...com transferência de embrião (FIV-TE) A FIV-TE mostrou-se efetiva no tratamento de mulheres inférteis com SOP, que não engravidam com o tratamento à base de injeções de gonadotrofina. Em relatos preliminares, o tratamento de FIV-TE das mulheres inférteis com SOP foi associado a uma taxa de nascimentos de bebês vivos por ciclo igual a 25 a 35%.89 Obesidade Numerosos estudos demonstraram os ......
... 1]. Estes distúrbios incluem HSNC, síndrome ANIRH, tumores secretores de androgênio e excesso de glicocorticoide, entre outros. Hiperplasia suprarrenal não clássica (HSNC) A HSNC é um distúrbio genético autossômico recessivo comum, que mais frequentemente resulta de uma deficiência parcial de 21-hidroxilase. As mulheres com HSNC podem apresentar sinais e sintomas de excesso de androgênio. D......
...s, como hiperplasia congênita de adrenal, doenças tireoidianas e hiperprolactinemia; · Se houver sinais de aumento de secreção de corticoides (moon face, telangiectasia, atrofia de pele), deve-se descartar síndrome de Cushing; · Se houver hirsutismo de início abrupto, testosterona > 200 ng/dL ou virilização, deve-se descartar tumores produtores de androgênios ou uso de androgênios e......
...m o diagnóstico, enquanto valores superiores a 5 ng/mL o confirmam. Os pacientes com 17aOHP entre 2 e 5 ng/mL devem ser submetidos ao teste com estímulo com ACTH (250 mcg IV). Após estímulo, a 17aOHP não deve ultrapassar 10 ng/mL (este valor corresponde à média + 2DP para a população normal). Contudo, estudos recentes que avaliaram os valores basais e estimulados da 17aOHP em pacientes com HAC não......
... uso do clomifeno,letrozol ou outros medicamentos para estimulação ovariana é uma opção. Historicamente,o citrato de clomifeno era a droga de escolha nessas pacientes, mas atualmenteo letrozol é considerado a terapia de primeira linha sobre o citrato declomifeno, independentemente do índice de massa corporal (IMC) da paciente. Ametformina pode ser utilizada como medicação adjuvante nessas paciente......
...randrogenemia (suprarrenal ou ovariana).4 O DHEAS representa a medida direta da atividade androgênica suprarrenal. Os valores podem estar elevados na hiperplasia suprarrenal congênita, na síndrome de Cushing, na SOP, na hiperprolactinemia e no carcinoma suprarrenal. Em raros casos de carcinoma suprarrenal, os níveis podem estar normais.14 Na HSCNC, há aumento da dosagem sérica de 17-hidr......
...ísticos e resistência à insulina. RBGO. 2000;11:2. 3. Bagnoli VR, Fonseca AM, Halbe HW, Arie WMY. Síndrome dos ovários policísticos. In: Fonseca AM, et al. Ginecologia endócrina – Manual de normas. São Paulo: Roca; 2004. 4. Bagnoli VR, Fonseca AM, Junqueira PAA, Paixão JS. Disgenesia gonadal. In: Fonseca AM, et al. Ginecologia endócrina – Manual de normas. São Paulo: Roca; 2004. 5. Bagnol......
...e ser realizado antes de uma investigação topográfica. O objetivo da investigação laboratorial numa suspeita de feocromocitoma é demonstrar a presença de produção excessiva de catecolaminas. Isto é realizado com a dosagem de adrenalina e noradrenalina e de seus metabólitos (metanefrinas e ácido vanilmandélico) em urina ou plasma. O fluxograma para diagnóstico bioquímico d......
...tomas manifestados incluem falha da secreção de leite, fadiga e hipotensão. Supervisão. Pacientes com hipogonadismo hipogonadotrófico resultante de distúrbios neuroanatômicos devem ser supervisionados por um endocrinologista e, possivelmente, por um neurocirurgião. Essas pacientes precisam avaliar a função das suprarrenais e da tireoide, da secreção de GH e da função hipofisária posterior. Al......
...cas em mulheres portadoras da síndrome dos ovários policísticos (SOP), levando em consideração algumas características clínicas das gestantes e a influência da reprodução assistida. Contexto clínico A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um dos mais prevalentes distúrbios endócrinos, afetando de 5 a 15% das mulheres em idade reprodutiva. Ela é caracterizada pela anovulação crônica, ass......
...co de minoxidil a 2% para homens, em 1987, e para mulheres, em 1989. O minoxidil é aplicado 2 vezes/dia, com auxílio de um conta-gotas, espalhado e esfregado delicadamente em todo o couro cabeludo. O fármaco deve ser usado durante pelo menos 1 ano. O minoxidil atua iniciando e prolongando a fase anágena. O tratamento produz crescimento capilar visível em aproximadamente 1/3 dos pacientes de ambos ......
...acientes tratados com isotretinoína foi igual a 1, e o risco de suicídio e tentativa de suicídio foi de 0,9. Estes valores sugeriram que a isotretinoína não está associada ao risco aumentado de depressão.29 Um estudo sobre prescrições farmacêuticas forneceu resultados semelhantes. As prescrições de antidepressivos foram quantificadas em 2.821 pacientes que receberam prescrição de isotretinoína ora......
... variam na faixa de 3-5 mm, e em geral se resolvem como mancha discrômica, pele normal ou, ocasionalmente, em forma de cicatriz atrófica ou escavada. Em pacientes de pele escura, a hiperpigmentação macular persistente é uma sequela comum, que frequentemente demora para desaparecer [pesquisar no ACP Medicine informação sobre distúrbios de pigmentação]. Em indivíduos com pele branca bem clara, o eri......
...na) 250 mcg (substância ativa) CICLOVULON (Sanval) etinilestradiol 50 mcg + norgestrel 0,5 mg (substância ativa) ANFERTIL (Wyeth) Anticoncepcional uso oral bifásico (estrogênio + progestogênio) (substância ativa) (a classificação monofásico, bifásico, trifásico e quadrifásico considera apenas os esquemas de utilização dos hormônios desses produtos (estrogênio e progestogenio), não levan......
...rente à televisão, videogames e computadores; tais atividades devem durar menos de 2 horas/dia; · tratar a hipertensão arterial, quando presente, de acordo com as recomendações do Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. O uso de estatinas está recomendado quando LDL-colesterol > 190 mg/dL em pacientes sem fator de risco......
... de somatostatina em sua superfície. A cintilografia de corpo inteiro com um análogo da somatostatina marcado com isótopo radioativo objetiva a localização de acúmulos anômalos do radiotraçador, para posterior avaliação radiológica com RNM ou TC. Estudos mostram baixa sensibilidade do octreoscan em identificar tumores ectópicos (30% contra 47% da RNM), e também baixa especificidade (lesões inflama......
... avaliadas pelo teste de estimulação de GnRH, para determinar se o problema é reversível. É preciso atentar especialmente para as mulheres com níveis normais de estrogênio e prolactina, bem como para aquelas que apresentam sinais de hiperandrogenismo e virilização. Nestes casos, deve ser feita a quantificação dos níveis de sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS), testosterona total, 17-hidroxi......