adicionais (por exemplo, testes de suscetibilidade e radiografias) para infecções que respondam adequadamente aos tratamentos. Os índices de morbidade e de mortalidade ainda são elevados para pacientes com candidíase hematógena ou em órgãos importantes. Criptococose Epidemiologia O organis......