...xas. A histologia da acantose nigricante inclui papilomatose, hiperceratose e hiperpigmentação. A acantose nigricante é frequentemente encontrada em mulheres de pele escura que apresentam resistência à insulina. Esta condição também pode ser uma manifestação cutânea de malignidade, como tumores gastrintestinais e câncer de pulmão. Síndrome metabólica Em comparação à população em geral, as mu......
...mo de grau moderado a severo. Os níveis de transaminase hepática devem ser monitorados de forma rotineira, durante a terapia. Além da hepatotoxicidade, os potenciais efeitos colaterais da flutamida incluem o ressecamento excessivo da pele e a coloração esverdeada da urina.20 Assim como outros antiandrogênios, a flutamida pode produzir efeito feminilizante sobre um feto do sexo masculino e, por iss......
...estigação específica para se descartar a ocorrência de tumores produtores de androgênios. Para se avaliar o acontecimento desses tumores nos ovários, a ultrassonografia transvaginal e a tomografia computadorizada (TC) são os exames de escolha. Para abordagem inicial dessas neoplasias na adrenal, indica-se também a TC e, se a dúvida persistir, pode-se realizar a ressonância nuclear magnética (RNM).......
...lo tratamento da forma não-clássica da hiperplasia adrenal congênita. Vale lembrar que o tratamento dos tumores adrenais ou ovarianos produtores de andrógenos é primariamente cirúrgico. Qualquer que seja a causa do hirsutismo, no início do tratamento é importante esclarecer à paciente que a resposta clínica não costuma ocorrer antes de 6 meses. Isso se deve ao tempo médio de crescimento do pêlo, ......
... base apenas na história e no exame físico. No entanto, odiagnóstico de SOP só é confirmado quando outras condições que mimetizam SOPsão excluídas (por exemplo, distúrbios que causam oligo/anovulação e/ouhiperandrogenismo, como doença da tireoide, hiperplasia adrenal congênita nãoclássica [NCCAH], hiperprolactinemia e secreção de tumores andrógenos). Ohirsutismo pode ser avaliado por escores como ......
...hirsutismo pode ser consequente à produção aumentada de androgênios pelos ovários ou glândulas suprarrenais (ou ambos), à exposição exógena a androgênios (fármacos) ou ao aumento da sensibilidade do folículo piloso aos androgênios circulantes em níveis normais.2 Além disso, condições clínicas que alteram a produção hepática da proteína transportadora de hormônios sexuais (SHBG) modificam os níveis......
...níveis adequados de estrogênios e integridade anatômica dos genitais, permitindo diagnóstico de anovulação crônica. As mulheres que não respondem a esse estímulo com progestogênio precisam de investigação adicional. Nessa situação, existem duas opções: ou há ausência de integridade anatômica uterina ou o endométrio não foi previamente preparado com estrogênios. Assim, nesse momento, pode-se reali......
...ste em identificar pacientes com Cushing subclínico (CSC). **Níveis muito elevados de DHEAS sugerem carcinoma adrenal virilizante; níveis baixos estão presentes na maioria dos adenomas e em alguns carcinomas que secretam exclusivamente cortisol. ***Não há recomendação formal de indicar tratamento cirúrgico baseado exclusivamente na presença do Cushing subclínico (CSC). Contudo, em situações espe......
...ares e púbicos escassos ou ausentes, como resultado da resistência aos androgênios. Em pacientes com SIA, o desenvolvimento das mamas resulta da conversão periférica dos androgênios em estrogênios, bem como da ausência dos efeitos inibitórios exercidos pelos androgênios sobre o tecido mamário. A investigação laboratorial revela a presença de níveis elevados de gonadotrofina, níveis de testosterona......
...0,6 versus 34,8%) e submetidas a procedimentos de reprodução assistida (13,7 versus 1,5%) quando comparadas com controle. A presença da síndrome aumentou o risco de pré-eclâmpsia em cerca de 45% e dobrou o risco tanto de diabetes gestacional e quanto de prematuridade extrema. Além disso, filhos de mães com SOP tinham maior tendência a ser grandes para idade gestacional (GIG), ter aspiração meconia......
...m pacientes irresponsivos ao tratamento farmacológico, a etapa seguinte é o transplante capilar. Micro e minienxertos conseguem produzir uma aparência estética satisfatória em pacientes que possuem reservas de cabelo suficientes na parte posterior e nas laterais do couro cabeludo.17 Se todas as terapias falharem, um aplique pode ser outra opção. Alopecia difusa A alopecia difusa consiste na......
...aliação da flora da boca, pele, trato gastrintestinal e trato geniturinário. Em estudos clínicos centrais, de larga escala, nenhuma das mulheres tratadas com doxiciclina em doses anti-inflamatórias desenvolveu candidíase vaginal.50 O eritema facial difuso persistente observado após o tratamento médico adequado da rosácea papulopustular, bem como o eritema facial difuso que acompanha a rosácea er......
...imento e a gravidade da condição são afetadas pelo sexo e pela genética. O aparecimento da acne vulgar em garotas está correlacionado com a adrenarca*, que pode preceder o início da menstruação. A acne muitas vezes desaparece após a adolescência, contudo pode se transformar em uma condição crônica e problema recorrente em adultos a partir da terceira e quarta décadas da vida. Um subgrupo de pacien......
... o muco cervical, dificultando a movimentação do espermatozoide e a implantação do ovo; o desogestrel também inibe a ovulação. Como se usa Prevenção da gravidez e outros usos • ver instruções dos fabricantes sobre esquemas de utilização que acompanham cada produto. Anticoncepcional de emergência pós-relação sexual Atenção: antes de prescrever o anticoncepcional pós-relação sexual, a......
... 9. Marte AP, Santos RD. Bases fisiopatológicas da dislipidemia e hipertensão arterial. Rev Bras Hipertens 2007; 14(4):252-7. 10. McCarthy HD, Jarrett KV, Crawley HF. Original communication: the development of waist circumference percentiles in British children aged 5.0-16.9 y. European Journal of Clinical Nutrition 2001; 55:902-7. 11. McNeal CJ, Wilson DP, Christou D et al. The use of surrog......
...r que 3:1 após estímulo sugere doença de Cushing, com especificidade de 100%. O gradiente de lateralização maior que 1,4:1 indica que o tumor provavelmente está no lado dominante; contudo, variantes anatômicas de drenagem venosa da glândula podem interferir na lateralização, comprometendo sua acurácia. O cateterismo dos seios petrosos é um excelente exame, mas impõe a necessidade de equipe treinad......
...ed by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Vídeo 1 – Desenvolvimento embrionário inicial, do estágio de duas células ao estágio de blastocisto eclodido. Cortesia de Matthew Ver Milyea, PhD. Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon A infe......