...iópsiade outro local envolvido e demonstração inequívoca do fenótipo de macrófago eexclusão de B- ou imunofenótipo de linfócitos T e rearranjo do gene do receptorde células T. Os histiócitos neoplásicos são positivos para esterase nãoespecífica, mas não para reações de peroxidase. Geralmente, os pacientes podemser diferenciados pela imunofenotipagem. Além disso, podem apresentar de formavariável a......
...ica Tipo histológico Tratamento Osteocondroma Ressecção cirúrgica Displasia fibrosa Ressecção cirúrgica se sintomático Condroma Ressecção cirúrgica Lipoma, fibroma, hemangioma e outros tumores benignos de partes moles Ressecção cirúrgica se houver crescimento ou sintomas Condrossarcoma Ressecção cirúrgica alargada (toracectomia) Sarcoma de E......
...costela. O achado radiológico típico é o de uma lesão óssea, pediculada ou séssil, na superfície da costela, com a medular do osso em contiguidade com a medular da lesão. Degeneração maligna ocorre em menos de 1% dos casos. O tratamento é a ressecção cirúrgica, que costuma ser curativa. Displasia Fibrosa É uma lesão cística caracterizada por substituição da medula da costela por tecido fibros......
...ransplante de medula óssea). • Vasculite cerebral. CONTRA-INDICAÇÕES4,5 • Hipersensibilidade à ciclofosfamida. • Mielossupressão grave. PRECAUÇÕES2,4,5 • O fármaco associa-se a carcinogênese, mutagênese, infertilidade, toxicidade cardíaca, cistite hemorrágica, aumento de infecções, interferência na cicatrização de feridas, leucopenia, trombocitopenia, tumor de medula óssea co......
...nfecção, e um dos pré-requisitos mais importantes para o enxerto é que esteja associado a longa patência. A maior experiência relatada é com enxerto de veia safena espiralada; outros enxertos autólogos descritos são veia femoral, veia jugular interna e veia braquiocefálica esquerda. Enxertos homólogos descritos são segmentos de artéria aorta ou saco pericárdico. Os melhores resultados com enxer......
...é o átrio direito, através da veia cava superior já permeabilizada por dilatação. Figura 6: Fluxo venoso restaurado após o término do procedimento. Tratamento Cirúrgico O tratamento cirúrgico para a SVCS é realizado pela substituição da veia cava superior por enxerto autólogo, homólogo ou artificial. Inicialmente, este tratamento era reservado apenas para pacientes portadores de doenças b......
...estresse frio é severo, o hipotálamo atua aumentando a produção de calor, estimulando a atividade muscular em forma de tremores. Os tremores são mediados pela ação dos nervos somáticos, mas constituem um processo automático e involuntário. Medida da temperatura corporal A temperatura corporal pode ser medida de várias formas. Na maioria das circunstâncias clínicas, a temperatura retal é u......
...ias, a despeito de investigações extensivas e de testes terapêuticos com medicamentos antituberculose, não é possível fazer diagnósticos etiológicos em pacientes com granulomas hepáticos não caseosos que sejam portadores de enfermidades febris com muitos meses de duração.72 Resultados benéficos foram conseguidos nesses casos por meio da administração de corticosteroides após a exclusão de outras d......
...m pode haver ruptura de alvéolo, com o ar movendo-se diretamente ao espaço pleural, devido à necrose do pulmão, como nos casos de pneumonia por P. jirovecii.6,7 Sinais e Sintomas Geralmente, a manifestação inicial dos sintomas de pacientes com pneumotórax espontâneo primário ocorre em repouso. Muitos pacientes não procuram atendimento médico logo após a manifestação inicial dos sintomas, send......
... pode ocorrer devido àcompressão do nervo laríngeo recorrente esquerdo por artérias pulmonaresaumentadas. Esse achado é denominado síndrome de Oetnner. Os pacientes podemainda apresentar fenômeno de Raynaud, saciedade precoce e anorexia. Outrossintomas são dependentes da etiologia da HP, e pacientes com DPOC podemapresentar broncoespasmo e aumento de expectoração, além dos sinais habituaisde cor p......
...o causas frequentes de sangramento retal. Linfadenopatia e esplenomegalia A linfadenopatia é uma apresentação comum de doenças infecciosas, inflamatórias e hematológicas, particularmente de linfomas e leucemias [ver Tabela 2]. O indivíduo pode apresentar linfadenopatia sem sintomas associados, no entanto, essa manifestação é frequentemente acompanhada de fadiga e febre intermitente (p. ex., ......
...ja adiante). Quando usados com cautela, os betabloqueadores podem ser um componente do tratamento para alguns pacientes com insuficiência cardíaca por tireotoxicose. Alguns betabloqueadores, como o propranolol, também inibem parcialmente a conversão extratireoidiana de T4 em T3, mas estes agentes não corrigem a patogênese subjacente da tireotoxicose. Fármacos antitireoidianos Os f......
...o também denominadas neurais ou centrais, e são causadas pela queda na secreção do hormônio liberador das gonadotrofinas (GnRH) pelo núcleo arqueado do hipotálamo. A função ovariana e a regularidade menstrual dependem da estimulação cíclica normal pelas gonadotrofinas hipofisárias que só ocorre em resposta à secreção pulsátil do GnRH pelo hipotálamo. Já a secreção do GnRH é modulada pelo afluxo de......
... da IRM de permitir a visualização de tumores hipofisários secretores de ACTH é limitada. A amostragem de ACTH junto ao seio petroso inferior, bilateralmente, antes e após a administração de CRH, pode distinguir as formas hipofisária e ectópica de hipersecreção do ACTH.29 Como a maioria dos tumores secretores de ACTH ectópicos está localizada no tórax ou abdome, os exames de imagem destas áreas sã......
...tações extrapulmonares (colagenoses ocultas).33 Os sintomas mais comuns são dispneia e tosse seca, associados às manifestações reumáticas. As apresentações radiológicas variam conforme a doença de base, podendo mais frequentemente apresentar padrão consolidativo (em casos de LES com pneumonite ou hemorragia alveolar) ou pneumonite intersticial em geral de padrão não específico (em casos de esclero......
...ades radiográficas significativas na periferia dos pulmões de pacientes com PINE (conhecidas como “preservação periférica”) [Figura 11].133,136 Quando observado, o aspecto em faveolamento parece ocorrer exclusivamente em casos de PINE fibrótica.130 A Figura 20 mostra alguns exemplos de PINE celular e fibrótica. Figura 19. Radiografia de um paciente com pneumonia intersticial. ......