...cionais são mais vulneráveis ??a vieses, mas métodosanalíticos recentes estão fornecendo estratégias aprimoradas para mitigar esserisco. Essas estratégias incluem o equilíbrio de um grande número decovariáveis ??basais de pacientes para tornar os grupos de comparação maisequivalentes, usando muitos controles negativos para detectar e corrigir o viésresidual e testar a consistência entre fontes de ......
...ite; pode também inibir a lactação. Não usar o produto hipersensibilidade a sulfonamida. Avaliar riscos x Benefícios asma; diabetes (pode exigir acertos de doses de hipoglicemiante); diminuição acentuada da função renal ou anúria (parada total da secreção de urina); história de gota ou aumento do ácido úrico (ácido úrico pode aumentar); diminuição da função do fígado (risco de desidrataç......
...MINISTRAÇÃO1,4,5 Adultos Insuficiência Cardíaca Congestiva • 12,5 a 50 mg, por via oral, em dose única diária. Aumentar gradualmente para 50 mg, se necessário. Dose máxima diária: 100 mg. Hipertensão Arterial Sistêmica • 12,5 a 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, inicialmente. A dose de manutenção pode variar até 50 mg diários. Edema • 25 a 100 mg/dia em 1 a 2 doses, p......
...nte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida 13.4.1 Diuréticos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS......
...inal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Hidroclorotiazida (ver Hidroclorotiazida) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta o......
...lsartana e 28 comprimidos de sivastatina); Novartis. Diocomb Si – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimidos (valsartana 160 mg + sinvastatina 20 mg). Embalagem com 56 comprimidos (28 comprimidos de valsartana e 28 comprimidos de sivastatina); Novartis. Diovan Amlo – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimidos (valsartana 80 mg + anlodipino 5 mg). Embalagem com 56 comprimi......
...erve hipertensão [antagonista seletivo da angiotensina II]. Como age bloqueia os efeitos vasoconstritores da angiotensina II, através do impedimento da ligação da angiotensina II ao músculo liso vascular. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de olmesartana medoxomila. Adultos dose inicial de 20 mg uma vez por dia. Pacientes que necessitam de redução adicional da pressão a......
...ar riscos x Benefícios depressão mental; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia e a circulação periférica); diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; feocromocitoma (risco de hipertensão); hipertireoidismo (pode mascarar a taquicardia); história de alergia, asma brônquica, enfisema ou bronquite não alér......
...o do anestésico. t Labetalol pode ocasionar hipotensão, a função cardíaca deve ser monitorada, particularmente, em pacientes com disfunção cardíaca pré-existente. t Midazolam: pode ocorrer depressão cardiorespiratória. Monitorar. t Teofilina: induz arritmia. Uso concomitante deve ser evitado. Orientação aos pacientes t Evitar atividades que requeiram atenção e coordenação durante o perío......
...a (tratamento adjunto); infarto do miocárdio; tremor essencial (droga de escolha no tremor essencial); tremor senil; ansiedade (para a taquicardia e tremores da ansiedade, em situações estressantes específicas) (tratamento adjunto). Como age bloqueia os efeitos estimulantes (agonistas) dos neurotransmissores simpáticos, competindo pela ligação nos receptores beta. É um bloqueador não seletivo......
...ma nervoso central: fraqueza, fadiga. Cardiovascular: dor no peito. Gastrintestinal: diarreia. Hematológico: anemia. Musculoesquelético: dor nas costas. Respiratório: tosse, bronquite. Outros: sintomas semelhantes à gripe. Atenção com outros produtos A Losartana •pode ter sua ação aumentada por: diurético. •pode ter sua ação diminuída por: indometacina; rifamicina. Outras cons......
...(risco de hipotensão); estenose da artéria renal ou diminuição da função renal (risco de problemas renais graves). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: azia; diarreia; má digestão. Sistema nervoso central: fadiga; tontura. Cardiovascular: queda da pressão ao se levantar. Atenção ao utilizar outros produtos A Irbesartana •pode ter ação hipotensora aditiva com:......
...sidratação e queda da pressão. •se ocorrer náusea, vômitos ou diarreia acentuada, avisar o médico (risco de desidratação e queda da pressão). Telmisartana – Associações (ver orientações do fabricante) Micardis Hct – anti-hipertensivo – comprimido (telmisartana 40 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Boehringer. Micardis Hct – anti-hipertensivo – comprimido (telmisartana 80 mg + hidroclorotiazid......
...01; 0,98 e 1,05 respectivamente). Recentemente tem sido considerada como quarta opção, apos tiazídicos, inibidores da ECA e bloqueadores dos canais de cálcio para terapia anti-hipertensiva. Posologia e Apresentação As várias apresentações e posologias dos diferentes betabloqueadores são descritas na Tabela 4. Tabela 4: Posologia e apresentação dos betabloqueadores Droga Nome c......
...learance de creatinina menor que 40 mL/minuto: dose inicial de 1,25 mg (com acompanhamento médico pelo menos até uma hora após a estabilização da pressão); a dose vai sendo aumentada cautelosamente até que se obtenha o controle da pressão ou até atingir um máximo de 5 mg por dia. insuficiência cardíaca congestiva (pós-infarto do miocárdio) Dose inicial: 2,5 mg, 2 vezes por dia; ajustar a dose d......
... Início: 25 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Se após 2 ou 4 semanas não houver uma resposta satisfatória, a dose poderá ser aumentada para 50 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Atenção – dose de 6,25 a 12,5 mg em: pacientes que continuam recebendo diuréticos; pacientes com depleção de sódio e água; pacientes com diminuição da função renal. Se houver diminuição importante da função renal os aumentos de doses dev......
...ca congestiva descompensada SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Mi......
...ondição, o paciente pode desenvolver hipercalciúria em decorrência da elevada concentração sérica de calcitriol, como resultado da hipofosfatemia, com consequente aumento da absorção intestinal de cálcio. Análise dos cálculos A análise dos cálculos é valiosa quando estes são recuperados. O achado cristalográfico de um cálculo ajuda a identificar a ocorrência de cálculos que são enc......
...manejo de sangramentos. As diretrizes de 2008 consistem em: · INR < 5,0 sem sangramento: - diminua a dose da varfarina ou; - omita doses e reinicie com dose menor quando o INR estiver na faixa terapêutica ou; - não modifique a dose se a elevação de INR é muito pequena. · INR de 5,0 a 9,0 sem sangramento (o risco de sangramento em 30 dias é de 1%): - omi......
...Eliminado no leite. Avaliar riscos x Benefícios: aumento de potassio no sangue; depressao da medula ossea; diabetes mellitus; diminuicao da funcao do figado; diminuicao da função dos rins; doenca autoimune (lupus e outras); doenca cardiaca isquemica; doenca cerebrovascular; estenose aortica; estenose da artéria renal; historia de angioedema; paciente em dieta severa de restrição de sodio ou e......
...mg se o sódio estiver baixo ou clearance de creatinina igual ou menor que 30 mL/minuto. Limite de dose para adultos: 80 mg por dia. Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados. Crianças a partir dos 6 anos de idade hipertensão 0,07 mg por kg de peso (até no máximo 5 mg) em dose única diária. Ajustar a dose de acordo com a necessidade. Limite de dose de manutenç......
...(60 a 65% como metabólitos; 35 a 40% como pindolol). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pindolol. •tomar a medicação sempre à mesma hora do dia. Adultos hipertensão: iniciar com 5 mg, 2 vezes por dia; se necessário, aumentar a dose em 10 mg por dia com intervalos de 2 a 3 semanas até o máximo de 60 mg por dia. Uma vez obtida a dose de manutenção ela pode ser administrada e......
...menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas. Comprimido de liberação prolongada •engolir inteiro, sem partir ou mastigar. Adultos hipertensão; angina: 100 a 400 mg por dia, como manutenção de tratamentos estabelecidos. Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas. succinato de metoprolol Comprimido de liberação p......
...May 19; 338:b1665. [Link Livre para o Artigo Original] 2. Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. JAMA 2003; 289:2560. [Link Livre para o Artigo Original] 3. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-......
... angiotensina II, um potente vasoconstritor. Além disso, os IECA também inibem a degradação enzimática da bradicinina, um vasodilatador potente. O efeito anti-hipertensivo dos IECA é resultado principalmente da primeira ação descrita, embora não se possa descartar um efeito sinérgico do segundo mecanismo de ação. Além destes dois mecanismos, postula-se que os IECA estimulem a síntese de prostaglan......
...ceder à deflação rápida e completa Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e anotar valores da sistólica/diastólica/zero Esperar 1 a 2 minutos antes de novas medidas Informar os valores de pressão arterial obtidos para o paciente Anotar os valores exatos e o membro em que foi aferido ......
... mortalidade. Pode ser usado em monoterapia ou em associação com outros anti-hipertensivos, preferentemente IECA e/ou betabloqueadores (ver monografia, página 759). Espironolactona é antagonista de aldosterona e diurético poupador de potássio. Na hipertensão refratária ao tratamento, a administração de 25 mg/dia de espironolactona em adição a outros três anti-hipertensivos em média determinou qu......
...tros anti-hipertensivos, preferentemente IECA e/ou betabloqueadores (ver monografia, página 759). Espironolactona é antagonista de aldosterona e diurético poupador de potássio. Na hipertensão refratária ao tratamento, a administração de 25 mg/dia de espironolactona em adição a outros três anti-hipertensivos em média determinou queda significante da pressão arterial. (ver itens 14.1 e 14.5, págin......
...R (V5 ou V6) >35mm = SVE Na investigação para definir a causa da dor torácica, devido à alteração do segmento ST, não será poss ível realizar ECG de esforço, de modo que são necessárias outras modalidades de pesquisa de isquemia coronariana, como a ecocardiografia com estresse com dobutamina, cintilografia de perfusão miocárdica ou angiotomografia de coronárias. HAS Rodrigo Antonio Brandão......
...lações pode explicar o fato. Diferentemente da NIA, a pielonefrite, em geral, é confinada a uma pirâmide renal. No contexto de obstrução urinária, torna-se mais difusa, resultando em LRA. Embora a história clínica e os sintomas normalmente diferenciem bastante as duas condições, a imagem de tomografia computadorizada mostrando uma área em cunha de inflamação suporta um diagnóstico de pielonefrite ......
... laboratory findings in osteoarthritis. In: Arthritis and Allied Conditions, Koopman WJ (Ed), Williams & Wilkins, Baltimore 2001. p.2216. Solomon L. Clinical features of osteoarthritis. In: Textbook of Rheumatology, Kelley WN, Hams ED Jr, Ruddy S, Sledge CB (Eds), WB Saunders, Philadelphia 1996. p.1383. Altman RD, Fries JF, Bloch DA, et al. Radiographic assessment of progression in osteoarth......
...e atividade: VHS normal, complemento normal, proteína C normal. O quadro de insuficiência respiratória, relativamente súbito de dispneia e hemoptise, R-X com padrão de infiltrado bilateral difuso e uso de anticoagulante oral (marevan) apontam para hemorragia alveolar. É um quadro grave, tem múltiplas etiologias (p. ex. leptospirose, síndrome de goodpasture, o próprio lúpus, vasculites, ......
...usado para o tratamento de edema cerebral e pressão intraocular elevada. Na hipertensão intracraniana após trauma cerebral, é considerado diurético de escolha, mas existem dúvidas sobre o regime ideal de administração e sobre a eficácia em comparação a outros agentes que diminuem a pressão intracraniana (ver monografia, página 829). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento......
... evitar ou diminuir a necessidade de paracentese. Tanto o uso do diurético quanto a paracentese de grande volume melhoram significantemente a função respiratória em pacientes com ascite tensa, mas o diurético parece ser superior na melhoria da oxigenação. Está indicada como adjuvante para o tratamento de IC e HAS, como discutido em outra seção (ver monografia, página 665). Manitol é diurético osm......
...: não são esperados problemas. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite materno. Não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou a algum dos seus componente; dano renal grave. Avaliar riscos x benefícios acidose tubular renal; infecção grave do ......
...nsão (pode ocorrer em pacientes submetidos a cirurgia ou durante anestesia com agentes que produzem hipotensão); reação anafilática (pode ocorrer); angioedema (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida): dor de cabeça; dor nas costas; faringite; infecção nas vias respiratórias superiores; tontura; rinite. Atenção ao utilizar outros produtos. A candesartana: •pode ter ......
...ência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Óxido Nitroso Liziane Maahs Flores Na Rename 2006: item 1.1.1 SINONÍMIA13 • Monóxido de dinitrogênio, gás hilariante. APRESENTAÇÃO • Gás inalante. INDICAÇÕES1-3,6,13 • Indução e manutenção de anestesia geral. • Coadjuvante de manutenção de anestesia com outros anestésicos gerais (para an......
... Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Tiopental Sódico Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.1.2 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES1 • Indução da anestesia geral e anestesia de curta duração. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,9,13 • ......
...ear efeitos adversos e interações medicamentosas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 Uso Exclusivo em Adultos • Instilar no olho 1 gota, duas vezes ao dia. Iniciar com solução a 0,25%, aumentando para a de 0,5% se não houver resposta. Após obter controle, diminuir para 1 gota ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,4 • Pode ocorrer absorção sistêmica após aplicação ......
...ental, etc. Sendo assim, deveríamos pensar em estratégias para evitar este erro. Uma seria toda radiografia vir acompanhada de laudo. A outra é este tipo de radiografia para liberação de sonda ou cateter ser vista por dois médicos, ou seja, tendo redundância. Apesar de ser um erro simples, a consequência pode ser grave, sendo assim, pensar em estratégias para minimizar este tipo de erro não é de f......
...ria, hipoalbuminemia, dislipidemia e tabagismo. Além destes é conhecido que sexo masculino e idade avançada conferem maior risco. Para o indivíduo com diabete é recomendado um controle rigoroso da glicemia, com valores alvo de glicemia de jejum entre 80-120 mg/dl e hemoglobina glicada (A1c) < 7%. A presença de microalbuminúria com ou sem hipertensão deve ser tratada com um iECA (captopril, ena......
...réticos sobre a congestão não se sustenta a longo prazo, devendo ser associados, no seguimento, a inibidores da enzima conversora da angiotensina e a betabloqueadores. Inibidores da enzima conversora da angiotensina Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs) reduzem sintomas de IC e aumentam a sobrevida, devendo ser instituídos em todas as pessoas com IC (A).......
...is são encontradas em quase 60% dos casos; osteoporose, fraturas patológicas, compressão ou fraturas da coluna vertebral, cada uma ocorre em cerca de 20% dos pacientes. Os locais mais frequentes de envolvimento incluem áreas com hematopoiese ativa, como os corpos vertebrais, crânio, caixa torácica, pelve, úmero proximal e fêmur. Lesões osteoescleróticas (ou seja, com áreas de intenso aumento da d......
...omum. Dissecção da artéria renal é uma condição que é mais comum de ocorrer na vigência de uma dissecção de aorta abdominal, como uma complicação desta, mas raramente pode ser encontrada de forma isolada, sendo descrita apenas em relatos de casos. Tanto que a apresentação clínica muitas vezes apresenta desafios diagnósticos e terapêuticos. A verdadeira incidência e a história natural desse fenôme......
...fia por ressonância nuclear magnética (RNM) cervical identificou irregularidades em artérias vertebral e carótidas internas, bilateralmente, com discreto aspecto de “colar de contas” e sinuosidade (triângulos), além de estreitamento em artéria carótida esquerda (setas). As Figuras 1, 2 e 3 mostram o doppler, a angiografia e a RNM, respectivamente. Figura 1 - Doppler. Figura 2 - An......
...o em 96% em ar ambiente, temperatura de 36,9oC. Foi optado por realizar uma ressonância de encéfalo, que podemos ver nas imagens 1 e 2. Imagem 1 - Ressonância Nuclear Magnética Imagem 2 - Ressonância Nuclear Magnética Diagnóstico e Discussão Veja o que foi descrito no laudo da ressonância: Exame de Ressonância Magnética de crânio, realizado pela técnica de spi......
...às situações em que os efeitos extrapiramidais ocorrem e em que a dose da clorpromazina não pode ser reduzida. Reavaliar o uso de anticolinérgicos a cada 3 meses. t Captopril e enalapril: hipotensão por ação anti-hipertensiva sinérgica. Advertir o paciente do risco de hipotensão postural e instruí-lo a levantar-se devagar. Monitorar a pressão arterial. t Cisaprida: aumento do risco de cardiotoxi......
...s, sobre uma base eritematosa, que surgem acompanhadas de febre maior que 38 °C, leucocitose e resolução espontânea em menos de 15 dias. As lesões geralmente se iniciam na face e se espalham rapidamente – em poucas horas – para tronco e membros inferiores e evoluem para descamação em poucos dias. Muitas vezes podem mimetizar o sinal de Nikolsky. A incidência da doença é de 1,......
...eitos vasculares e hipotensão durante a cirurgia. Bibliografia 1. Dillavou ED, Muluk SC, Makaroun MS. A decade of change in abdominal aortic aneurysm repair in the United States: Have we improved outcomes equally between men and women? J Vasc Surg. 2006;43(2):230. 2. Giles KA, Pomposelli F, Hamdan A, Wyers M, Jhaveri A, Schermerhorn ML. Decrease in total aneurysm-related deaths in the er......
... além de ingestão elevada de fosfato e suplementação de cálcio. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,7 • Início de efeito: 2-6 horas. • Pico de concentração: 3-6 horas (oral). • Duração de efeito: 3-5 dias. • Meia-vida de eliminação: 5-8 horas. • Metabolismo: renal. • Excreção: bile e urina (aproximadamente 10%). EFEITOS ADVERSOS6,7,437 • ......