...enções simples anteriormente mencionadas. O oxibato de sódio (Xyrem), que é um neuromodulador/neurotransmissor de ocorrência natural, prolonga o estágio III/IV do sono restaurador, que é essencial ao estado desperto e revigorado. Como este sono profundo geralmente está perturbado na FM, o paciente acorda exausto e com o corpo tenso e dolorido. Atualmente aprovado pelo FDA para uso em casos de cata......
...pacientes com dor nas costas geralmente não é um processo direto. A causa real de dor nas costas é identificada em apenas 20% de casos. A avaliação de dor nas costas inicia com a procura de sinais de alerta. A presença de qualquer um desses sinais é suficiente para que se faça um exame amplo e completo.59?62 A dor crônica na coluna tem um componente psicológico significativo. Recomenda-se prestar......
...ineuropatia do HIV · Radiculopatias cervical, torácica e lombossacral · Neuropatias por compressão (por exemplo: síndrome do túnel do carpo) · Síndrome da dor regional complexa · Lesão nervosa secundária a trauma (por exemplo: plexopatia braquial) · Esclerose múltipla · Neu......
..., boca seca, edema, ganho de peso, constipação e aumento do apetite. A gabapentina também foi estudada em um estudo randomizado controlado, tendo sido associada com melhora da dor, da função física e da qualidade de vida. Os agentes dopaminérgicos como o pramipexol podem amenizar a dor e a fadiga, melhorando a função e o bem-estar global com boa tolerância. Com relação ao pramipexol no tratamento......
...raduzida em 22 idiomas com mais de 500 mil cópias. Em 1996, foi revisada e é utilizada até hoje (WHO, 1996). O método da OMS para o alívio da dor no câncer pode ser resumido em cinco fases: a administração de analgésicos deve ser feita por via oral, ou seja, “pela boca”, “pelo relógio”, “pela escada analgésica”, “segundo a pessoa” e a “atenção ao detalhe”. Essas cinco expressões englobam o concei......
...ração de efeito é curta, em razão de redistribuição tecidual, de forma semelhante à observada com barbitúricos1, 3. A recuperação é relativamente lenta. Produz a chamada anestesia dissociativa, caracterizada por marcante analgesia superficial, aumento de tônus muscular esquelético, estimulação cardiovascular (hipertensão e taquicardia) e estado de catalepsia, sendo útil para procedimentos diagnóst......
...ápida redistribuição do cérebro para outros tecidos1. No entanto, seu metabolismo é lento (aproximadamente 12 horas), o que pode contribuir para períodos de recuperação mais prolongados em relação ao propofol12. É destituído de propriedades analgésica e relaxante muscular. É especialmente indicado em casos de hipertensão intracraniana, pois reduz – dependendo da dose – o metabolismo e o fluxo sang......
...devem seguir as diretrizes da prática baseadas em evidência, como a “Interagency Guideline on Opioid Dosing for Chronic Non-cancer Pain” (Diretrizes Interagências Para Dosagem de Opiáceos Para Dores Crônicas Não Associadas Ao Câncer), desenvolvida pelo Washington State Agency Medical Directors Group Fonte: adaptado de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prescription drug overdose: s......
...R, M.W. et al. Nonsteroidal anti-in?ammatorydrugs for low back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane Collaboration Back Review Group. Spine, v.25, n.19, p.2501-2513, 2000. 103. VAN TULDER, M. et al. Update method guidelines for systematic reviews in the cochrane collaboration back review group. Spine, v.28, n.12, p.1290-1299, 2003. 104. VINGARD, E.; NACHEMSON, A.......
... fim de evitar administração acidental de dose superior à prescrita33. Em estudo adicional34, ainda empregando a mesma base de dados, não se observaram grandes diferenças de custo entre os tratamentos. Porém, análise conjunta de resultados clínicos e econômicos indicou que o uso alternado dos fármacos apresentava melhor resultado e não era mais caro, em razão de melhor utilização dos recursos de c......
...vio da dor. Dose única de 600 mg/650 mg produziu de modo significativo mais sonolência e irritação gástrica que placebo (número necessário para produzir dano – NND – de 28 versus 38, respectivamente). Em dores agudas de moderadas a intensas, ácido acetilsalicílico tem clara resposta analgésica dependente de dose, aumentada com duplicação da dose usual. Entretanto, mesmo em dose única, ocorre irrit......
...nte. Os principais sintomas são dor anexial, corrimento mucoide, sangramento uterino anormal e, principalmente, dor após o coito; tais sintomas podem permanecer por horas ou dias. A laparoscopia não é um método satisfatório de diagnóstico por causa da posição de Trendelembug, porém a USG com Doppler ou venografia se prestam a isso. Os distúrbios mentais, como transtorno de personalidade, somatiz......
...rtor da morte”. •Incontinência vesical ou retal. •Agitação ± alucinações; diminuição do nível de consciência dificultando o despertar. A atenção com o conforto neste momento é particularmente importante [ver Tabela 12]. “Medidas de conforto” versus “Medidas intensivas de conforto” Quando um paciente deixa de melhorar em resposta aos antibióticos ou transfusões e está nas últimas semana......
...cer”, esta definição de fadiga também poderia ser aplicada com precisão aos pacientes com fadiga decorrente de outras condições limitadoras da vida. Entre os pacientes com câncer, as queixas de fadiga são mais prevalentes do que as queixas de dor11 e, assim como a dor, a fadiga é uma experiência subjetiva que pode ser avaliada de forma rotineira e tratada sempre que possível. As causas potencialme......
...omplicações metabólicas. Numerosas complicações metabólicas podem ocorrer na pancreatite aguda, tais como hipocalcemia, hiperglicemia e hiperlipidemia. Na maioria das vezes, a hipocalcemia resulta de uma hipoalbuminemia e, menos frequentemente, está associada a uma redução dos níveis de cálcio iônico ou a sintomas de hipocalcemia. A reposição de cálcio geralmente é desnecessária na ausência de uma......
...da vida. Homens e mulheres são igualmente afetados. Parece haver um gradiente “norte-sul”, com taxas de incidência maiores nas regiões climáticas do norte (observando-se uma reversão no hemisfério sul). Aquilo que era tido como risco aumentado de doença em certas etnias está mais provavelmente relacionado ao estilo de vida e a fatores ambientais, conforme documentado em grupos antes considerados d......