...produto bloqueio atrioventricular de 2ª ou 3ª grau; bradicardia sinusal; hipersensibilidade a hidantoína; síndrome de Stokes Adams. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo; debilitado; depressão respiratória; diabetes mellitus; discrasia sanguínea; disfunção da tireoide; disfunção hepática ou renal; doença cardíaca; durante a gravidez (fenitoína cruza a placenta; apesar de não existir comprov......
... intercorrente, ou se o estado de mal é o resultado de suspensão indevida da medicação. Como anteriormente referido, deve-se utilizar diazepam ou clonazepam para interromper as crises. Se o paciente fazia uso de fenobarbital e estava em estado de mal devido à suspensão deste medicamento, deve-se administrar fenobarbital por via intramuscular (200 mg). Caso sejam necessárias outras doses, podem ser......
...indicativo da presença de hemorragia subaracnoide (HSA). Esta é definida por sangramento agudo nas cisternas liquóricas do compartimento intracraniano e usualmente ocorre devido à ruptura de aneurisma sacular. Os aneurismas são dilatações saculares que ocorrem principalmente nas bifurcações de vasos intracranianos e apresentam crescimento progressivo como consequência da sobrecarga hemodinâmica e......
...racranianas, é critério de gravidade. Medidas clínicas simples, como entubação orotraqueal com realização de hiperventilação leve a moderada, retificação do pescoço e elevação do decúbito a 30°, têm impacto na redução imediata da pressão intracraniana. Outras medidas podem ser necessárias, por exemplo a administração de agentes osmóticos como manitol endovenoso (0,5 a 1 g/kg). Não há impacto na ad......
...as que podem permitir a detecção precoce de distúrbios fisiológicos potencialmente corrigíveis, fornecendo mais informações do que é possível com a monitorização da pressão intracraniana. A tensão de oxigênio nos tecidos correlaciona de forma independente com o desfecho, mas não consegue ser adequadamente prevista pela monitorização padrão. A pressão intracraniana e a pressão de perfusão cerebral......
... Fator que limita resposta motora Não testável NT Alguns cuidados devem ser tomados ao se realizar a ECG:-Verificar se não existem fatores limitantes (surdez que impeça deouvir as ordens, por exemplo).-Pontuar sempre o valor máximo obtido pelo paciente. Recentemente, foi proposta a inclusão da avaliação pupilar na ECG,retirando pontos do escore final conforme resposta pupilar. Assim......
...través do uso de benzodiazepínicos. A dose e a via de administração dependem de vários fatores: capacidade de ingestão oral, gravidade da abstinência, idade e doenças de base. Em geral, as doses são maiores e mais frequentemente aplicados em pacientes mais graves. Em pacientes com abstinência leve a moderada, a literatura validou o tratamento ambulatorial, nesse caso, um benzodiazepínico pode se......
... o diagnóstico de LNH por estudo da biópsia linfonodal, e, em alguns casos, por imunofenotipagem e estudo genético. Manifestações mais raras que podem levar a outros diagnósticos diferenciais incluem úlceras gástricas, massas pulmonares, massas abdominais etc. Tabela 4: Diagnóstico diferencial de LNH Doença Comentário Linfoma de Hodgkin Disseminação linfática por contigüida......
...o nocivo por um sistema sensorial especializado de alto limiar com grande importância para a sobrevivência do organismo. A dor inflamatória está intrinsecamente relacionada aos processos de cicatrização e cura de um tecido lesado. Nesse caso, o limiar de dor é reduzido, aumentando-se a sensibilidade das partes afetadas a estímulos que normalmente não causam dor. Dessa forma, previne-se o contato ......
...alucinações graves 6 alucinações muito graves 7 alucinações contínuas Ansiedade 0 sem ansiedade 1 ansiedade leve 2 3 4 moderadamente ansioso 5 6 7 equivalente a estados agudos de pânico Cefaleia ou cabeça pesada 0 ausente 1 muito leve 2 leve 3 moderada 4 moderadamente grave 5 grave 6 muito grave 7 extremamente grave Agitação 0 atividade normal 1 algo mais que at......
...valiação inclui: • fundoscopia midriática para retinopatia diabética; • proteinúria de 24 horas ou urina 1 para nefropatia diabética; se este valor for inferior a 430 mg/dL no exame de proteinúria ou a pesquisa de proteínas for negativa na urianálise, determinar a microalbuminúria de 24 horas; se positivo, confirmar em nova amostra e analisar depuração de creatinina. Avaliação......