... vômitos · Mecanismo de trauma grave · Sinais clínicos de fratura de base de crânio · Cefaléia intensa No grupo de derivação 14663 (58%) de 25283 crianças acima de 2 anos não tinham nenhum dos critérios de risco e no grupo de validação 3800 (59,3%) de 6411 crianças acima de 2 anos não tinham nenhum dos critérios de risco. No grupo de validaçã......
...mo tendo LCCS durante o seguimento. Em crianças abaixo de 2 anos, as 6 variáveis de baixo risco de lesão cerebral identificadas foram: · Alteração do nível de consciência · Hematoma (exceto hematoma frontal) · Perda de consciência após o trauma > 5 segundos · Mecanismo de trauma grave · Fratura de crânio palpável · Não agir d......
..., desfechos primários insensíveis e limitados, bem como resposta à prednisona acima do previsto.30 O metotrexato é usado com menos frequência no tratamento de MG, embora alguns estudos retrospectivos tenham apresentado respostas positivas,33 e um estudo simples-cego demonstrou um efeito preservador de esteroides semelhante em comparação com a azatioprina.34 Encontra-se, atualmente, em curso um te......
... central da dor ocorre na ausência de estímulos nocivos, inflamação ou lesão de nervo. Figura 7. As pessoas podem apresentar dor nociceptiva, dor inflamatória, dor neuropática ou intensificação da dor central, como ocorre na fibromialgia (FM). A avaliação deve incluir a consideração de fatores psicológicos e socioculturais que representem elementos de vulnerabilidade ou que poss......
...rânio (Fig. 98.5). Esse hematoma pode ser de origem arterial ou venosa. É causado geralmente por ruptura da parede das artérias meníngeas, mais frequentemente a artéria meníngea média, mas, em 15% dos casos, o san gramento é proveniente de um dos seios durais. Esses sangramentos apresentam-se de forma mais insidiosa, enquanto os de origem arterial correspondem aos quadros mais agudos. O hematoma e......
...iação da resposta motora consiste em avaliar eventuais déficits motores, assim como a presença de posturas patológicas. Déficit motor acometendo todo um hemicorpo (hemiparesia) sugere lesão intracraniana contralateral ao déficit, assim como déficits motores bilaterais (paraparesias ou tetraparesias) sugerem lesão medulares. Monoparesias flácidas dos membros superiores devem atentar para eventuais ......
... de terapias imediatas para tratamento de AVC, as orientações da American Heart Association (AHA) recomendam o tratamento de pressões arteriais sistólicas (PASs) acima de 220mmHg ou de pressões arteriais diastólicas (PADs) de 120mmHg.14 Depois de uma trombólise, a orientação convencional é de uma PAS alvo inferior a 180mmHg e de uma PAD de 105mmHg, tendo em vista o alto risco de hemorragia cerebr......
...ão e distúrbios inflamatórios. No espaço subaracnóideo, um aneurisma em expansão da artéria ACoP é causa importante de paralisia do III nervo. Cerca de 90% dos pacientes com aneurisma sintomático sem ruptura apresentam paralisia do III nervo.105 A paralisia de III nervo microvascular comumente está associada a fatores de risco vasculares, tais como hipertensão, diabetes, hiperlipidemia, idade ava......
...al de um caso depende do entendimento médico solicitante/paciente, paciente/radiologista e radiologista/laudo. Imagine-se um japonês, em uma excursão de turismo que está na Alemanha, com dor vaga no abdome. O médico alemão faz um pedido de ultrassonografia em alemão. A excursão sai no dia seguinte para o Brasil, chegando ao Rio de Janeiro. O paciente é encaminhado para uma clínica e o ultrassonogr......
...primário de lesão nesses pacientes. Ocasionalmente, trauma na região parieto-occipital ou na fossa posterior com ruptura de seios venosos pode cursar com HED. O HED é relativamente raro em pacientes com mais de 50 a 60 anos de idade. Na maioria dos casos, ocorre devido a traumatismo craniano causado por acidentes de trânsito, quedas e agressões. As fraturas do crânio estão presentes em 75 a 95% d......