...ura ambiente. Este é um risco particular em pacientessubmetidos à reposição maciça de volume, como pacientes traumáticos.Amortalidade em pacientes com trauma é aumentada quando em hipotermia, elevando-setambém em distúrbios de coagulação e outras complicações. O risco aumenta com ouso de roupas molhadas, transporte com temperatura ambiente baixa e anestesia; deve-setentar aquecer demasiadamente es......
...quecimento rápido, mas faz reanimação e acompanhamento difícil e não é prático para o uso no departamento de emergência. Em geral são utilizados cobertores, associados com fonte de calor ionizante ou alguma forma outra de calor aplicada diretamente sobre a superfície corporal do paciente. O reaquecimento com ar quente através de fendas em plástico ou de cobertores parece ser um método promissor e......
...ionais, com exposição acontecendo ao longo de meses ou anos. Entretanto, o chumbo é um metal ubíquo encontrado em tintas das casas antigas, baterias de automóveis e radiadores, alguns esmaltes de cerâmicas e soldas e alguns medicamentos populares;130 assim, ele pode ser encontrado por amadores, em jogos de reparos domésticos e por aqueles que usam panelas de cerâmica. Diagnóstico As manifesta......
...a(MDMA). Seus sinais vitais são tipicamente elevados, e eles apresentam hipertensão,taquicardia e taquipneia. Também podem estar hipertérmicos devido ao aumento dataxa metabólica. Midríase e diaforese também podem estar presentes. Síndrome Anticolinérgica Muitosprodutos farmacêuticos têm propriedades antimuscarínicas. Ao bloquearem o tônus?colinérgico normal, ocorre alteração no equilíbrio homeos......
...ncia, as vias aéreas devem ser avaliadas novamente; o oxigênio suplementar é oferecido a todos pacientes com hipóxia; deve-se verificar a temperatura central e auxiliar a ventilação conforme necessário. Em caso de o paciente ser hipotérmico, são recomendados o uso de fluidos IV isotônicos aquecidos e a aplicação de medidas para aquecimento (por exemplo, cobertores, aquecedores aéreos, dispositivos......
...inicialmente, sintomas gastrintestinais como anorexia, náuseas, vômitos e diarreia, que podem cursar com depleção volêmica e piora da função renal, agravando, por sua vez, a intoxicação. Os sintomas neurológicos são tardios e, quando aparecem, o paciente normalmente já tem melhora dos sintomas gastrintestinais, como ataxia troncal, confusão, agitação psicomotora e aumento da excitabilidade neuromu......
...trole. O grupo controle recebeu morfina como o grupo anterior e foi sedado com uma infusão de propofol (20mg/ml) titulada para atingir um escore de Ramsay de 3-4. O escore era avaliado a cada 2-3h para certificar-se da titulação correta do sedativo. Todos os dias, a infusão de sedativo era suspensa pela manhã e os pacientes eram considerados acordados quando pudessem seguir três de quatro comando......
... à tetraciclina. Precaução t Uso prolongado pode promover crescimento de microrganismos resistentes. Esquemas de administração Adultos e crianças Tratamento intermitente de tracoma t Uma aplicação da pomada em cada olho, 2 vezes ao dia durante 5 dias, ou uma vez ao dia durante 10 dias, por 6 meses consecutivos a cada ano. Repetir o esquema, se necessário. Tratamento contínuo de t......
...mil ou diltiazem costumam apresentar, ainda, bradicardia sinusal, graus variados de bloqueio atrioventricular e hipotensão. O bloqueio atrioventricular ocorre mais frequentemente com o verapamil do que com o diltiazem ou o nifedipino. As doses aumentadas de diidropiridínicos leves ou moderados costumam causar vasodilatação periférica com hipotensão resultante e taquicardia reflexa. Os pacientes p......
...ico após a parada cardíaca. Muitos pacientes pós-parada cardíaca sofrem lesão neurológica com melhora posterior. Exames neurológicos seriados e testes diagnósticos auxiliares podem identificar aqueles pacientes sem chance de uma boa recuperação neurológica. Evidências de revisões retrospectivas sugerem que o encaminhamento para centros de referência para cuidados pós-PCR seja associado a melhores ......
...naeróbico, morfologicamente semelhante a um alfinete de cabeça, com 4 a 10µ de comprimento. Produz esporos que lhe permitem sobreviver no meio ambiente. Reservatório O Clostridium tetani é comumente encontrado na natureza, sob a forma de esporo, nos seguintes meios: pele, trato intestinal dos animais (especialmente do cavalo e do homem, sem causar doença), fezes, terra, reino vegetal, águas p......
... grande viscosidade da goma de mascar, o que a torna aderente e dificulta a mastigação. t Aplicar os adesivos uma vez ao dia, em diferentes locais, com a pele seca, limpa e em locais sem pelos. Comprimir por 10 segundos. Não repetir o local por uma semana. t Lavar bem as mãos após a aplicação e remoção dos adesivos. t Recomendar adesivo por 24 horas para pacientes com hábito de fumar ao acorda......
...e hipoglicemia associada a fontes exógenas. Localização. Uma vez estabelecido o diagnóstico bioquímico de insulinoma, a próxima etapa consiste em sua localização. O sucesso alcançado com o uso de várias modalidades reflete a habilidade e a experiência locais. Um índice significativo de sucesso tem sido alcançado com o uso da ultrassonografia transabdominal e da tomografia computadoriz......
...nio, protrombina e fatores V e VIII; e produção plasmina-mediada de produtos da degradação da fibrina, que interferem adicionalmente na hemostasia. A consequência clínica é uma profunda diátese hemorrágica sistêmica, com exsudação hemorrágica a partir dos sítios de ferida, linhas intravenosas e cateteres, bem como hemorragias nos tecidos profundos. As estrias de fibrina intravasculares produzem an......
...tivo. Para sistematizar os lembretes e confiar menos na memória das pessoas, os hospitais também podem usar sistemas de entrada de pedido médico, nos quais os lembretes ou pedidos de interrupção são automaticamente gerados em intervalos determinados. Dica Para pacientes submetidos à cirurgia que receberam cateteres urinários, os hospitais precisam garantir que possuem diretrizes espec......
...para reduzir o risco de ITUACs é limitar o uso desses cateteres a pacientes cuidadosamente selecionados, reduzindo assim o tamanho da população sob risco (ver Destaque 4.2). Isso pode ser obtido a partir de diretrizes claras que listam e descrevem os usos aprovados para esses cateteres e pela orientação de médicos, enfermeiros e outros PASs sobre tais diretrizes. Os hospitais podem criar uma plani......
...anifestações Clínicas Tipicamente, o botulismo apresenta início agudo com progressão em 12 a 36 horas e disseminação no sentido craniano para caudal. No início da doença, os pacientes apresentam envolvimento dos nervos cranianos e visão turva, diplopia, ptose, disfagia e disartria. Essas condições são seguidas de fraqueza nas extremidades superiores e, a seguir, nas extremidades inferiores, as......
...se de relaxamento. Entretanto, nenhum desses achados é suficientemente sensível ou específico para o diagnóstico. Podem ser identificados sinais adicionais quando os pacientes com hipotireoidismo se apresentam com outros achados incomuns, como insuficiência cardíaca, derrames pleurais ou pericárdicos, íleo, pseudo-obstrução intestinal ou coagulopatia. Em pacientes com......