... forma não clássica da deficiência da 21-hidroxilase através do estudo molecular do gene CYP21A2. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia 2003; 47:622-631. 5. Venturoli S, Marescalchi O, Colombo FM, Macrelli S, Ravaioli B, Bagnoli A, et al. A prospective randomized trial comparing low dose flutamide, finasteride, ketoconazole, and cyproterone acetate-estrogen regimens in the......
... aminotransferase, ou ambas. Dentre as mulheres cujos testes de função hepática resultaram elevados e que foram submetidas a um exame de biópsia hepática, todas apresentaram esteato-hepatite não alcoólica com fibrose.61 Tratamento O tratamento para SOP pode ser dirigido à(s) queixa(s), bem como aos outros problemas comumente encontrados pelas mulheres que sofrem com este distúrbio. As queixa......
...ovariana, suprarrenal ou causa exógena (fármacos).10 Os tumores secretores de androgênios são raros (cerca de 0,2% nas mulheres com hiperandrogenemia) e mais da metade deles é maligno.8 Síndrome de Cushing, distúrbios da tireoide, hiperprolactinemia e acromegalia são também causas de hirsutismo e hiperandrogenemia, mas geralmente apresentam de forma mais evidente outras manifestações clí......
...ott E, Guzick DS, et al. Serum testosterone levels decrease in middle age in women with the polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2000;73:724. 141.Toscano V, Adamo MV, Caiola S, et al. Is hirsutism an evolving syndrome? J Endocrinol 1983;97:379. 142.Hahn S, Janssen OE, Tan S, et al. Clinical and psychological correlates of quality-of-life in polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrin......
... hiperplasia congênita da adrenal; · síndrome de Cushing; · tumores secretores de androgênios (ovarianos e adrenais); · doenças tireoidianas; · hiperprolactinemia; · uso de androgênios exógenos. Deve-se desconfiar de causa diferente de SOP em pacientes com hiperandrogenismo e oligomenorreia, principalmente diante das seguintes situações: · hirsutismo d......
...s comum desta condição é a destruição adrenal autoimune. A insuficiência adrenal secundária resulta da interrupção da secreção hipofisária de ACTH, que é sem dúvida mais comumente resultante do tratamento prolongado com glicocorticoides exógenos. Com o passar do tempo, doses de glicocorticoides exógenos suficientes para suprimir a secreção de ACTH acabam levando à disfunção dos neurônios secretore......
...s portadores de doenças crônicas como diabetes tipo 1, câncer tireoideo ou insuficiência adrenal) possivelmente assegure o cumprimento das metas do tratamento pelos pacientes. Comprometimento com a tecnologia Os avanços tecnológicos facilitam a comunicação entre os endocrinologistas e seus pacientes.6 A maioria dos pacientes nos Estados Unidos tem acesso cada vez maior aos computadores e ao c......
...s e bioquímicas dehiperandrogenismo. Sinais de excesso mais grave de androgênio (virilização),como engrossamento da voz e clitoromegalia, ocorrem raramente e sugerem apossibilidade de hipertecose ovariana ou tumor secretor de androgênio.Gestantescom SOP apresentam maior risco de complicações perinatais, como diabetesgestacional e pré-eclâmpsia. O risco de câncer de endométrio é aumentado nessaspac......
... (25 mg/kg/dia, por três dias consecutivos), oferecendo cobertura para a estrongiloidíase decorrente do estado de imunossupressão do paciente. Caso Clínico Comentado O quadro laboratorial confirmando a presença de síndrome de Cushing e a ocorrência de produção excessiva de mais de um hormônio suprarrenal (cortisol e SHDEA) associados à lesão suprarrenal com mais de 4 cm levantaram a hipótese ......
...s. A investigação diagnóstica será guiada de acordo com estes dois fatores (Algoritmo 1). Nas pacientes com ausência de útero, deve-se realizar o cariótipo e analisar a presença de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. Assim, as seguintes situações são possíveis: · quando há ausência de desenvolvimento e cariótipo XY: deve-se pensar em deficiência de 17-alfa-hidroxilase ou ......
...ria), também predominando os tumores de linhagem germinativa ou estromal. Os diagnósticos diferenciais das massas anexiais em adolescentes incluem gravidez, endometriose, cistos foliculares, cisto de corpo lúteo, cistos funcionais hemorrágicos e neoplasias ovarianas benignas e malignas. Doenças da trompa, como hidrossalpinge, piossalpinge, cistos paratubários e gravidez ectópica podem mimetizar ......
...er comprovadamente anovulatória, um curso oral de 50 mg de citrato de clomifeno/dia é iniciado nos dias 3 a 5 do ciclo, e mantido por um período de 5 dias [Figura 5]. O casal e o médico devem decidir se adicionam a IIU para indução do regime de ovulação ou adotam o intercurso programado (ICP). Figura 5. Indução de ovulação com citrato de clomifeno. TCB = temperatura corporal basa......
...para fins de diferenciação entre a infertilidade decorrente de endometriose e a infertilidade inexplicável. Muitas autoridades recomendam a laparoscopia para pacientes com infertilidade, porque o planejamento terapêutico pode ser influenciado pelos resultados do diagnóstico laparoscópico.32 Tratamento da dor pélvica As intervenções que diminuem a produção ovariana de estradiol constituem o m......
...portante solicitar um diário miccional em que constem a ingestão líquida diária, a hora e o número das micções, quando e quantas vezes houve perdas e se algo pode ser relacionado. Existem várias opções de tratamento, mas a combinação das medidas comportamentais, psicológicas e farmacológicas é a mais utilizada. Mesmo assim, existem famílias que esperam a melhora espontânea, que é de 15% ao ano. ......
...mbinada a sulfato de quinina 1,25 g, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante os primeiros 3 dias, e primaquina 30 mg, por via oral, em dose única, no 6º dia. t Maiores de 15 anos (= 50 kg): 100 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 5 dias, combinada a sulfato de quinina 2 g, por via oral, a cada 12 horas, durante os primeiros 3 dias, e primaquina 45 mg, por via oral, em dose úncia, ......