...ismo cranioencefálico, na asfixia do recém-nascido, nos acidentes vasculares cerebrais, nos grandes queimados, em cirurgias hepáticas e cardíacas, na síndrome da angústia respiratória do adulto, na PCR, dentre outras. A hipotermia terapêutica pós-PCR, por sua vez, vem sendo cada vez mais estudada devido aos seus resultados promissores. Os benefícios neurológicos já são confirmados nos pacientes c......
... e baseada na suspeição da presença de fatores de risco, como disfunção ventricular esquerda. Hipoxemia, distúrbios eletrolíticos e ácido-básicos devem ser corrigidos em todos os pacientes. A utilização de marca-passo atrial pode ser uma estratégia para a supressão das extrassístoles; uma alternativa para a presença de extrassístoles frequentes, aos pares ou em salvas, é a utilização de lidocaína......
...tes de uma parada cardíaca foram avaliados. Um total de 295 pacientes foram submetidos à randomização. Entre os 260 doentes com dados que possam ser avaliadas e que tiveram uma pontuação VABS-II de pelo menos 70 antes da parada cardíaca, não houve diferença significativa no desfecho primário entre o grupo hipotermia e o grupo normotermia (20% vs 12% ; Likelihood Ratio: 1,54; IC95%: 0,86-2,76; P =......
... sobreviventes, a lesão neurológica é comum (presente em até 50% dos sobreviventes) e amplamente variada, variando de discretos déficits de memória a estado vegetativo persistente. O retorno à circulação espontânea (RCE) nesses pacientes pode causar uma lesão de isquemia e reperfusão significativa levando à chamada síndrome pós-parada cardíaca (SPPC). Fisiopatologia da Lesão por Isquemia e Rep......
...gem do pulso central não é indicada, pois existe grande chance de erro de interpretação. Nesta condição, orienta-se ao leigo que identifique a PCR por meio de sinais indiretos de parada circulatória (apneia, cianose, frialdade de extremidades e ausência de movimentos espontâneos). Definida a PCR, as manobras de RCP devem ser iniciadas de imediato, com 30 compressões torácicas alternadas com 2 ven......
...locais, como dores musculares, hipersensibilidade local, edema e fraqueza muscular; raramente, paralisia muscular pode ocorrer. O edema muscular pode, eventualmente, levar ao desenvolvimento de síndrome compartimental, embora essa seja uma condição excepcionalmente rara. O paciente pode, ainda, apresentar sintomas sistêmicos como febre, mal-estar. Outros sintomas como agitação psicomotora e confus......
...r (EP) e sangramento intraperitoneal. A USG pode, ainda, avaliar tamanho e função ventricular (que pode ser anormal com EP), determinar o diâmetro da veia cava inferior (que pode ser anormal com hipovolemia) e avaliar a função cardíaca global. A tomografia computadorizada (TC) de crânio pode detectar edema cerebral precoce ou hemorragia intracraniana no paciente comatoso após parada cardíaca. A T......
...eitos para avaliar o estado metabólico geral do paciente. A hiperglicemia é, com frequência, observada após a ingestão de BCCs, o que a diferencia da ingestão de ß-bloqueador, que tipicamente é euglicêmica e, às vezes, hipoglicêmica. Os BCCs inibem a secreção de insulina mediada pelo cálcio das células ß no pâncreas, impedindo o uso de carboidratos, e também aumentam a resistência à insulina por m......