...ásica/primária até questões terciárias e quaternárias complexas. A saúde suplementar, pelo contrário, estabelece-se no meio do caminho, pois a prevenção não gera interesse comercial (interessa, sim, diagnosticar doenças e tratá-las), e questões muito complexas são caras para serem resolvidas (torna-se difícil gerenciar custos ou conseguir lucro). Por fim, essas fatias não contempladas acabam tend......
...vir. Orientar para o uso de outro método contraceptivo e monitorar estreitamente o níveis dos hormônios tireoidianos (levotiroxina). t Darunavir, nelfinavir, nevirapina, tipranavir: redução da concentração plasmática do lopinavir. Ajuste na dose do lopinavir + ritonavir são necessários: considerar o esquema terapêutico citado nesta monografia para a associação de lopinavir + ritonavir com outros......
...o Pacientes com neurite vestibular apresentam uma severa vertigem rotacional, muitas vezes associada a náuseas e vômitos. Tipicamente, o examinador observa um batimento de nistagmo horizontal torsional, com a fase rápida na direção da orelha normal e a fase lenta direcionada para a orelha anormal. Tipicamente, a audição é preservada, diferenciando essa condição da labirintite, em que a audição c......
...ientes, o planejamento cuidadoso com vistas a evitar vieses de confusão e a inclusão, na comparação, de ambas as terapêuticas supressivas gástricas, com ARH2 e IBP – todas essas características conferem importância aos resultados obtidos. Esses resultados confirmam achados de estudos precedentes de que o uso de IBP aumenta o risco de infecções sérias em pacientes cirróticos avançados. A ausência d......
...ológicas mostram infiltrado linfocítico inespecífico e infiltração de células plasmáticas. Não existe descrição em tecidos de olhos ou ouvidos. No entanto, a maioria dos espécimes descritos na literatura foi examinada post mortem, sendo de pacientes tratados com agentes imunossupressores, talvez mascarando uma doença verdadeira. Nos casos de vasculite sistêmica, a histologia da parede do vaso mos......
...r endolinfa e contém órgãos neuroepiteliais. Estes contêm cílios que fazem a leitura da movimentação do fluxo de endolinfa e são localizados dentro do utrículo/sáculo (mácula), um em cada ampola de cada canal semicircular. Entre o labirinto membranoso e o ósseo, existe o líquido perilinfático (Fig. 99.2). Deve-se visualizar a ação de cada sistema vestibular como se empurrasse o sistema contralate......
...Abscesso cerebral · Malária · Meningites · Tripanossomíase Nutrometabólicas · Deficiência de tiamina · Deficiência de niacina · Deficiência de B12 Neoplásicas · Tumores do SNC · Síndromes paraneoplásicas Intoxicações por metais · Mercúrio · Arsênico · Tálio · ......
...abordagem) e a identificação do paciente (nome, idade, proveniência, ocupação, situação conjugal, religião), permite-se o relato ou a queixa principal, isto é, o motivo pelo qual procura ajuda. Naturalmente, a entrevista deverá caminhar para a história da doença atual, caracterizando o início dos sintomas, apresentação, periodicidade e possíveis tratamentos medicamentosos ou internações prévias. É......
...ucosa nasal, epistaxe (geralmente com ausência de dor, mas por vezes com prurido ou sensação de pequenas pontadas no nariz), disfagia, odinofagia, rouquidão, dispnéia, tosse, etc. (MARSDEN, 1986; MOREIRA, 1994; PESSÔA; BARRETTO, 1948). A mucosa nasal, isolada ou associada à outras localizações, está envolvida na quase totalidade dos casos de LM, sendo acometidos predominantemente o septo cartilag......
...Marcadores tumorais Antígeno carcinoembrionário a-fetoproteína CA-19-9 Antígeno específico da próstata ou CA-125 Exame de sangue oculto nas fezes Tomografia computadorizada de tórax e abdome em casos com suspeita de linfoma Imagem de ressonância magnética da coluna vertebral, em casos com suspeita de prurido braquiorradial e notalgia parestética Tabela 9 Medidas g......
...próximo da membrana timpânica. O gradiente de temperatura resultante de um lado do canal ao outro gera o fluxo de endolinfa, que deflagra um estímulo de frequência baixíssima do canal horizontal. As vantagens deste método de teste são a possibilidade de deflagrar o fluxo de endolinfa em ambas as direções (ampulopetal e ampulofugal), a estimulação separada de cada orelha e a tolerância ao teste pe......
...thers with bulimic eating dis-orders and their infants: a randomized controlled trial of video feedback. Am J Psychiatry 2006;163:899. 6. Core interventions in the treatment and management of anorexia nervosa, bulimia nervosa and related eating disor-ders. London: National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2004. Available at: http://www.nice. org.uk. 7. Fichter MM,......
...a atenção indevida e a crítica ou provocação relacionada com o peso e forma do corpo também parecem ser relevantes.23 Estas influências familiares podem advir da insatisfação dos pais com seus próprios corpos. Somando-se a isso, um peso corporal mais alto no final da infância e durante a adolescência gera insatisfação com o corpo e leva à prática de fazer dieta. O afeto negativo (depressão e ansi......
..._______________ Tabela 2. Perturbações cognitivas observadas na fala esquizofrênica Comprometimento do pensamento abstrato Exemplificando: quando solicitado a interpretar um provérbio, o paciente pode fornecer uma descrição concreta Bloqueio Uma interrupção do fluxo da fala. O indivíduo é incapaz de dar sequência ao pensamento, mesmo quando recebe dicas Associações ressoantes Conexõ......
...ós um estímulo nocivo) fora da área da lesão primária é produzida pela ativação dos receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA) junto ao sistema nervoso central (SNC), que ocorre em consequência do tráfico de impulsos nociceptores aferentes. (b) Quando ativados por estímulos mecânicos, térmicos ou químicos, os nociceptores conduzem impulsos aferentes na direção da medula espinal. (c) O corno dorsal d......