...). •não utilizar fraldas apertadas ou calças plásticas em crianças sendo tratadas com corticosteroide tópico na região da fralda (mesma ação de curativos oclusivos). •não aplicar próximo aos olhos. Hidrocortisona (tópico) – Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem Genérico Gingilone – corticosteroide tópico associado – dermatite bacteriana – pomada. Cada 1 g contém: acetato de ......
...ssio Psoríase de sola do pé erroneamente diagnosticada como DCA causada por calçados; resultado negativo do teste de contato Eczema factício do dorso da mão diagnosticado de forma errada como DCA; curado com curativo oclusivo de bota Unna DCA causada por perfumes e conservantes; erroneamente diagnosticada há 5 anos, como lúpus eritematoso DCA causada por tônico capilar; erroneamente dia......
...8; 319:1623. 12.Haagerup A, Bjerke T, Schiotz PO, et al. Atopic dermatitis: a total genome-scan for susceptibility genes. Acta Derm Venereol 2004; 84:346. 13.Leung DY, Boguniewicz M, Howell MD, et al. New insights into atopic dermatitis. J Clin Invest 2004; 113:651. 14.Bos JD, Wierenga EA, Sillevis Smitt JH, et al. Immune dysregulation in atopic eczema. Arch Dermatol 1992; 128:1509. 15.Hani?n ......
...genes PSORS foram propostos. Mais recentemente, foi comprovado que uma mutação no gene codificador do receptor da IL-23 confere proteção contra a psoríase.17,18 A variação comum deste gene está associada à suscetibilidade à psoríase. Fatores contribuintes O curso e a gravidade da psoríase podem ser afetados por vários fatores endógenos e exógenos, incluindo o estresse, o clima, infecçõ......
...o por um período prolongado pode provocar insuficiência suprarrenal aguda, hipotensão ou até óbito. Outros sinais e sintomas possíveis são febre, mialgia, artralgia, rinite, conjuntivite, nódulos cutâneos dolorosos e pruriginosos e perda de peso1, 7. A retirada gradual da terapia sistêmica com corticosteroides é necessária se tiverem sido administrados: cursos repetidos recentemente, um curso cur......
...efetiva no tratamento de inflamações oculares do segmento anterior1 (ver monografias, páginas 619 e 723). Hidrocortisona possui atividade mineralocorticoide, que resulta em retenção hídrica, o que restringe seu uso por tempo prolongado. Assim, é utilizada no curto prazo para algumas situações de emergência1, como asma grave e choque anafilático. Em crianças e adultos com asma aguda grave pode se ......
...nina é outro agente quimioterápico anticancerígeno altamente eficaz no tratamento de psoríase. Infelizmente, esse medicamento foi associado à supressão da medula óssea em aproximadamente 50% de pacientes.119 A toxicidade na medula óssea produzida pela 6-tioguanina poderá ser reduzida administrando-se o medicamento duas a três por semana ao invés de aplicações diárias.120 Terapias biológicas A......
...o rinoconjuntivite alérgica, asma alérgica (extrínseca), dermatite atópica, urticária e angioedema, anafilaxia e alergia a medicamentos (ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não-esteroides, penicilinas, anfotericina B, polimixina B, morfina, contrastes radiológicos, heparina, bloqueadores neuromusculares periféricos e muitos outros), alimentos, vacinas, produtos do sangue, picadas de......
...(pregas cubitais, poplíteas, pescoço, punhos, tornozelos e unguinais), com lesões eritematosas, podendo haver espessamento da pele (liquenificação). De um modo geral essa dermartose evolui em surtos tendendo a melhorar com o passar dos anos. O eczema tópico do adulto é semelhante ao pré-puberal, com acometimento também das áreas periorbitárias e periorbiculares. Figura 1: Eczema atópico. ......
...DEMIOLÓGICA Não se aplica. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DA DERMATITE DAS FRALDAS Higiene adequada dos bebês e troca rotineira de fraldas. Figura 1: Dermatite da área de fralda. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde q......
...Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Recomendações para Uso de Corticosteróides Observações sobre os medicamentos recomendados: CORTICOSTERÓIDES Sistêmicos · Dose: são extremamente variáveis, mas em geral utiliza-se c......
...entes do paciente, avaliando: • ocorrência e gravidade de quadros anteriores de hipersensibilidade; • uso prévio de imunoglobulinas de origem eqüídea; • existência de contatos freqüentes com animais, principalmente com eqüídeos, por exemplo, nos casos de contato profissional (veterinário) ou por lazer. Em caso de resposta afirmativa a um dos itens anteriores, classificar o paciente como de ......
..., dose única. · Cetoconazol, 400mg, VO, por 5 dias. · Tioconazol, 6,5%, creme 5g ? aplicar 1 vez, à noite, em dose única. · Itraconazol, 100mg, 12/12 horas, 2 doses. · Clotrimazol, 2%, creme, um aplicador intravaginal ao dormir por 3 dias. · Miconazol, 2%, creme, 5g, um aplicador intravaginal ao dormir por 7 dias. · ......
...da 24 horas. Hiperparatireoidismo secundário t Pré-diálise: dose inicial 0,25 microgramas, por via oral, a cada 24 horas; a dose pode ser aumentada para 0,5 microgramas, por via oral, a cada 24 horas. t Diálise: dose inicial 0,25 microgramas, por via oral, a cada 24 ou 48 horas; aumentos de 0,25 microgramas por dia podem ser feitos em intervalos de 4 a 8 semanas; dose usual 0,5 a 1 microgra......
...de que os antibióticos sistêmicos isoladamente ou em combinação com preparações tópicas melhorem o resultado do tratamento em comparação com os antibióticos tópicos isoladamente, exceto em pacientes com celulite ou sintomas sistêmicos, mas a medicação sistêmica, como a ciprofloxacina (500mg, 12/12 horas), é indicada para pacientes imunocomprometidos com diabetes melito ou infecção por vírus da imu......
...pdf). -Dar preferência a medicamentos aprovados para uso em recém-nascidos e lactentes ou reconhecidamente seguros para crianças, e que sejam pouco excretados no leite materno. -Dar preferência a medicamentos de aplicação tópica ou local e a tratamentos de curta duração. Medicamentos de uso prolongado podem alcançar níveis elevados no leite, representando maior risco potencial para o lactente. N......
...ação excessiva, excitação ou irritabilidade. cloridrato de verapamil Não recomendado. cloridrato e lactato de biperideno Pode inibir a produção de leite materno. dactinomicina Evitar. dapsona Oferece baixo risco ao lactente, porém recomenda-se monitorar lactente para icterícia. diazepam É preferível restringir o uso durante lactação. dicloridrato de qui......
...n: Abel EA, editor. Photochemotherapy in dermatology. New York: Igaku-Shoin Medical Publishers; 1991. p. 159. 75. Humbert P, Treffel P, Chapuis J-F, et al. The tetracyclines in dermatology. J Am Acad Dermatol 1991;25:691. 76. Fink-Puches R, Soyer HP, Kerl H. Febrile ulceronecrotic pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. J Am Acad Dermatol 1994;30:261. 77. Kikuchi A, Naka W......
...nico. A paciente evoluiu ainda com alguns sintomas sistêmicos como febre e perda de peso, não apresenta ausculta respiratória significativa. Realizou tomografia de tórax que, conforme a Figura 1, mostra infiltrado nodular e aparente adenopatia hilar. A paciente ainda apresenta hipercalcemia e pesquisa de bacilo de tuberculose negativa. Figura 1. A investigação de doenças pulmonares inter......
...steriormente e a antibioticoterapia pode ser ajustada; a manutenção de febre por mais de 72 horas indica a necessidade de trocar a cefepima por imipeném, e a persistência por 96 horas indica a necessidade de terapia antifúngica. Uma discussão mais aprofundada sobre a indicação e esquemas antibióticos em neutropenia febril não é o objetivo desta discussão. Outra questão controversa é a indicação d......
...e febre no paciente neutropênico grave (neutrófilos < 100 células/mm3, por período maior que 7 dias). Os exames de seguimento incluem período maior que 7 dias, hemograma diário, um par de hemoculturas periféricas em caso de febre (máximo 1 vez/dia), função renal com eletrólitos e enzimas hepáticas a cada 3 dias. A menor frequência de repetição dos exames de controle, bem como a realização de ou......
...efeito analgésico sem ação anti-inflamatória. t Citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina: risco aumentado de hemorragia. Monitorar com frequência para alteração no efeito anticoagulante ou surgimento de hemorragia quando os fármacos forem iniciados ou interrompidos. Orientação ao paciente t Alertar para não usar anti-inflamatório não esteroide en......
...s, depleção da mucina e metaplasia de células de Paneth. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial inclui os diagnósticos infecciosos e não infecciosos. Assim, pesquisas para Salmonella, Shigella por coprocultura podem ajudar no diagnóstico. Infecções virais, como por citomegalovírus, podem causar quadro similar ao da RCUI. É importante considerar o diagnóstico diferencial para DC......
...bstrução da via aérea superior: em pacientes com apneia obstrutiva do sono, a tonsilectomia e adenoidectomia demonstram um índice de melhora de 76%. Entretanto, essas taxas são baseadas em relatos de casos. · Fatores psicológicos: durante muito tempo, a enurese noturna foi atribuída a fatores psicológicos. Hoje se sabe que, na verdade, os problemas psicológicos advêm da enurese, como b......
...clinicamente eficazes são semelhantes a doses tóxicas. Os efeitos mais consistentes são náusea, vômitos, epigastralgia, diarréia, cefaléia, irritabilidade, insônia, hiperexcitabilidade, tremores, febre, convulsões, palpitações, taquicardia, flushing, hipotensão, arritmias ventriculares, taquipnéia, aumento da diurese, hipoglicemia, rash cutâneo, alopecia e secreção inapropriada de hormônio anti-......
... paciente, geralmente ao longo de 8 semanas. O uso de corticoides endovenosos (hidrocortisona 400 mg/dia ou metilprednisolona 60 mg/dia) são apropriados para pacientes com doença grave, sendo recomendada a associação com metronidazol endovenoso. Dietas elementares ou poliméricas são menos efetivas que os corticoides, mas podem ser usadas para indução de remissão em pacientes selecionados que t......
...recoce da terapia antiplaquetária pode aumentar o risco de trombose no stent – um evento potencialmente catastrófico. Em casos de pacientes com stent metálico (não farmacológico) exposto recentemente instalado, recomenda-se o adiamento da cirurgia por pelo menos 30 a 45 dias. No caso dos pacientes com stent farmacológico, o procedimento cirúrgico deve ser adiado por 12 meses, a menos que possa ser......
...ol. · Aerolin® parenteral: ampolas de 1 mL contendo 500 mcg de salbutamol. 6. Monitoração Muito cuidado em doentes com insuficiência cardíaca, isquemia prévia do miocárdio, história de convulsões, diabéticos descompensados, hipertireoidismo não controlado ou uso de digitálicos. Deve-se evitar o uso em pacientes com hipocalemia diagnosticada. Nesse caso, deve-se primeiro repo......
...a a membrana central externa de E. coli [OmpC] e um anticorpo anti-flagelina [CBir-1]) apresenta alta especificidade para DC.12 Análises de imagem Os exames com contraste de bário são os mais comumente utilizados como ferramenta diagnóstica para avaliar e confirmar a DC de intestino delgado. Estes exames são úteis para avaliar o trato digestivo superior e o cólon. Na doença colônic......
... sedação para ventilação podem prolongar o esvaziamento gástrico e o tempo de trânsito intestinal, enquanto as catecolaminas usadas no suporte circulatório também podem diminuir o fluxo sanguíneo para o sistema digestivo. Isto pode resultar em volumes de aspirado gástrico maiores que limitam a distribuição da NE.24 Os pacientes sob ventilação mecânica desenvolvem desnutrição rapidamente na ausênci......
... declínio da função pulmonar após a adição dos glicocorticoides inalatórios ao regime de broncodilatadores inalatórios.113 O uso da hiper-reatividade brônquica como indicador extra da necessidade de tratamento anti-inflamatória resulta em um tratamento mais agressivo e na melhora dos resultados alcançados.11 Pacientes com sintomas diários e persistentes da obstrução do fluxo de ar devem utilizar......
...traindicações 2, 3 t AVC grave. t Convulsões associadas a AVC. t História de AVC em pacientes com diabete. t Acidente vascular cerebral nos últimos três meses. t Hipoglicemia. t Hiperglicemia. t Coma. t Diátese hemorrágica, administração de heparina nas 48 horas anteriores ao AVC com tempo de tromboplastina parcial ativada elevada ao encaminhamento médico, contagem de plaquetas menor que 1......