...nstriçãosignificativa ou débito cardíaco muito baixo. Deve-se tomar cuidado ao passarcateteres venosos centrais, devido à irritabilidade cardíaca. Em geral, asindicações para intubação endotraqueal são as mesmas que no pacientenormotérmico. O procedimento de entubação, por sua vez, parece ter risco mínimode desenvolvimento de arritmias.Emboraarritmias no paciente hipotérmico possam representar ame......
...mas do paciente normotérmico. O procedimento de entubação, por sua vez, parece ter risco mínimo de desenvolvimento de arritmias. Embora arritmias no paciente hipotérmico possam representar uma ameaça imediata à vida, a maioria das alterações do ritmo não necessitam de terapia e revertem espontaneamente com o reaquecimento. Além disso, a ação de antiarrítmicos com drogas e inotrópicos é imprevisív......
...ítio; os pacientes apresentam rigidez do tipo cano de chumbo e acidose; o tratamento específico é bromocriptina (2,5 a 10 mg por tubo NG2 a 6x/dia)181; tratar a hipertermia grave com paralisia neuromuscular Hipertermia maligna É um distúrbio congênito da função das células musculares, iniciado comumente por certos anestésicos (p. ex., halotano) ou succinilcolina; causa grave rigidez muscul......
...de liberação sustentada. ? Háevidências de ingestão massiva de um agente tóxico (p. ex.,salicilatos). Se opaciente estiver sedado, tiver uma via aérea desprotegida ou não quiser beber asuspensão de carvão, a administração é contraindicada. Isso pode ser particularmenteverdadeiro para crianças pequenas com capacidade limitada de beber a pasta.Além disso, não se deve colocar uma sonda nasogástrica a......
...ias são desnecessários, não sendo preditivos de alta. O paciente deve ser avisado para retornar se houver febre, alterações no estado mental ou sintomas pulmonares. Se, após 4 a 6 horas, ele desenvolve uma necessidade de oxigênio, os achados no exame pulmonar são anormais (estertores, roncos, sibilos, retrações, entre outros) ou a condição do paciente se deteriora, serão necessárias a reavaliação ......
...bolizado e é excretado inalterado, sobretudo na urina, sendo reabsorvido no túbulo proximal. Os fatores que contribuem para a intoxicação por Li incluem insuficiência renal (IR), alterações eletrolíticas e depleção volêmica. Os idosos são particularmente propensos à toxicidade, sobretudo quando tratados de forma concomitante com diuréticos de alça ou inibidores da enzima conversora da angiotensin......
... sedação5,6 e o despertar diário7,8. Entretanto, embora seja prática em algumas unidades, não havia até o momento nenhum estudo que mantivesse o paciente sem sedação. Assim, estes autores dinamarqueses compararam o protocolo desenvolvido na unidade deles em 1999, de manter o paciente sem sedação, com a consagrada abordagem do despertar diário, recomendada nas diretrizes de sedação e analgesia. ......
...l ou epidural, dose de 0,1 a 0,2 mg/kg/h em infusão contínua de solução 0,1%, 0,125% ou 0,25%. t Peso maior que 10 kg: caudal, dose de 0,2 a 0,4 mg/kg/h em infusão contínua de solução a 0,1%, 0,125%, ou 0,25%. Adultos Anestesia local epidural t 15 a 30 mL de solução a 0,5% (75 a 150 mg) ou a 0,25% (37,5 a 75 mg). Repetir a cada 3 horas, se necessário. Anestesia regional t 10 a 20 ......
...tes podem melhorar a FC e a PA, mas a resposta é variável. As opções são gluconato de cálcio, que pode ser administrado por via periférica ou central, ou cloreto de cálcio, que tem a preferência de administração por via central. Normalmente, a dose inicial é 10?20ml de uma solução a 10% em 10 minutos, podendo ser repetida até 4 vezes. Existem relatos anedóticos de infusão contínua de cálcio (2?6g......
...e 32 a 34ºC durante as primeiras horas após a parada cardíaca melhorou o desfecho neurológico em comparação com o não controle da temperatura corporal em uma metanálise da Cochrane publicada em 2016. A hipertermia deve ser evitada após uma parada cardíaca. A falha em controlar a temperatura central do paciente está associada a pior prognóstico neurológico. A HT (temperatura central entre 32 e 34º......
...de, responsabilidade comunitária, aquisição, apreensão, socialização de conhecimentos e opção por um estilo de vida saudável. Preconiza a utilização de métodos pedagógicos participativos (criatividade, problematização e criticidade) e dialógicos, respeitando as especificidades locais, o universo cultural da comunidade e suas formas de organização. Processos de educação continuada, atualização e/o......
...de solução a 25% ou 50%. Dose máxima de 12,5 g (50 mL de uma solução a 25%). Adultos t 300 mg (10 mL da solução a 3%), por via intravenosa, infundidos em 20 minutos. Seguido de 12,5 g (50 mL da solução a 25%) de tiossulfato de sódio, infundidos em 20 minutos. Nota: no caso de recorrência dos sintomas, pode-se fazer uma dose adicional de metade da dose inicial, após 30 minutos. Aspectos f......
...embotamento destes pela ocorrência de episódios hipoglicêmicos anteriores. Exame físico Em pacientes aparentemente saudáveis, com ou sem doença compensada coexistente, o exame físico resulta normal ou revela apenas a existência de anormalidades mínimas que provavelmente não são pertinentes ao distúrbio hipoglicêmico subjacente. Em casos de pacientes com suspeita de hipoglicemia fact......
...ia fármaco-induzida Anticoagulação excessiva após a administração de varfarina e subsequente à hemorragia induzida por varfarina A superdosagem de varfarina ou a potencialização de sua ação por outros fármacos ou condições médicas sobrepostas (p. ex., má absorção, doença hepática) provoca uma anticoagulação excessiva, que pode ser acompanhada de hemorragia severa. O tempo de protrombina (TP), e......
...ções relacionadas à assistência à saúde (IRASs) é relativamente simples. As IRASs são infecções que os pacientes adquirem enquanto recebem tratamento em uma instituição de assistência à saúde. Infelizmente, a definição é a única coisa simples sobre esse quadro. Seu impacto nos pacientes, profissionais da assistência à saúde (PASs) e hospitais pode ser complexo, de difícil alcance e significativo. ......
...ctions among cardiothoracic surgery patients. Infect Control Hosp Epidemiol 22:607–612, Oct. 2001. 27. Van den Berghe G., et al.: Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med 345(19): 1359–1367, 2001. 28. Providence Health System: Portland Protocol. www.providence.org/Oregon/programs_and_services/heart/portlandprotocol/default.htm (acessado em 15 de maio de 2010). 29......
...anos poderá imitar neuropatias cranianas; no entanto, o envolvimento nos casos de MG é puramente motor e não se restringe a nervos individuais. Por exemplo, a oftalmoparesia que se observa nos casos de MG não é facilmente localizável em relação à disfunção no terceiro, quarto ou sexto nervo craniano.1 O envolvimento do músculo bulbar pode ser confundido com ELA com início bulbar, doença de Kenned......
...omuns e mais agressivas são manejadas com algumas das mesmas modalidades terapêuticas. O câncer medular de tireoide é tratado com tireoidectomia inicial.126 A terapia com hormônio tireoidiano é, então, prescrita para reposição, e não para supressão do TSH. Os pacientes são acompanhados com medidas seriadas de calcitonina e antígeno carcinoembrionário. Algumas vezes, são utilizadas a reoperação, a ......