...s especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas não aplicar em áreas próximas dos seios antes da AMAMENTAÇÃO. Não usar o produto hipersensibilidade aos componentes da formulação; terapia retal em paciente com obstrução intestinal, abscesso, perfuração iminente, peritonite, fistula extensa; anastomose intestinal re......
...rolada tão logo o irritante ou alérgeno agressor seja identificado e eliminado, embora os pacientes devam ser alertados de que a DCA pode ser seguida de hiper ou hipopigmentação pós-inflamatória e sensibilização vitalícia. 65 É importante identificar fontes ocultas de alérgenos, sendo que os pacientes com resultados positivos de teste de contato recebem listas de identificação de vários nomes de ......
... distúrbios imunológicos, metabólicos, neoplásicos e reumatológicos [ver a Tabela 2]. Levando-se em consideração que entre 80 a 85% dos pacientes com dermatite ocupacional nas mãos têm DA, a possível coexistência de dermatite atópica e dermatite de contato é uma hipótese que precisa ser analisada. Outros elementos importantes do diagnóstico diferencial é a possível presença de linfoma de célula T ......
... em até 20% dos pacientes, mais frequentemente na face e nas áreas intertriginosas. O calcitriol tópico é aprovado para uso no tratamento da psoríase em vários países e está pronto para ter o uso aprovado nos Estados Unidos,50 podendo ser menos irritante do que o calcipotrieno nos sítios intertriginosos. Tazaroteno O tazaroteno é um retinoide que foi desenvolvido para ser usado no tratam......
...amento. Entretanto, o uso em dias alternados é adequado somente em certos casos e para corticosteroides com pouca atividade mineralocorticoide e duração de ação relativamente curta7. Os corticosteroides são indicados por via sistêmica em várias situações clínicas, como em doenças reumáticas, doenças inflamatórias intestinais, algumas neoplasias malignas, insuficiência e hiperplasia suprarrenal, d......
...etilprednisolona administrada por até 5 dias na exacerbação aguda da esclerose múltipla. Porém, ainda não há dados suficientes para estimar o efeito na prevenção de novas exacerbações e na redução de disfunções a longo prazo24 (ver monografia, página 957). Fosfato sódico de prednisolona tem atividade predominantemente glicocorticoide com duração de ação intermediária. Foi incluída por apresentar ......
... Tabela 1: Classificação dos Esteroides Tópicos para Psoríase em Ordem de Alta a Baixa Potência Grupo Nome Genérico Nome Comercial Potência (%) I Dipropionato de betametasona em veículo otimizado Pomada de diproleno 0,05 Propionato de clobetasol Creme, pomada de temovato 0,05 Diproprionato de halobetasol Creme, pomada de ul......
...igênio), e seguida de corticosteroides e anti-histamínicos. Na urticária aguda grave, recomenda-se epinefrina subcutânea (1:1.000). Tendo atividade simpaticomimética, deve ser usada com cautela em pacientes com hipertensão arterial, cardiopatia isquêmica e arritmias não controladas, mas faltam provas objetivas sobre a magnitude desse risco (ver monografia, página 549). Loratadina mantém a ativida......
... clemastina ou cipro-heptadina nas doses preconizadas, devido a ação sedante. · Corticosteróides sistêmicos: nos casos extensos, por um período que não ultrapasse 10 dias. · Tranquilizantes. · Antibióticos. Eczema de Contato Afastar substâncias irritantes ou alergênicas. Na fase aguda usar compressas ou banhos com substâncias antissépticas (permanganato de potássio na diluiç......
... DA DERMATITE DAS FRALDAS Não se aplica. COMPLICAÇÕES Infecção secundária pelos germes acima relacionados. DIAGNÓSTICO DA DERMATITE DAS FRALDAS Clínico. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA DERMATITE DAS FRALDAS Candidíase, eczema de contato alérgico, eczema seborréico, eczema tópico, psoríase. TRATAMENTO DA DERMATITE DAS FRALDAS Cuidados higiênicos, troca freqüente de fraldas ou retira......
...ento de insuficiência cardíaca. · Alterações do sistema nervoso: agitação, euforia, depressão, agravamento de estados psicóticos. · Contra-indicações: infecções sistêmicas, hipertensão, depressão, úlceras pépticas, diabetes, tuberculose em atividade, osteoporose, glaucoma e gravidez. Observações: administrar de preferência em dose única no período da manhã. Diminuir a ingesta de sal e alim......
... substâncias deverão ser utilizadas uma única vez, na primeira consulta, e sempre que possível, posteriormente, a região deve ser lavada com solução fisiológica. Roteiro de investigação epidemiológica da raiva humana. *DSA: Defesa Sanitária Animal. **Avaliar se as estratégias de prevenção, vigilância e controle adotadas são suficientes. Deve-se fazer anamnese completa, utilizando-se ......
...er obtidas para confirmar o diagnóstico clínico, mas também para identificar qualquer espécie incomum, como C. glabrata. Os azóis não são muito eficazes no tratamento da vaginite causada por C. glabrata. Tricomoníase A tricomoníase é uma infecção parasitária protovaginal unicelular. A infecção pode produzir inflamação local quando o organismo se liga à mucosa vaginal. Cerca de 50% das mulh......
...specialmente se altas doses de antagonistas da dopamina são administradas. Níveis plasmáticos de lítio devem ser periodicamente avaliados. t Anti-inflamatórios não-esteroides (como ácido mefenâmico, cetoprofeno, cetorolaco, diclofenaco, piroxicam, valdecoxibe): aumento das concentrações de lítio, levando a toxicidade. Durante o uso concomitante desses medicamentos, o paciente deve ser observado q......
... sistêmicos. No caso de pacientes que utilizam antibióticos sistêmicos, a clindamicina, 450mg, 6/6h, VO, seria uma opção por garantir cobertura para S. aureus sensível e resistente à meticilina (MRSA), mas o antibiótico mais utilizado é a ciprofloxacina, 500mg, VO, a cada 12 horas, por 7 a 10 dias, devido a sua ação contra pseudomonas. Deve-se tomar cuidado com a possibilidade de perfuração da MT......
...s e lactentes ou reconhecidamente seguros para crianças, e que sejam pouco excretados no leite materno. -Dar preferência a medicamentos de aplicação tópica ou local e a tratamentos de curta duração. Medicamentos de uso prolongado podem alcançar níveis elevados no leite, representando maior risco potencial para o lactente. Nesse caso, considerar a possibilidade de realizar monitoria de níveis plas......
...s Falkenberg Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Rosa Martins Jardel Corrêa de Oliveira José Ruben de Alcântara Bonfim As vantagens e a importância do aleitamento materno são bem conhecidas. Assim, a amamentação somente deverá ser interrompida ou desencorajada se existir evidência de que o fármaco usado pela nutriz é nocivo para o lactente, ou quando não existirem informações a respeito, e......
...da de maculopápulas castanho-avermelhadas, que evoluem ao longo de um período de semanas a meses. As lesões estão presentes em todos os estágios de evolução e podem ser vesiculares, hemorrágicas, com crostas ou necróticas [Figura 8]. A cura com cicatrização varioliforme é um evento comum. Os aspectos histológicos inespecíficos incluem a presença de eritrócitos e linfócitos intraepidérmicos, hemorr......
...l, e raramente ocorre ulceração destes gânglios. A esplenomegalia é mínima e silenciosa, ocorrendo em 20% dos casos, sendo que em 80% dos casos com granulomas, apesar de raros, são descritos casos com sintomas compressivos e hiperesplenismo. Em 5% dos casos, pode ocorrer envolvimento miocárdico, com manifestações desde arritmias com BAV avançado, mas a manifestação mais comum é disfunção diastóli......
...rnação ou por ocasião da alta hospitalar em todos os pacientes classificados como asma persistente (leve, moderada ou grave) e em pacientes com DPOC GOLD III e IV com exacerbações e internações frequentes. Posologia Em crises agudas de asma ou exacerbação da DPOC, os corticoides sistêmicos são fortemente recomendados; nível 1 de evidência (metanálise); recomendação classe I; peso da evidência......
...cefalosporinas são divididas em 4 gerações. A indicação, no caso, é de cefalosporina com ação antipseudomônica: Cefalosporinas com Ação Antipseudomonas A ceftazidima destaca-se das demais cefalosporinas de 3ª geração pela atividade antipseudomonas apresentada. A droga é administrada por via parenteral, com meia-vida de 1,8 hora e índice de ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 1......
...entes HIV positivas não devem amamentar devido ao risco de transmissão do HIV ao lactente. Dietilcarbamazina (ver Citrato de Dietilcarbamazina) Difosfato de Cloroquina e Dicloridrato de Cloroquina Elaine Silva Miranda Na Rename 2010: item 5.6.2.2 Apresentações t Difosfato de cloroquina – Comprimido 250 mg (equivalente a 150 mg cloroquina). – Comprimido 83,2 m......
...dia ou a 6-mercaptopurina (6-MP) 0,70-1,5mg/Kg/dia, devendo ser reservadas para os pacientes com recaídas frequentes, mesmo em uso de aminossalicilatos ou intolerantes a essas medicações. ´????????de manutençe rec entreosta entre idivapedeiroa por coprocultura podem ajudar no diagnm estas manifestaç severas a inte 3-Doença ativa grave Os pacientes com colite grave devem ser internados......
...ncia de aderência entre os pequenos lábios após trauma ou infecções com dermatite. Quadro clínico. Geralmente são assintomáticas. Quando apresentam sintomas, eles podem ser decorrentes de infecção urinária associada, com disúria, polaciúria ou dificuldade na micção. Tratamento. Nas sinéquias incompletas, o tratamento inicial é conservador, uma vez que a maioria delas regride espontaneament......
...lados, com um total de 169 pacientes. As conclusões foram: ü não houve mudança no VEF1 após duas horas quando se comparou placebo x metilxantina. ü metilxantinas causaram mais efeitos colaterais, principalmente, náusea e vômitos: RR = 4,6 (IC95%: 1,7 a 12,6). ü metilxantinas não devem ser usadas rotineiramente em execerbações da DPOC. Em relação aos pacientes com asma, os resultados ......
...ente não é recomendado como de primeira linha pelos seus efeitos colaterais, tendo papel em indivíduos selecionados com doença colônica ou resistentes ao tratamento. Ciprofloxacino na dose de 1 g/dia é uma opção terapêutica nestes pacientes. Terapia tópica com mesalazina pode ser efetiva em DC leve à moderada de cólon esquerdo. Em indivíduos que falharam com mesalazina, corticoide oral como pr......
... to evaluate the safety of a noninvasive approach in high-risk patients undergoing major vascular surgery. The DECREASE-V Pilot Study. J Am Coll Cardiol 2007;49:1763–9. 13. Mangano DT, Layug EL, Wallace A, et al. Effect of atenolol on mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. N Engl J Med 1996;335:1713–20. 14. ......
...u terbutalina inalatórios, exceto pela maior duração de ação, permitindo o uso em duas tomadas diárias. 1. Indicações · Asma: muitos estudos têm confirmado o benefício dos ß2-adrenérgicos inalatórios de longa ação em doentes com asma, especialmente na asma persistente grave e em doentes com asma persistente leve a moderada, que já usam corticosteroides inalatórios e apresentam crises ......
...tre as quais a pneumonia por Pneumocystis, a profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprima tem sido recomendada aos pacientes que recebem ciclosporina com doses altas de corticosteroides.115,116 Retocolite ulcerativa (RU). Os estudos sobre RU empregaram ciclosporina endovenosa, administrada como uma infusão contínua de 2 a 4 mg/kg/dia. Entretanto, uma dosagem de 2 mg/kg/dia parece ser tã......
...ação pancreática continua sendo a estratégia terapêutica nutricional recomendada para os pacientes com indicação para suporte nutricional. As alimentações parenterais devem ser iniciadas na pancreatite grave, quando a via enteral for inviável ou seu uso for limitado. É preciso ter cuidado para evitar a hiperglicemia e a hipertrigliceridemia. Enteropatia inflamatória (EI) A desnutrição é comu......
...32.00/mês Administrado via subcutânea (SC); dosagem baseada nos níveis de IgE pré-tratamento e massa corporal Medicamento tóxico, exige monitoramento das contagens sanguíneas e teste da função hepática TFH; Deverá ser administrado por um especialista em asma No momento, estas observações devem ser adicionadas à lista de efeitos potencialmente negativos associados ao uso regular des......
...argo na boca (doses altas) t Distúrbios do sono, confusão, irritabilidade, agitação, dificuldade de concentração, depressão (doses altas) Interações de medicamentos t Fenitoína pode ter suas concentrações reduzidas, com possível redução dos efeitos. Monitorar concentração de fenitoína e ajustar dose, se necessário. Orientações aos pacientes t Alimentos ricos em ácido fólico: vegetais ve......