...pro-thrombin gene is associated with elevated plasma pro-thrombin levels and an increase in venous thrombosis. Blood 1996;88:3698–703. 45. The risk of recurrent venous thromboembolism in carriers and non-carriers of the G1691A allele in the coagulation factor V gene and the G20210A allele in the prothrombin gene. DURAC Trial Study Group. Duration of Anticoagulation. Thromb Haemost 1999;81......
...ormais variam de 5 a 15µM/L. Os pacientes com hiper-homocisteinemia podem ser classificados da seguinte forma: · Elevações moderadas: 15?30µM/l · Elevações intermediárias: 30?100µM/l · Elevações severas >100µM/l Normalmente, os pacientes têm concentrações de homocisteína superiores a 50µM/L; nesse caso, a determinação das concentrações de vitamin......
...lia adquirida, diferindo de uma série de condições hereditárias que se caracterizam por processos trombóticos de ocorrência familiar. A SAF pode ser primária, quando aparece isolada e que corresponde à maioria dos casos; ou secundária, quando conjuntamente presente com outra doença, mais comumente o lúpus eritematoso sistêmico (LES). A doença, seja ela na sua forma primária ou secundária, predom......
...undárias. · História clínica e exame físico minuciosos são ferramentas fundamentais e norteiam a investigação complementar. · Quando indicada, a pesquisa de trombofilia primária deve ser realizada 3 meses após o evento agudo e evitada durante o ciclo gravídico-puerperal (salvo a pesquisa das mutações). · O uso de anticoagulantes orais interfere nas dosagens de proteína C e S, a......
...resenta propriedades vasodilatadoras e de inibição plaquetária, mas seu mecanismo de ação preciso em pacientes com AP é desconhecido. Os estudos clínicos constataram que o cilostazol aumenta a distância caminhada antes do início da claudicação, bem como a distância máxima caminhada pelos pacientes com claudicação intermitente.33,34 As terapias complementares, incluindo nutrifármacos e suplemento......
... o ABI será mais baixo imediatamente após o paciente ter se exercitado, em comparação com o ABI em estado de repouso. Os dispositivos pletismográficos permitem registrar a alteração volumétrica na artéria do membro que ocorre com cada pulso (registros do volume de pulso). A forma de onda do volume de pulso engloba um movimento sistólico ascendente com uma onda pontiaguda, uma onda dicrótica e um c......
...or the diagnosis of suspected pulmonary embolism. BMJ. 2005;331(7511):259. 34.Raschke RA, Reilly BM, Guidry JR, Fontana JR, Srinivas S. Theweight-based heparin dosing nomogram compared with a “standard care” nomogram. A randomized controlled trial. Ann Intern Med.1993;119(9):874-81. 35.Kearon C, Ginsberg JS, Julian JA, Douketis J, Solymoss S, Ockelford P, et al. Comparison of fixed-dose weight-a......
...tamente com a identificação dos FR. Assim, eles devem ser prontamente identificados na avaliação inicial do paciente, por meio de história e exame clínico detalhados. Tabela 1: Fatores de risco para tromboembolismo venoso Primários Secundários Fator V de Leiden Trauma/fraturas Deficiência de proteína C Gestação/puerpério Mutação no gene da protrombina Cirurg......
...< 60 mmHg). Neste cenário, drogas vasopressoras como noradrenalina e dobutamina, além de expansão volêmica criteriosa, podem ser necessárias. Importante salientar que expansão com volumes de soro fisiológico maiores que 500 mL pode causar deterioração no quadro hemodinâmico do paciente. Feito o diagnóstico de embolia maciça, está indicado o tratamento trombolítico. A trombólise pode aumentar ......
...oidite de Hashimoto ainda podem apresentar com síndrome de confusão mental rara, chamada de Encefalopatia de Hashimoto, a doença é mal compreendida, mas podem ser presentes anticorpos anti-TPO no líquor. Alterações metabólicas e hidroeletrolíticas: Dislipidemia com LDL colesterol, aumentado e maior número de partículas LDL oxidadas são a regra, podendo ocorrer com hipertrigliceridemia associada. ......
...em consequência disso, de EI. As taxas de incidência de EI em pacientes de hemodiálise variam de 3 a 9%, sendo que os números mais elevados são observados nos quadros de infecção de acesso.187 Embora o uso de cateteres de tunelização seja um forte fator de risco para EI, os pacientes que fazem diálise através de fístulas arteriovenosas (FAVs) ou de enxertos arteriovenosos (EAV) carregam um alto ri......
...ngir elevados teores de hemoglobina expõe os pacientes a maiores riscos de morte por enfarte do miocárdio, variedade na pressão arterial sistêmica, trombose com ligação arteriovenosa e efeitos na massa ventricular esquerda (ver monografia, página 661). Hidroxocobalamina (vitamina B12) é empregada no tratamento de anemia megaloblástica causada pela deficiência desta vitamina. No entanto, em razão ......
...emento de ferro não aumenta o risco de contrair malária nem o de morrer, quando são realizados vigilância e serviços adequados de tratamento (ver monografia, página 1005). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial......
... descritos, a ausência ou redução no calibre das veiashepáticas e os efeitos colaterais intra-hepáticos típicos distorcidos. Avenografia deve ser realizada se os testes não invasivos forem negativos ou nãodiagnósticos, mas persistir forte suspeita clínica da doença. O padrão-ouropara o diagnóstico da SBC é a venografia hepática, que é realizada acessando-sea circulação venosa hepática por via perc......
...ardíaco ou na aorta, e a trombose localgeralmente é secundária a uma condição de hipercoagulabilidade ou lesão oudissecção de uma artéria renal. Os pacientes podem evoluir com oclusão tanto daartéria renal principal como de ramos segmentares menores. Podem evoluir comatrofia isquêmica secundária em vez de infarto renal dependendo da anatomia e dotamanho da área isquêmica envolvida. Etiologia e Pa......
...im, mais que dígitos; tem dor ao repouso leve a moderada comumente inaudível sinal audível III osquemia irreversível com necrose tecidual profunda; membro anestesiado profunda; pode ter paralisia inaudível inaudível Tratamento Uma vez realizado odiagnóstico de isquemia aguda, recomenda-se que os pacientes iniciemanticoagulação imediata com hepa......
...ngankle-brachial index in high cardiovascular risk patients free from symptomatic PAD. J Vasc Surg. 2009;50(3):572-80. Ramos R, Quesada M, Solanas P, Subirana I, Sala J, Vila J, et al. Prevalence of symptomatic and asymptomatic peripheral arterial disease and the value of the ankle-brachial index to stratify cardiovascular risk. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009;38(3):305-11. Serrano Hernando FJ, M......
...y in rheumatoid arthritis. Ann N Y Acad Sci 2005; 1050:295-303. 7. Haque UJ, Bathon JM. The role of biological in early rheumatoid arthritis. Best Pract & Res Clin Rheum 2005; 19:179-89. 8. Harle P et al. Predictive and potentially predictive factors in early arthritis: a multidisciplinary approach. Rheumatology (Oxford) 2005; 44:426-33. 9. Hoving JL et al. A comparison of magnetic......
...cia em pacientes de regiões em que a deficiência de iodo na dieta é prevalente.70 Hipertireoidismo induzido por iodo O iodo é um substrato e um regulador fisiológico da síntese de hormônios tireoidianos. A ingesta excessiva de iodo costuma inibir a produção de hormônio tireoidiano por redução da captação do iodo inorgânico e da sua oxidação na forma orgânica (organificação) e pela......
...não seja obtida dentro dos próximos 45 a 60 segundos, repetir a dose de 0.01 mg/kg a intervalos de 1 minuto. t Dose máxima total 0,05 mg/kg ou 1 mg, o que for menor. Nota: A eficácia e segurança na reversão de sedação em menores que 1 ano não foi determinada. Adultos Tratamento de dose excessiva de benzodiazepínico ou suspeita t Dose inicial: 0,2 mg, por via intravenosa (diluído em solução......